Retrospektywna ocena funkcjonalnych i seksuologicznych wyników chirurgicznej naprawy krocza (SEX-RPC)

Zespół wiotkości pochwy” jest coraz częstszą przyczyną konsultacji ginekologicznych. Pacjentki skarżą się przede wszystkim na uczucie nadmiernej wiotkości pochwy. Zespół ten może być izolowany lub związany z wypadaniem narządów płciowych. Kobiety z wiotkością pochwy mogą doświadczać dysfunkcji seksualnych objawiających się nadwrażliwością podczas penetracji i gazami w pochwie, co skutkuje obniżeniem libido. Wśród pacjentek uroginekologicznych wiotkość pochwy zgłaszano nawet w 24% przypadków, ze średnim dyskomfortem 5,7 (w skali od 0 do 10). Wiotkość pochwy występuje częściej u młodszych kobiet, które rodziły drogą pochwową. Badanie ginekologiczne zwykle stwierdza poszerzenie rozworu moczowo-płciowego podczas próby Valsalvy, co sugeruje, że wiotkość pochwy może być przejawem nadmiernego rozciągnięcia lub rozwarstwienia mięśni dźwigaczy odbytu. Campbella i in. zauważyli, że wiotkość pochwy była zgłaszana przez 38% z 22621 kobiet zgłaszających się do poradni uroginekologicznej i wiązała się z występowaniem porodów pochwowych, objawami wypadania, stresem i nietrzymaniem moczu z parciem naglącym, zmniejszonym czuciem w kwestionariuszu ePAQ-PF. W ankiecie IUGA przeprowadzonej wśród lekarzy członkowskich, 83% respondentek uważało, że pacjentki nie zgłaszają wiotkości pochwy.

Najczęstszą kliniczną definicją wiotkości pochwy jest odległość od ujścia moczu do rozwidlenia sromu (miara GH w klasyfikacji POP-Q) > lub = 4 cm.

Leczeniem pierwszego rzutu wiotkości pochwy jest rehabilitacja krocza. Jeśli to się nie powiedzie, można wykonać chirurgiczną naprawę krocza, łączącą tylną krocze i miorafię wiązek łonowo-odbytniczych mięśni dźwigacza odbytu, w celu zwężenia kanału pochwy do pochwy i złagodzenia objawów wiotkości. Procedura ta jest słabo oceniana w literaturze.

Celem pracy jest ocena funkcjonalnych i seksuologicznych wyników chirurgicznej naprawy krocza.