Refleksyjne zadania z pracownikami służby zdrowia podczas COVID-19

Pracownicy służby zdrowia należą do najbardziej zestresowanych w Wielkiej Brytanii, a 40,3% personelu źle się czuje w wyniku stresu związanego z pracą w ubiegłym roku. Liczba ta stale rośnie każdego roku, wzrastając o 3,5% z 36,8% od 2016 r. Przewlekły stres może powodować problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym obniżony nastrój, niepokój i bezsenność. Niestety, tylko 29,3% pracowników NHS uważało, że ich zaufanie podjęło pozytywne działania w zakresie zdrowia i dobrego samopoczucia, co może przyczynić się do i przedłużyć ten ciągły wzrost stresu związanego z pracą.

Ponieważ pandemia zdrowotna COVID-19 wywiera dodatkową presję na NHS, pracownicy służby zdrowia są bardziej narażeni na problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym zespół stresu pourazowego, depresję i nadużywanie substancji, co wynika z historycznych pandemii zdrowotnych. Co więcej, wstępne dane z Chin podczas pandemii COVID-19 wskazywały, że pracownicy ochrony zdrowia pierwszej linii doświadczali depresji (50,4%), lęku (44,6%), bezsenności (34%) i dystresu (71,5%). W przeglądzie systematycznym zidentyfikowano czynniki ryzyka zwiększonego dystresu psychicznego pracowników służby zdrowia w czasie pandemii zdrowotnej: bycie kobietą, pielęgniarką i doświadczanie stygmatyzowanych postaw ze strony ogółu społeczeństwa, a także poddanie się kwarantannie. Postrzegana kontrola i wsparcie społeczne wiązały się z mniejszym cierpieniem. Wydano zalecenia, aby zachęcać do poczucia autonomii (informacjami i zasobami), zwiększać wsparcie społeczne i inicjować kampanie zdrowia publicznego na podstawie dokładnych faktów, aby zmniejszyć stygmatyzację i cierpienie.

Pozytywne Interwencje Psychologiczne (PPI) to jedno podejście do promowania autonomii i zmniejszania stresu poprzez zwiększanie pozytywnych emocji, zachowań i / lub myśli, a tym samym poprawianie samopoczucia jednostki. Psychologia pozytywna koncentruje się na optymizmie, pozytywnym nastawieniu i wdzięczności, aby zachęcać do kreatywności, poprawiać szczęście i zmniejszać mentalne bariery produktywności, w przeciwieństwie do skupiania się na „problemach”. PPI obejmują dzienniki wdzięczności, używanie afirmacji, ćwiczenia skupiające się na sile i uważne medytacje. PPI w miejscach pracy poprawiły wydajność, samopoczucie w pracy, zaangażowanie i inne obszary, jednocześnie zmniejszając ujemne wyniki i negatywny dobrostan w pracy.

PPI koncentrowały się na wdzięczności jako celu poprawy samopoczucia, ze względu na odwrotną zależność między wdzięcznością a wypaleniem. Wypalenie zawodowe to stan wyczerpania emocjonalnego i fizycznego, cynizmu i oderwania od pracy, wywołany długotrwałym stresem. Wdzięczność jest pozytywną, społeczną emocją, podobną do uznania, która może być albo stanem (bytu), albo cechą (dyspozycyjną). Wdzięczność państwowa jest doświadczana, gdy niezasłużone akty życzliwości lub hojności są dobrowolnie dawane przez inną osobę. Podczas gdy wdzięczność jako cecha jest postrzegana jako cecha osoby, która zmienia się pod względem intensywności i częstotliwości w ciągu jej codziennego życia. Interwencje wyrażające wdzięczność przyniosły poprawę (o małej lub średniej wielkości efektu) w zakresie jakości relacji, dobrego samopoczucia i optymizmu, a także zadowolenia z pracy. Ponadto widoczne jest również zmniejszenie lęku, depresji i negatywnych afektów.

Interwencje wyrażające wdzięczność wykorzystują zarówno ekspresję, jak i autorefleksję jako swoje właściwości metodologiczne. Wyrażanie obejmuje dawanie drobnych dowodów wdzięczności lub składanie wizyt wdzięczności. Autorefleksja obejmuje pisanie osobistych list wdzięczności lub dzienników. Listy wdzięczności były tak samo skuteczne jak terapie kliniczne, gdy pracowałem z nadmiernym zmartwieniem. Podczas gdy dzielenie się listem z podziękowaniami nie było tak skuteczne w zwiększaniu wdzięczności, co więcej, wyrażenie wdzięczności natychmiast wywoływało uczucie zakłopotania i dyskomfortu. Jednak tutaj odnotowano wzrost wysokości, a mianowicie lepszą wydajność pracy, łączność, upodmiotowienie i autonomię. Zmniejszona skuteczność tej interwencji wyrażającej wdzięczność może wynikać z barier w zaangażowaniu w interwencję, w tym oczekiwanej niezręczności sytuacji i nastroju „wyrażającego wdzięczność”.

Na skuteczność interwencji wdzięczności w poprawie wdzięczności mogą wpływać zarówno cechy uczestników, jak i specyfika interwencji, taka jak długość. Badania wykazały, że wdzięczność jako cecha moderowała skuteczność interwencji wdzięczności w zwiększaniu wdzięczności. Potwierdza to hipotezę oporu, sugerującą, że ci, którzy są predysponowani do doświadczania wdzięczności, nie odniosą korzyści z interwencji wdzięczności. Niezależnie od moderacji wdzięczności, samopoczucie znacznie się poprawiło. Czas trwania interwencji może mieć również wpływ na skuteczność. Badania wykazały większą satysfakcję z życia, większą wdzięczność i lepszy pozytywny wpływ u pracowników służby zdrowia po pisaniu dziennika wdzięczności co dwa tygodnie przez 4 tygodnie. Natomiast krótsza 5-dniowa interwencja w miejscu pracy, przy użyciu podobnej metodologii prowadzenia dziennika, nie była skuteczna w poprawie wdzięczności. Można to wytłumaczyć badaniami, które wykazały skumulowaną poprawę wdzięczności i szczęścia w ciągu 8 tygodni pisania listów z wdzięcznością, co wskazuje, że interwencje wdzięczności muszą mieć rozsądną długość, aby były skuteczne.

Pracownicy ochrony zdrowia cierpią z powodu stresu psychicznego w wyniku pandemii COVID-19. Istotne jest, aby oferowane były interwencje wspierające ich dobrostan. Interwencje wyrażające wdzięczność skutecznie poprawiają dobrostan i zmniejszają stres psychiczny, czyli czynniki ryzyka związane obecnie z dystresem psychicznym u pracowników służby zdrowia. Autorefleksyjne interwencje wdzięczności, trwające kilka tygodni, skutecznie poprawiają wdzięczność pracowników służby zdrowia, nie wywołując zakłopotania, dyskomfortu ani barier w zaangażowaniu. Nie jest jednak jasne, czy istnieją różnice w skuteczności zależne od metodologicznych właściwości interwencji.

Niniejsze badanie będzie miało na celu zbadanie skutków interwencji wdzięczności wobec pracowników służby zdrowia, w celu zwiększenia stanu wdzięczności i dobrostanu psychicznego (subiektywne szczęście i pozytywny afekt), przy jednoczesnym zmniejszeniu dystresu psychicznego (negatywny afekt i depresja).

Cele

1. Zbadanie, czy interwencje wdzięczności są skuteczne w zwiększaniu wdzięczności wobec pracowników służby zdrowia
2. Zbadanie, czy interwencje oparte na wdzięczności skutecznie zmniejszają stres psychiczny i poprawiają samopoczucie pracowników służby zdrowia
3. Zbadanie, czy wdzięczność o wysokiej wartości wyjściowej jest moderatorem zmian w stanie wdzięczności, dystresu psychicznego i dobrostanu po interwencji wdzięczności

hipotezy

1. Interwencja wdzięczności zwiększy stan wdzięczności u pracowników służby zdrowia
2. Interwencja wdzięczności poprawi samopoczucie (pozytywny afekt i subiektywne szczęście) oraz zmniejszy stres psychiczny (depresja i negatywny afekt) pracowników służby zdrowia
3. Wysoki poziom wdzięczności za cechę złagodzi wyniki