Terapia fotobiomodulacyjna światłem niebieskim u pacjentów z neuroniedokrwieniem (HERMES)
Jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące skuteczności światła niebieskiego w leczeniu zmian neuro-niedokrwiennych stopy u pacjentów z cukrzycą typu I lub II w leczeniu szpitalnym/terytorialnym.
Jest to pilotażowe badanie kliniczno-kontrolne na grupie pacjentów ambulatoryjnych ze zmianami stopy cukrzycowej, mające na celu weryfikację skuteczności i bezpieczeństwa terapii fotobiomodulacyjnej światłem niebieskim za pomocą urządzenia medycznego EmoLED, jako uzupełnienie terapii standardowej w porównaniu z samą terapią standardową, oceniające odsetek zagojonych zmian (które osiągnęły całkowitą i trwałą reepitelializację), ocenę czasu gojenia i zmniejszenia obszaru owrzodzenia w czasie obserwacji, odczuwania bólu i jakości życia włączonych pacjentów.
Celem tego badania jest zatem określenie różnic w wynikach między dwiema rozpatrywanymi grupami, a w szczególności, czy terapia leczonej grupy jest skuteczniejsza niż terapia standardowa pod względem odsetka wyleczonych zmian, czasu gojenia i zmniejszenie obszaru owrzodzenia, odczuwania bólu i jakości życia oraz jest co najmniej tak samo bezpieczne pod względem występowania działań niepożądanych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone zgodnie ze standardami Dobrej Praktyki Klinicznej oraz zgodnie z zasadami określonymi w Deklaracji Helsińskiej, standardem UNI_ISO_14155_2011 oraz wszystkimi odpowiednimi lokalnymi przepisami i regulacjami mającymi zastosowanie do badań klinicznych, w których wykorzystuje się pacjentów jako obiekt. Niniejsze badanie kliniczne w różnych zaangażowanych ośrodkach nie może rozpocząć się przed otrzymaniem pozytywnej pisemnej zgody Komisji Etyki ośrodka koordynującego i odpowiednich Komisji Etyki. Za pomoc medyczną udzieloną pacjentowi odpowiadają odpowiednio wykwalifikowani lekarze, ponieważ wszystkie ośrodki biorące udział w tym badaniu są ośrodkami wyspecjalizowanymi w leczeniu patologii będącej przedmiotem badania klinicznego (oddziały diabetologiczne lub poradnie stopy cukrzycowej).
Podczas tego badania prawo pacjentów do integralności fizycznej i psychicznej, prawo do prywatności oraz ochrona danych ich dotyczących będą respektowane zgodnie z dyrektywą 95/46/WE.
Niniejsze badanie kliniczne zostało zaprojektowane w taki sposób, aby powodowało jak najmniej bólu, dyskomfortu, strachu i innych przewidywalnych zagrożeń dla uczestnika, a stopień dyskomfortu związanego z samym badaniem lub leczeniem danym wyrobem medycznym jest prawie zerowa, biorąc pod uwagę raport z oceny klinicznej wyrobu oraz dane dotyczące bezpieczeństwa uzyskane z nadzoru po wprowadzeniu do obrotu.
Stopień dyskomfortu/bólu włączonych pacjentów podlega jednak ciągłej weryfikacji w trakcie badania klinicznego, poprzez specjalny kwestionariusz dotyczący wykrycia dyskomfortu związanego z udziałem w danym badaniu. Stosunek korzyści do ryzyka będzie stale sprawdzany przez cały czas trwania badania, z uwzględnieniem wszelkich zdarzeń niepożądanych / wypadków związanych z urządzeniem lub innych niż poważne skutki uboczne zgłaszanych przez głównych badaczy oraz wstępną ocenę korzyści stwierdzonych u pacjentów, którzy ukończyli badanie proces studiowania.
Kierownik każdego ośrodka jest odpowiedzialny za prawidłowy przebieg badań własnego ośrodka oraz koordynację zaangażowanego personelu. Musi być odpowiedzialny za wszystkie decyzje medyczne związane z badaniem i zapewnić odpowiednią pomoc medyczną uczestnikowi w przypadku wystąpienia zdarzeń niepożądanych. Badacz powinien przeprowadzić badanie zgodnie z protokołem uzgodnionym ze sponsorem i władzami.
Aby zweryfikować, czy prawa, bezpieczeństwo i dobro włączonych pacjentów są chronione, czy przekazywane dane są wiarygodne i rzetelne oraz czy badanie kliniczne jest prowadzone zgodnie z zaleceniami obowiązujących przepisów, sponsor gwarantuje odpowiednie monitorowanie prowadzenie tego badania klinicznego. Monitorowanie badania klinicznego powierzone jest odpowiednio przeszkolonemu personelowi sponsora. Aby zapewnić zgodność z wytycznymi ICH/GCP i obowiązującymi przepisami, taki personel będzie odpowiedzialny za zapewnienie, że badanie jest prowadzone w pełnej zgodności ze standardowymi procedurami operacyjnymi, protokołem i innymi pisemnymi instrukcjami.
Do głównych obowiązków personelu prowadzącego monitorowanie należy zapewnienie przestrzegania Protokołu, zapewnienie, że dane są rejestrowane i zgłaszane dokładnie i kompletnie oraz weryfikacja, czy uzyskano i zarejestrowano świadomą zgodę dla wszystkich uczestników, zanim wezmą oni udział w badaniu . Badacze będą kontaktować się w regularnych odstępach czasu przez cały okres badania. Sprawdzanie i weryfikacja różnych dokumentów (Karty zbierania danych lub CRF i inne odpowiednie dokumenty zawierające oryginalne dane) związanych z Badaniem w celu sprawdzenia zgodności z Protokołem oraz zapewnienia kompletności, spójności i dokładności zarejestrowanych danych.
Personel monitorujący przeprowadzi wizytę otwierającą ośrodek (SIV), co najmniej trzy wizyty w trakcie badania (MOV), które zostaną zaplanowane w przybliżeniu jedna po 1 lub 2 miesiącach po SIV w oparciu o liczbę włączonych pacjentów, jedna na dwie trzecie rejestracja i kolejna po obserwacjach ostatniego pacjenta. Wreszcie, po rozwiązaniu wszystkich otwartych kwestii (otwartych zapytań, wyjaśnień itp.), przystąpimy do wizyty zamykającej ośrodek (COV). Jeśli konieczne będą dodatkowe wizyty monitorujące, personel ustali ich termin z kierownikiem badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Duccio Rossi, Biologist
- Numer telefonu: +390550751960
- E-mail: d.rossi@emoled.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Magali Maffucci, Biologist
- Numer telefonu: +390550751960
- E-mail: m.maffucci@emoled.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Arezzo, Włochy, 52100
- San Donato Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci cierpiący na neuro-niedokrwienne owrzodzenie stopy cukrzycowej stopnia IC lub IIC zgodnie z klasyfikacją ran University of Texas; Jeśli pacjent ma dwie lub więcej zmian, które mogą mieścić się w kryteriach włączenia, zostanie wybrana najpoważniejsza zmiana (zmiana wskaźnikowa) i będzie obserwowana przez cały czas trwania badania.
- Pacjenci, którzy po wypisaniu ze szpitala lub po pierwszych badaniach ambulatoryjnych są objęci Opieką Domową i są zawsze monitorowani w tym samym ośrodku referencyjnym;
- Pacjenci z cukrzycą typu I lub II, z glikemią ≤ 10%;
- Pacjenci chętni do ciągłego noszenia aparatów odciążających przepisanych przez ośrodek referencyjny;
- Pacjenci z owrzodzeniem zlokalizowanym na palcu, bocznej, podeszwowej lub grzbietowej części stopy, o zasięgu większym niż 1 cm2;
- Pacjenci z potwierdzoną neuropatią z Monofilamentem (Semmes-Weinstein 5,07/10g);
- Pacjenci z ABPI między 0,7 - 0,9, staw skokowy PA > 70 mmHg, TcPO2 między 36 - 50 mmHg;
- Pacjenci ze zmianami trwającymi od 1 do 24 miesięcy;
- Pacjenci, którzy rozumieją cel badania klinicznego i wyrażają świadomą zgodę na piśmie.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy uczestniczyli w badaniu klinicznym z lekiem lub wyrobem medycznym krócej niż miesiąc;
- Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć celów i zadań badania;
- Pacjenci przykuci do łóżka lub niezdolni do chodzenia lub Pacjenci z nowotworami;
- Pacjenci z odleżynami;
- Pacjenci z objawami zakaźnymi zgodnie z kryteriami IDSA;
- Pacjenci, którzy przeszli rewaskularyzację w ciągu ostatnich dwóch miesięcy;
- Pacjenci, u których wystąpiło ostre zdarzenie niedokrwienne w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Pacjenci z urazami pięt;
- Pacjenci z nefropatią poddawani dializie;
- Pacjenci z zapaleniem kości i szpiku;
- Pacjenci z neuroartropatią Charcota:
- Pacjent leczony dużymi dawkami kortykosteroidów (≥ 40 mg/dobę);
- Pacjenci z historią samookaleczeń, którzy mogą dobrowolnie zmienić przebieg leczenia;
- Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Pacjenci z patologiami lub w trakcie leczenia lekami wywołującymi fotouczulanie skóry;
- Pacjenci, u których oczekiwana długość życia jest krótsza niż rok.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Pacjenci będą otrzymywali co dwa tygodnie standardowe leczenie w domu według Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Stopy Cukrzycowej składające się z: Oczyszczenia zmiany, odciążenia ortezą do łydki, nieusuwalną (poza przeciwwskazaniami), opatrzenia rany zaawansowaną opatrunków stosowanych w specjalistycznym ośrodku oraz w sieci opieki domowej.
|
Oczyszczanie obszaru rany
Odciążenie wykonane standardową ortezą na łydkę (Optima Diab, firmy Molliter).
Zabezpiecz ranę za pomocą opatrunku Advanced
|
|
Eksperymentalny: Ramię EmoLED
Pacjenci oprócz standardowego leczenia grupy kontrolnej będą otrzymywać naświetlanie światłem niebieskim EmoLED przez dwie minuty przy każdym podawaniu leku co dwa tygodnie.
|
Oczyszczanie obszaru rany
Odciążenie wykonane standardową ortezą na łydkę (Optima Diab, firmy Molliter).
Zabezpiecz ranę za pomocą opatrunku Advanced
2-minutowe naświetlanie światłem niebieskim wykonane urządzeniem EmoLED
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent wyleczonych zmian chorobowych w stosunku do wszystkich leczonych zmian chorobowych dla każdego ramienia
Ramy czasowe: 24 tygodnie (20 tygodni leczenia plus 4 tygodnie obserwacji po leczeniu)
|
Procent zmian wykazujących trwałą i całkowitą reepitelializację w każdej grupie po dwudziestu czterech tygodniach. Wygojenie musi zostać potwierdzone przez kierownika badania lub jego personel podczas wizyty ambulatoryjnej w ośrodku referencyjnym biorącym udział w badaniu |
24 tygodnie (20 tygodni leczenia plus 4 tygodnie obserwacji po leczeniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas leczenia
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Liczba dni potrzebnych do osiągnięcia trwałej i całkowitej reepitelializacji w okresie obserwacji
|
24 tygodnie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie powierzchni zmiany na obu ramionach, mierzone w wartościach bezwzględnych (centymetry kwadratowe) i jako % początkowej wielkości.
Ramy czasowe: raz na 4 tygodnie przez 20 tygodni plus ostatnia wizyta kontrolna w 24 tygodniu w razie potrzeby
|
Podczas każdej ambulatoryjnej wizyty kontrolnej zostanie wykonane zdjęcie wraz z urządzeniem podczas użytkowania struktury (WoundViewer firmy Omnidermal Biomedics Srl).
Urządzenie robi zdjęcia i automatycznie oblicza powierzchnię ran za pomocą sprawdzonego algorytmu.
|
raz na 4 tygodnie przez 20 tygodni plus ostatnia wizyta kontrolna w 24 tygodniu w razie potrzeby
|
|
Poziom jakości życia (QoL), mierzony za pomocą specjalnych kwestionariuszy (EuroQoL-5D)
Ramy czasowe: 16 tygodni (ostatnia wizyta ambulatoryjna)
|
Podczas pierwszej i ostatniej wizyty w ambulatorium zostaną zebrane informacje na temat jakości życia pacjenta przy użyciu standardowych modeli, takich jak EQ-5D i Wound-QoL, które są dostępne i zatwierdzone w języku włoskim.
|
16 tygodni (ostatnia wizyta ambulatoryjna)
|
|
Odczuwanie bólu mierzone według skali VAS
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Podczas każdej wizyty mierzone będzie odczuwanie bólu przez pacjenta przy użyciu standardowej metody skali VAS
|
20 tygodni
|
|
Ocena porównawcza kosztów związanych z terapią.
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Rejestrowane będą zarówno koszty sanitarne, jak i koszty pacjentów (w tym opiekuna, jeśli jest obecny) w związku z terapią. Za pomocą kwestionariusza, który ma być wypełniony podczas ostatniej wizyty przez pacjenta, opiekuna, pielęgniarkę domową i ośrodek ambulatoryjny, rejestrowane będą wszystkie koszty bezpośrednie, pośrednie, personel medyczny i społeczne. pielęgniarki domowe i ambulatorium wypełnią ankietę dotyczącą kosztów bezpośrednich i pośrednich związanych z terapią obu ramion. |
16 tygodni
|
|
Akceptacja terapii przez pacjenta
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
na wizycie kontrolnej pacjentom obu ramion zostanie przekazana ankieta oceniająca akceptację terapii.
|
24 tygodnie
|
|
Docenienie, złożoność i przydatność terapii EmoLED przez operatora
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
personel otrzyma specjalny kwestionariusz w celu oceny uznania, złożoności i przydatności terapii EmoLED.
|
24 tygodnie
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Wszystkie incydenty zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu UE 2017/745 w sprawie wyrobów medycznych będą odpowiednio zgłaszane pod względem wagi i związku z ocenianą terapią. Zliczona zostanie liczba i ciężkość występujących zdarzeń niepożądanych na obu ramionach |
24 tygodnie
|
|
Ocena opłacalności zastosowania EmoLED w leczeniu owrzodzeń
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Ocena opłacalności zastosowania EmoLED w leczeniu owrzodzeń poprzez badanie wpływu ekonomiczno-organizacyjnego.
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
- Główny śledczy: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mast BA, Schultz GS. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds. Wound Repair Regen. 1996 Oct;4(4):411-20. doi: 10.1046/j.1524-475X.1996.40404.x.
- Greenhalgh DG. Management of Burns. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2349-2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EmoLED_DF_001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .