Wpływ CoVid-19 (CoronaVirusDisease-19) i ćwiczeń fizycznych na zwłóknienie mięśnia sercowego i komorowe zaburzenia rytmu (CoViDEx)
Wpływ CoVid-19 i ćwiczeń fizycznych na zwłóknienie mięśnia sercowego i arytmie komorowe (CovidEx)
COVID-19 może powodować zapalenie mięśnia sercowego, które może powodować zwłóknienie mięśnia sercowego. Wykazano, że zwiększa to śmiertelność i zachorowalność wśród sportowców. Podjęto szereg wysiłków, aby ukierunkować uczestnictwo w sporcie po COVID-19, ale nie ma zbyt wielu dowodów naukowych na poparcie tych wytycznych. Obecna inicjatywa ma na celu uzyskanie lepszego wglądu w tę kwestię. Aby zidentyfikować obecność zwłóknienia, sportowcy, którzy wyzdrowieli z COVID-19, zostaną poddani CMR (MRI serca). Wszyscy sportowcy przejdą także echokardiografię, m.in. 5-dniowy Holtermonitoring. Pozwoli to określić, czy występują różnice między osobami ze zwłóknieniem a tymi bez niego. Jeśli obecne jest zwłóknienie, sportowcom zaoferuje się wszczepienie bardzo małego urządzenia monitorującego, które będzie w stanie wykrywać arytmie ze znacznie większą czułością. Wykonane zostanie również echokardiografia wysiłkowa w celu określenia bezpieczeństwa kontynuowania wysiłku sportowego.
Poprawka:
Ostatnio obserwowano również zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia po podaniu szczepionek mRNA, szczególnie po drugiej dawce. Wpływ szczepienia na wydolność wysiłkową jest mniej wyraźny. Aby to zbadać, proponujemy zmianę kryteriów włączenia dla COVIDEX o „sportowców w trakcie lub po szczepieniu przeciwko COVID”
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowe badania będą zależeć od obrazu klinicznego sportowca. Wyróżnia się trzy grupy:
- Bezobjawowe/łagodne objawy: brak węchu, brak smaku, ból głowy, łagodne zmęczenie, gorączka ≤3 dni, bóle mięśni ≤3 dni, łagodne choroby górnych dróg oddechowych i łagodne choroby przewodu pokarmowego
- Umiarkowane do ciężkich objawy: co najmniej 2 z: utrzymująca się gorączka ≥ 4 dni, dreszcze ≥ 4 dni, bóle mięśni ≥ 4 dni, letarg upośledzający codzienne czynności (ADL) ≥ 4 dni, duszność podczas ADL ≥ 4 dni i ucisk w klatce piersiowej ≥ 4 dni. Lub objawy sercowe: duszność, nietolerancja wysiłku, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, (stan przed)omdleniowy i (nowe pojawienie się) kołatanie serca.
Hospitalizowani: wszyscy sportowcy przyjęci z powodu COVID-19, niezależnie od tego, czy przebywają na oddziale intensywnej terapii.
- Grupa 1 przejdzie dokładny wywiad, badanie kliniczne, EKG, badania laboratoryjne hs-Troponin T (TnT) i hsCRP, echokardiografię spoczynkową, 5-dniowy Holter i CMR. Badania te odbędą się po co najmniej 30 dniach od wystąpienia pierwszych objawów lub pozytywnego wyniku testu. Kontynuacja zostanie przeprowadzona zgodnie z szarymi krzyżykami w tabeli. W zależności od wyników mogą być wymagane dalsze badania (jak w grupie 2 i 3). Ta część badania ma charakter interwencyjny (nie według standardu opieki nad tymi osobami).
- Grupy 2 i 3 zostaną poddane dokładniejszej ocenie: dokładny wywiad, badanie kliniczne, EKG, badania laboratoryjne hs-TnT i hsCRP, echokardiografia spoczynkowa, CardioPulmonary wysiłkowy test (CPET), 5-dniowy Holter, późne potencjały i CMR .
Jeśli u jakiegokolwiek sportowca CMR wykazuje oznaki zwłóknienia lub zapalenia mięśnia sercowego, dodatkowo zostanie wykonane echokardiografia wysiłkowa. Osoby te będą objęte bardziej szczegółowym harmonogramem obserwacji (zarówno białe, jak i szare w tabeli). rezerwy skurczowej, w ramach badania zostanie przeprowadzona implantacja Implantable Loop Recorder (ILR). Następnie będzie to monitorowane zdalnie za pomocą telemonitoringu. Inni sportowcy (i ci, którzy odmówią ILR, otrzymają monitorowanie 5d-Holtera.
Poprawka:
Sportowcy, którzy przeszli pełne szczepienie, zostaną poproszeni o dostarczenie badaczom danych treningowych przed i po szczepieniu przypominającym. Ci sportowcy przechodzą badania już zawarte w badaniu COVIDEX, choć w sposób skondensowany (ergospirometria, echokardiografia i próbka krwi). Testy te odbędą się na dzień przed drugim szczepieniem i siedem dni po nim. Ci sportowcy zostaną również poproszeni o dostarczenie badaczom danych treningowych przed i po szczepieniu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antwerp, Belgia, 2650
- University Hospital Antwerp
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Sportowcy (zawodowi lub rekreacyjni, ale dążący do współzawodnictwa na poziomie krajowym lub międzynarodowym), uprawiający sporty mieszane lub wytrzymałościowe zgodnie z definicją Pellicia i in. kto:
- wyleczyli się z potwierdzonej (za pomocą PCR (reakcji łańcuchowej polimerazy), serologii lub tomografii komputerowej klatki piersiowej) zakażenia COVID-19
- upłynął więcej niż 1 miesiąc od wystąpienia objawów lub pierwszego pozytywnego wyniku PCR i
- są chętni do ponownego rozpoczęcia (lub są) ćwiczeń
Kryteria wyłączenia:
- znane wcześniejsze zwłóknienie serca
- znana lub nowo rozpoznana choroba wieńcowa
- alergia lub przeciwwskazania do kontrastu zawierającego gadolin.
- niechęć lub niemożność wyrażenia świadomej zgody
- Obecność obrzęku na CMR
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Lekko bezobjawowy COVID
Sportowcy z wcześniejszym COVID-19, który miał łagodny lub bezobjawowy przebieg
|
Jeśli LGE jest obecny w CMR, zostanie zaproponowana implantacja ILR
|
|
Objawy umiarkowane do ciężkich, objawy sercowe
Sportowcy z wcześniejszym COVID-19, u których przebieg objawów był umiarkowany do ciężkiego, lub u których wystąpiły (d) objawy sercowe
|
Jeśli LGE jest obecny w CMR, zostanie zaproponowana implantacja ILR
|
|
Hospitalizowany z powodu
Sportowcy, którzy byli hospitalizowani z powodu COVID-19
|
Jeśli LGE jest obecny w CMR, zostanie zaproponowana implantacja ILR
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek sportowców z LGE na CMR
Ramy czasowe: 6 miesięcy - 3 lata po diagnozie COVID
|
6 miesięcy - 3 lata po diagnozie COVID
|
|
Obciążenie arytmiczne na ILR
Ramy czasowe: 6 miesięcy do 2 do 3 lat po implantacji (w zależności od trwałości urządzenia)
|
6 miesięcy do 2 do 3 lat po implantacji (w zależności od trwałości urządzenia)
|
|
Obciążenie arytmiczne na 5d Holter
Ramy czasowe: Przy włączeniu
|
Przy włączeniu
|
|
Obciążenie arytmiczne na 5d Holter
Ramy czasowe: W wieku 6 miesięcy
|
W wieku 6 miesięcy
|
|
Obciążenie arytmiczne na 5d Holter
Ramy czasowe: W wieku 12 miesięcy
|
W wieku 12 miesięcy
|
|
Obciążenie arytmiczne na 5d Holter
Ramy czasowe: W wieku 3 lat
|
W wieku 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wystąpienie (przed)omdlenia lub SCD
Ramy czasowe: przez cały czas trwania badania preambuła wynosi 3 lata
|
przez cały czas trwania badania preambuła wynosi 3 lata
|
|
Długoterminowa ewolucja funkcji serca na echo/CMR: frakcja wyrzutowa
Ramy czasowe: ponowna ocena po 3 latach
|
ponowna ocena po 3 latach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Kardiomiopatie
- COVID-19
- Zaburzenia rytmu serca
- Zapalenie mięśnia sercowego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1499
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .