Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia fotobiomodulacyjna światłem niebieskim u pacjentów z neuroniedokrwieniem (HERMES)

25 listopada 2024 zaktualizowane przez: Emoled

Jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące skuteczności światła niebieskiego w leczeniu zmian neuro-niedokrwiennych stopy u pacjentów z cukrzycą typu I lub II w leczeniu szpitalnym/terytorialnym.

Jest to pilotażowe badanie kliniczno-kontrolne na grupie pacjentów ambulatoryjnych ze zmianami stopy cukrzycowej, mające na celu weryfikację skuteczności i bezpieczeństwa terapii fotobiomodulacyjnej światłem niebieskim za pomocą urządzenia medycznego EmoLED, jako uzupełnienie terapii standardowej w porównaniu z samą terapią standardową, oceniające odsetek zagojonych zmian (które osiągnęły całkowitą i trwałą reepitelializację), ocenę czasu gojenia i zmniejszenia obszaru owrzodzenia w czasie obserwacji, odczuwania bólu i jakości życia włączonych pacjentów.

Celem tego badania jest zatem określenie różnic w wynikach między dwiema rozpatrywanymi grupami, a w szczególności, czy terapia leczonej grupy jest skuteczniejsza niż terapia standardowa pod względem odsetka wyleczonych zmian, czasu gojenia i zmniejszenie obszaru owrzodzenia, odczuwania bólu i jakości życia oraz jest co najmniej tak samo bezpieczne pod względem występowania działań niepożądanych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone zgodnie ze standardami Dobrej Praktyki Klinicznej oraz zgodnie z zasadami określonymi w Deklaracji Helsińskiej, standardem UNI_ISO_14155_2011 oraz wszystkimi odpowiednimi lokalnymi przepisami i regulacjami mającymi zastosowanie do badań klinicznych, w których wykorzystuje się pacjentów jako obiekt. Niniejsze badanie kliniczne w różnych zaangażowanych ośrodkach nie może rozpocząć się przed otrzymaniem pozytywnej pisemnej zgody Komisji Etyki ośrodka koordynującego i odpowiednich Komisji Etyki. Za pomoc medyczną udzieloną pacjentowi odpowiadają odpowiednio wykwalifikowani lekarze, ponieważ wszystkie ośrodki biorące udział w tym badaniu są ośrodkami wyspecjalizowanymi w leczeniu patologii będącej przedmiotem badania klinicznego (oddziały diabetologiczne lub poradnie stopy cukrzycowej).

Podczas tego badania prawo pacjentów do integralności fizycznej i psychicznej, prawo do prywatności oraz ochrona danych ich dotyczących będą respektowane zgodnie z dyrektywą 95/46/WE.

Niniejsze badanie kliniczne zostało zaprojektowane w taki sposób, aby powodowało jak najmniej bólu, dyskomfortu, strachu i innych przewidywalnych zagrożeń dla uczestnika, a stopień dyskomfortu związanego z samym badaniem lub leczeniem danym wyrobem medycznym jest prawie zerowa, biorąc pod uwagę raport z oceny klinicznej wyrobu oraz dane dotyczące bezpieczeństwa uzyskane z nadzoru po wprowadzeniu do obrotu.

Stopień dyskomfortu/bólu włączonych pacjentów podlega jednak ciągłej weryfikacji w trakcie badania klinicznego, poprzez specjalny kwestionariusz dotyczący wykrycia dyskomfortu związanego z udziałem w danym badaniu. Stosunek korzyści do ryzyka będzie stale sprawdzany przez cały czas trwania badania, z uwzględnieniem wszelkich zdarzeń niepożądanych / wypadków związanych z urządzeniem lub innych niż poważne skutki uboczne zgłaszanych przez głównych badaczy oraz wstępną ocenę korzyści stwierdzonych u pacjentów, którzy ukończyli badanie proces studiowania.

Kierownik każdego ośrodka jest odpowiedzialny za prawidłowy przebieg badań własnego ośrodka oraz koordynację zaangażowanego personelu. Musi być odpowiedzialny za wszystkie decyzje medyczne związane z badaniem i zapewnić odpowiednią pomoc medyczną uczestnikowi w przypadku wystąpienia zdarzeń niepożądanych. Badacz powinien przeprowadzić badanie zgodnie z protokołem uzgodnionym ze sponsorem i władzami.

Aby zweryfikować, czy prawa, bezpieczeństwo i dobro włączonych pacjentów są chronione, czy przekazywane dane są wiarygodne i rzetelne oraz czy badanie kliniczne jest prowadzone zgodnie z zaleceniami obowiązujących przepisów, sponsor gwarantuje odpowiednie monitorowanie prowadzenie tego badania klinicznego. Monitorowanie badania klinicznego powierzone jest odpowiednio przeszkolonemu personelowi sponsora. Aby zapewnić zgodność z wytycznymi ICH/GCP i obowiązującymi przepisami, taki personel będzie odpowiedzialny za zapewnienie, że badanie jest prowadzone w pełnej zgodności ze standardowymi procedurami operacyjnymi, protokołem i innymi pisemnymi instrukcjami.

Do głównych obowiązków personelu prowadzącego monitorowanie należy zapewnienie przestrzegania Protokołu, zapewnienie, że dane są rejestrowane i zgłaszane dokładnie i kompletnie oraz weryfikacja, czy uzyskano i zarejestrowano świadomą zgodę dla wszystkich uczestników, zanim wezmą oni udział w badaniu . Badacze będą kontaktować się w regularnych odstępach czasu przez cały okres badania. Sprawdzanie i weryfikacja różnych dokumentów (Karty zbierania danych lub CRF i inne odpowiednie dokumenty zawierające oryginalne dane) związanych z Badaniem w celu sprawdzenia zgodności z Protokołem oraz zapewnienia kompletności, spójności i dokładności zarejestrowanych danych.

Personel monitorujący przeprowadzi wizytę otwierającą ośrodek (SIV), co najmniej trzy wizyty w trakcie badania (MOV), które zostaną zaplanowane w przybliżeniu jedna po 1 lub 2 miesiącach po SIV w oparciu o liczbę włączonych pacjentów, jedna na dwie trzecie rejestracja i kolejna po obserwacjach ostatniego pacjenta. Wreszcie, po rozwiązaniu wszystkich otwartych kwestii (otwartych zapytań, wyjaśnień itp.), przystąpimy do wizyty zamykającej ośrodek (COV). Jeśli konieczne będą dodatkowe wizyty monitorujące, personel ustali ich termin z kierownikiem badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

21

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Arezzo, Włochy, 52100
        • San Donato Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci cierpiący na neuro-niedokrwienne owrzodzenie stopy cukrzycowej stopnia IC lub IIC zgodnie z klasyfikacją ran University of Texas; Jeśli pacjent ma dwie lub więcej zmian, które mogą mieścić się w kryteriach włączenia, zostanie wybrana najpoważniejsza zmiana (zmiana wskaźnikowa) i będzie obserwowana przez cały czas trwania badania.
  • Pacjenci, którzy po wypisaniu ze szpitala lub po pierwszych badaniach ambulatoryjnych są objęci Opieką Domową i są zawsze monitorowani w tym samym ośrodku referencyjnym;
  • Pacjenci z cukrzycą typu I lub II, z glikemią ≤ 10%;
  • Pacjenci chętni do ciągłego noszenia aparatów odciążających przepisanych przez ośrodek referencyjny;
  • Pacjenci z owrzodzeniem zlokalizowanym na palcu, bocznej, podeszwowej lub grzbietowej części stopy, o zasięgu większym niż 1 cm2;
  • Pacjenci z potwierdzoną neuropatią z Monofilamentem (Semmes-Weinstein 5,07/10g);
  • Pacjenci z ABPI między 0,7 - 0,9, staw skokowy PA > 70 mmHg, TcPO2 między 36 - 50 mmHg;
  • Pacjenci ze zmianami trwającymi od 1 do 24 miesięcy;
  • Pacjenci, którzy rozumieją cel badania klinicznego i wyrażają świadomą zgodę na piśmie.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy uczestniczyli w badaniu klinicznym z lekiem lub wyrobem medycznym krócej niż miesiąc;
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć celów i zadań badania;
  • Pacjenci przykuci do łóżka lub niezdolni do chodzenia lub Pacjenci z nowotworami;
  • Pacjenci z odleżynami;
  • Pacjenci z objawami zakaźnymi zgodnie z kryteriami IDSA;
  • Pacjenci, którzy przeszli rewaskularyzację w ciągu ostatnich dwóch miesięcy;
  • Pacjenci, u których wystąpiło ostre zdarzenie niedokrwienne w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  • Pacjenci z urazami pięt;
  • Pacjenci z nefropatią poddawani dializie;
  • Pacjenci z zapaleniem kości i szpiku;
  • Pacjenci z neuroartropatią Charcota:
  • Pacjent leczony dużymi dawkami kortykosteroidów (≥ 40 mg/dobę);
  • Pacjenci z historią samookaleczeń, którzy mogą dobrowolnie zmienić przebieg leczenia;
  • Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  • Pacjenci z patologiami lub w trakcie leczenia lekami wywołującymi fotouczulanie skóry;
  • Pacjenci, u których oczekiwana długość życia jest krótsza niż rok.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Pacjenci będą otrzymywali co dwa tygodnie standardowe leczenie w domu według Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Stopy Cukrzycowej składające się z: Oczyszczenia zmiany, odciążenia ortezą do łydki, nieusuwalną (poza przeciwwskazaniami), opatrzenia rany zaawansowaną opatrunków stosowanych w specjalistycznym ośrodku oraz w sieci opieki domowej.
Oczyszczanie obszaru rany
Odciążenie wykonane standardową ortezą na łydkę (Optima Diab, firmy Molliter).
Zabezpiecz ranę za pomocą opatrunku Advanced
Eksperymentalny: Ramię EmoLED
Pacjenci oprócz standardowego leczenia grupy kontrolnej będą otrzymywać naświetlanie światłem niebieskim EmoLED przez dwie minuty przy każdym podawaniu leku co dwa tygodnie.
Oczyszczanie obszaru rany
Odciążenie wykonane standardową ortezą na łydkę (Optima Diab, firmy Molliter).
Zabezpiecz ranę za pomocą opatrunku Advanced
2-minutowe naświetlanie światłem niebieskim wykonane urządzeniem EmoLED

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent wyleczonych zmian chorobowych w stosunku do wszystkich leczonych zmian chorobowych dla każdego ramienia
Ramy czasowe: 24 tygodnie (20 tygodni leczenia plus 4 tygodnie obserwacji po leczeniu)

Procent zmian wykazujących trwałą i całkowitą reepitelializację w każdej grupie po dwudziestu czterech tygodniach.

Wygojenie musi zostać potwierdzone przez kierownika badania lub jego personel podczas wizyty ambulatoryjnej w ośrodku referencyjnym biorącym udział w badaniu

24 tygodnie (20 tygodni leczenia plus 4 tygodnie obserwacji po leczeniu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas leczenia
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Liczba dni potrzebnych do osiągnięcia trwałej i całkowitej reepitelializacji w okresie obserwacji
24 tygodnie

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszenie powierzchni zmiany na obu ramionach, mierzone w wartościach bezwzględnych (centymetry kwadratowe) i jako % początkowej wielkości.
Ramy czasowe: raz na 4 tygodnie przez 20 tygodni plus ostatnia wizyta kontrolna w 24 tygodniu w razie potrzeby
Podczas każdej ambulatoryjnej wizyty kontrolnej zostanie wykonane zdjęcie wraz z urządzeniem podczas użytkowania struktury (WoundViewer firmy Omnidermal Biomedics Srl). Urządzenie robi zdjęcia i automatycznie oblicza powierzchnię ran za pomocą sprawdzonego algorytmu.
raz na 4 tygodnie przez 20 tygodni plus ostatnia wizyta kontrolna w 24 tygodniu w razie potrzeby
Poziom jakości życia (QoL), mierzony za pomocą specjalnych kwestionariuszy (EuroQoL-5D)
Ramy czasowe: 16 tygodni (ostatnia wizyta ambulatoryjna)
Podczas pierwszej i ostatniej wizyty w ambulatorium zostaną zebrane informacje na temat jakości życia pacjenta przy użyciu standardowych modeli, takich jak EQ-5D i Wound-QoL, które są dostępne i zatwierdzone w języku włoskim.
16 tygodni (ostatnia wizyta ambulatoryjna)
Odczuwanie bólu mierzone według skali VAS
Ramy czasowe: 20 tygodni
Podczas każdej wizyty mierzone będzie odczuwanie bólu przez pacjenta przy użyciu standardowej metody skali VAS
20 tygodni
Ocena porównawcza kosztów związanych z terapią.
Ramy czasowe: 16 tygodni

Rejestrowane będą zarówno koszty sanitarne, jak i koszty pacjentów (w tym opiekuna, jeśli jest obecny) w związku z terapią. Za pomocą kwestionariusza, który ma być wypełniony podczas ostatniej wizyty przez pacjenta, opiekuna, pielęgniarkę domową i ośrodek ambulatoryjny, rejestrowane będą wszystkie koszty bezpośrednie, pośrednie, personel medyczny i społeczne.

pielęgniarki domowe i ambulatorium wypełnią ankietę dotyczącą kosztów bezpośrednich i pośrednich związanych z terapią obu ramion.

16 tygodni
Akceptacja terapii przez pacjenta
Ramy czasowe: 24 tygodnie
na wizycie kontrolnej pacjentom obu ramion zostanie przekazana ankieta oceniająca akceptację terapii.
24 tygodnie
Docenienie, złożoność i przydatność terapii EmoLED przez operatora
Ramy czasowe: 24 tygodnie
personel otrzyma specjalny kwestionariusz w celu oceny uznania, złożoności i przydatności terapii EmoLED.
24 tygodnie
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 24 tygodnie

Wszystkie incydenty zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu UE 2017/745 w sprawie wyrobów medycznych będą odpowiednio zgłaszane pod względem wagi i związku z ocenianą terapią.

Zliczona zostanie liczba i ciężkość występujących zdarzeń niepożądanych na obu ramionach

24 tygodnie
Ocena opłacalności zastosowania EmoLED w leczeniu owrzodzeń
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Ocena opłacalności zastosowania EmoLED w leczeniu owrzodzeń poprzez badanie wpływu ekonomiczno-organizacyjnego.
24 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Alberto Piaggesi, Doctor, Pisa University Hospital
  • Główny śledczy: Alessia Scatena, Doctor, San Donato Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

27 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj