Wczesna interwencja żywieniowa u pacjentów NPC poddawanych jednoczesnej chemioradioterapii
Randomizowana kontrolowana próba wczesnej interwencji doustnych suplementów diety w porównaniu z konwencjonalną interwencją żywieniową u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem nosogardzieli poddawanych jednoczesnej chemioradioterapii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jednoczesna chemioradioterapia jest standardowym sposobem leczenia miejscowo zaawansowanego raka nosogardzieli (NPC). Podczas chemioradioterapii niedożywienie występuje u 44-88% chorych, co wiąże się z niepożądanymi wynikami klinicznymi. Chociaż pacjenci otrzymują konwencjonalną interwencję żywieniową zalecaną przez wytyczne Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu, nadal 35% pacjentów NPC cierpi z powodu niedożywienia podczas chemioradioterapii.
Ostatnie badania wykazały, że wczesna interwencja żywieniowa przed radioterapią zmniejsza częstość występowania niedożywienia. Istnieje jednak niewiele kontrolowanych badań klinicznych z randomizacją, porównujących wczesną interwencję doustnych suplementów diety (ONS) z konwencjonalną interwencją żywieniową u pacjentów z NPC poddawanych chemioradioterapii.
To jednoośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie kliniczne zostało zaprojektowane w celu zbadania, czy wczesna interwencja ONS w porównaniu z konwencjonalną interwencją żywieniową poprawia stan odżywienia, tolerancję leczenia i jakość życia oraz zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych stopnia 3-4 związanych z leczeniem u pacjentów z NPC poddawanych chemioradioterapii.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yi Pan, Prof.
- Numer telefonu: +86020-83827812
- E-mail: panyiff01@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Yi Pan, Dr.
- Numer telefonu: +86-020-83827812
- E-mail: panyiff01@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Patologicznie potwierdzony rak nosogardła (NPC).
- Stadium kliniczne NPC to T1-4 N1-3 M0 (AJCC, wydanie 7).
- Planowane otrzymanie równoczesnej chemioradioterapii z radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT).
- Wiek ≥ 18 lat i < 75 lat.
- Ocena stanu sprawności (PS) 0-1.
- NRS2002<3 .
- Regularne badanie krwi powinno spełniać następujące warunki: liczba leukocytów ≥3,5×109/l, liczba neutrofilów ≥1,5×109/l, liczba płytek krwi ≥100×109/l, hemoglobina ≥10 g/l
- W badaniu czynnościowym wątroby i nerek należy spełnić następujące warunki: aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) < 2,5-krotność górnej granicy normy, bilirubina <1,2-krotna górna granica normy, kreatynina <1,2-krotna górna granica normy granicy normy, a fosfataza alkaliczna < 5-krotność górnej granicy normy.
- Może ukończyć wymagane odżywianie doustne, ankietę i obserwację.
- Podpisana świadoma zgoda dobrowolnie.
Kryteria wyłączenia:
- Miał historię radioterapii głowy i szyi.
- Znana reakcja alergiczna na jakikolwiek składnik ONS lub ciężka konstytucja alergiczna.
- Z każdą niestabilną chorobą ogólnoustrojową (taką jak niekontrolowane choroby zakaźne, niekontrolowane nadciśnienie, niekontrolowane choroby metaboliczne i tak dalej).
- Poważne choroby sercowo-naczyniowe w ciągu 6 miesięcy (takie jak zastoinowa niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego).
- Ciąża i laktacja.
- Inne warunki, które badacze uznają za nieodpowiednie do włączenia do tego badania.
- Ma historię nowotworów złośliwych w ciągu 5 lat, z wyjątkiem guzów, które zostały wyleczone tylko chirurgicznie i z przeżyciem wolnym od choroby przez pięć lat, wyleczony rak podstawnokomórkowy skóry i wyleczony rak szyjki macicy in situ.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa wczesnej interwencji ONS
Pacjenci z grupy wczesnej interwencji ONS otrzymają poradnictwo żywieniowe (wizyty kontrolne raz w tygodniu w trakcie radioterapii oraz w 1. i 3. miesiącu po radioterapii) oraz interwencję ONS na początku radioterapii.
ONS jest przepisywany w celu zwiększenia doustnego spożycia przez pacjentów i zapewnienia całkowitej podaży energii powyżej 30 kcal/kg/dobę i spożycia białka powyżej 1,2 g/kg/dobę.
|
Doustne suplementy diety są zwykle podawane w celu poprawy stanu odżywienia u pacjentów z chorobą nowotworową.
|
|
Brak interwencji: Standardowa grupa interwencji żywieniowej
Pacjenci w grupie standardowej interwencji żywieniowej będą objęci poradnictwem żywieniowym (wizyty kontrolne raz w tygodniu w trakcie radioterapii oraz w 1. i 3. miesiącu po radioterapii).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy tracą >5% początkowej masy ciała
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Ocena masy ciała na koniec radioterapii (waga na koniec radioterapii - masa na początku radioterapii) / masa na początku radioterapii *100 %.
|
7 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Utrata masy ciała w ostatnim dniu radioterapii
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Zmiany masy ciała w ostatnim dniu radioterapii
|
7 tygodni
|
|
Utrata masy ciała pod koniec 4 tygodnia
Ramy czasowe: 11 tygodni
|
Zmiany masy pod koniec 4 tygodnia
|
11 tygodni
|
|
Wygenerowana przez pacjenta subiektywna globalna ocena (PG-SGA) na koniec 2. tygodnia, 4. tygodnia, ostatniego dnia radioterapii i 1 miesiąc po radioterapii
Ramy czasowe: 11 tygodni
|
PG-SGA pod koniec 2 tygodnia, 4 tygodnia, ostatniego dnia radioterapii i 1 miesiąc po radioterapii
|
11 tygodni
|
|
Częstość występowania popromiennego zapalenia błony śluzowej stopnia 3-4 (CTCAE 4.03) pod koniec 4 tygodnia i ostatniego dnia radioterapii
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Częstość występowania popromiennego zapalenia błony śluzowej stopnia 3-4 pod koniec 4 tygodnia i w ostatnim dniu radioterapii
|
7 tygodni
|
|
Występowanie jakiegokolwiek działania niepożądanego stopnia 3-4 (CTCAE 4.03).
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Występowanie jakiegokolwiek działania niepożądanego stopnia 3-4 wywołanego radioterapią lub chemioterapią podczas chemioradioterapii
|
7 tygodni
|
|
Występowanie przedłużonego czasu radioterapii spowodowanego działaniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Częstość występowania przedłużonego czasu radioterapii spowodowanego działaniami niepożądanymi związanymi z chemioradioterapią.
Wydłużony czas radioterapii definiuje się jako całkowity czas leczenia dłuższy niż planowano
|
7 tygodni
|
|
Dni wydłużyły się ponad planowany czas leczenia spowodowany działaniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Dni wydłużyły się bardziej niż planowany czas leczenia z powodu działań niepożądanych związanych z chemioradioterapią
|
7 tygodni
|
|
Częstość nieplanowanej hospitalizacji w ciągu 3 miesięcy po radioterapii
Ramy czasowe: 5 miesięcy
|
Częstość nieplanowanej hospitalizacji w ciągu 3 miesięcy po radioterapii.
Nieplanowaną hospitalizację definiuje się jako hospitalizację spowodowaną działaniami niepożądanymi związanymi z chemioradioterapią
|
5 miesięcy
|
|
Zmiany QOL-C30 pod koniec napromieniania, 1. i 3. miesiąc po napromienianiu w porównaniu z początkiem napromieniania
Ramy czasowe: 5 miesięcy
|
Zmiany QOL-C30 pod koniec napromieniania, 1. i 3. miesiąc po napromienianiu w porównaniu z początkiem napromieniania
|
5 miesięcy
|
|
Czas leczenia żywieniem pozajelitowym (PN).
Ramy czasowe: 5 miesięcy
|
PN należy rozpocząć, jeśli przewiduje się żywienie dojelitowe (60% szacowanego wydatku energetycznego) na dłużej niż 10 dni.
Należy odnotować czas leczenia PN
|
5 miesięcy
|
|
Zmiany Kwestionariusza Jakości Życia EORTC (QLQ)-H&N35 pod koniec napromieniania, 1. i 3. miesiąc po napromienianiu w porównaniu z początkiem napromieniania
Ramy czasowe: 5 miesięcy
|
Zmiany Kwestionariusza Jakości Życia EORTC (QLQ)-H&N35 pod koniec napromieniania, 1. i 3. miesiąc po napromienianiu w porównaniu z początkiem napromieniania
|
5 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Zaburzenia odżywiania
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby jamy nosowo-gardłowej
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
- Rak
- Rak jamy nosowo-gardłowej
- Niedożywienie
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GDREC2018296H(R1)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .