Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bardzo długie kontra nakładające się stenty w długich zmianach wieńcowych

4 października 2022 zaktualizowane przez: The Young Investigator Group of Cardiovascular Research

Zastosowanie bardzo długich i zachodzących na siebie stentów uwalniających lek w leczeniu długich zmian w tętnicy wieńcowej

Niniejsze badanie ma na celu porównanie wyników angiograficznych i klinicznych zastosowania pojedynczego długiego stentu w porównaniu ze stentami zachodzącymi na siebie w leczeniu długich zmian wieńcowych u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) w rozlanej chorobie wieńcowej nadal jest uważana za dużą przeszkodę dla kardiologów interwencyjnych. Zwykle stwierdza się bardzo długie zmiany wieńcowe, a implantacja pojedynczego stentu była dużym problemem, zmuszając operatora do nakładania kilku stentów.

Ostatnio opracowano nowe konstrukcje stentów o coraz większej długości, które stają się doskonałym narzędziem do przezskórnego leczenia długich zmian chorobowych. Obecnie dostępne są stenty o średnicy do 60 mm, które można stosować w takich przypadkach, zmniejszając zachodzenie na siebie stentów.

W badaniach klinicznych, rejestrach i metaanalizach wykazano, że przezskórna interwencja wieńcowa pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) wiąże się ze zmniejszeniem częstości zdarzeń klinicznych po przezskórnej interwencji wieńcowej; jednak wykorzystanie IVUS podczas przezskórnej interwencji wieńcowej pozostaje niskie w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Wpływ IVUS w tych złożonych zmianach może wiązać się z niższym odsetkiem klinicznych zdarzeń niepożądanych w porównaniu z samą angiografią.

Badanie zostanie przeprowadzone na czterdziestu pacjentach z przewlekłą stabilną dusznicą bolesną, poddanych maksymalnemu leczeniu zachowawczemu, którzy będą mieli planową angiografię wieńcową i planową PCI, a u których występuje jedna długa zmiana w tętnicy wieńcowej o długości ponad 40 mm. zmiana z pojedynczym bardzo długim stentem (o długości ponad 40 mm) lub z więcej niż jednym nachodzącym na siebie stentem w randomizacji 1:1. Kontrolna angiografia i IVUS zostaną wykonane w 2 grupach po 6 miesiącach, a główne wyniki sercowo-naczyniowe zostaną omówione w 1, 3 i 6 miesięcznym okresie obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Alexandria, Egipt, 21321
        • University of Alexandria
      • Alexandria, Egipt, 21524
        • International Cardiac Center (ICC)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci > 18 lat
  • Choroba pojedynczego naczynia i poddanie się PCI z powodu znacznej, długiej zmiany.
  • Przewlekła stabilna dławica piersiowa przy maksymalnym leczeniu zachowawczym.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci zgłaszający się z ostrymi zespołami wieńcowymi.
  • Pacjenci z dwoma lub więcej chorobami naczyń w koronarografii.
  • Przebyty zawał mięśnia sercowego.
  • Uprzednie unaczynienie przez PCI lub pomostowanie.
  • Bardzo niska frakcja wyrzutowa poniżej 35%.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml/min.
  • Przeciwwskazania do podwójnej terapii przeciwpłytkowej.
  • Przeciwwskazania do koronarografii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przezskórna interwencja wieńcowa i implantacja stentu przy użyciu jednego długiego stentu
Długie zmiany wieńcowe będą leczone przezskórnie za pomocą pojedynczego długiego stentu (dłuższego niż 40 mm), a ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) zostanie wykonana natychmiast po umieszczeniu stentu w celu zarejestrowania obrazu wyjściowego
Przezskórna interwencja wieńcowa i implantacja stentu zostaną wszczepione zgodnie z zaleceniami wytycznych i zgodnie ze standardowymi technikami.
Inne nazwy:
  • PCI
Eksperymentalny: Przezskórna interwencja wieńcowa i implantacja stentu przy użyciu więcej niż jednego nakładającego się stentu
Długie zmiany wieńcowe będą leczone za pomocą więcej niż jednego nachodzącego na siebie stentu, a ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) zostanie wykonana natychmiast po umieszczeniu stentu w celu zarejestrowania obrazu wyjściowego
Przezskórna interwencja wieńcowa i implantacja stentu zostaną wszczepione zgodnie z zaleceniami wytycznych i zgodnie ze standardowymi technikami.
Inne nazwy:
  • PCI

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kryteria angiografii wieńcowej po 6 miesiącach założenia stentu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Liczba uczestników z jakąkolwiek postacią restenozy w stencie za pomocą kontrolnej angiografii wieńcowej po 6 miesiącach
6 miesięcy
(IVUS) po 6 miesiącach rozmieszczenia stentu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Liczba uczestników z jakąkolwiek postacią restenozy w stencie z wykorzystaniem ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) po 6 miesiącach w celu oceny subklinicznej proliferacji neointimy i restenozy w stencie
6 miesięcy
Poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe (MACCE) po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Liczba pacjentów z jakimikolwiek poważnymi incydentami sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi (MACCE) po 6 miesiącach od założenia stentu
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Każde większe krwawienie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Liczba pacjentów z jakimkolwiek poważnym zdarzeniem krwotocznym zdefiniowanym przez Międzynarodowe Towarzystwo ds. Zakrzepicy i Hemostazy (krwawienie prowadzące do zgonu i/lub objawowe krwawienie w krytycznym narządzie lub okolicy i/lub krwawienie powodujące spadek poziomu hemoglobiny o ≥ 2 g/dl lub 1,24 mmol/l
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Mohamed A Sobhy, MD, University of Alexandria - Egypt
  • Dyrektor Studium: Amr Zaky, MD, University of Alexandria - Egypt
  • Główny śledczy: Ahmed M El Amrawy, MD, University of Alexandria - Egypt

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • YIG0122001

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

IPD można udostępnić naukowcom na żądanie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .