Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pooperacyjny efekt oszczędzający opioidy blokady powięzi piersiowo-międzyżebrowej i znieczulenia bezopioidowego.

19 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Koen Lapage, M.D., Algemeen Stedelijk Ziekenhuis

Pooperacyjny efekt oszczędzania opioidów śródoperacyjnej blokady powięzi piersiowo-międzyżebrowej i znieczulenia bezopioidowego u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie

Niniejsze badanie ma na celu ocenę różnicy w pooperacyjnym zużyciu opioidów przez pacjentów, u których śródoperacyjnie zastosowano blokadę piersiowo-międzyżebrową twarzy w połączeniu ze znieczuleniem bezopioidowym, a tradycyjnym schematem kardiochirurgii opartym na opioidach. Literatura dotycząca znieczulenia bezopioidowego do operacji kardiochirurgicznych jest niewielka i składa się wyłącznie z opisów przypadków i badań retrospektywnych. Niemniej jednak doniesienia te pokazują wykonalność znieczulenia bez opioidów. Celem tego badania jest ocena efektu oszczędzającego opioidy i skuteczności połączenia schematu znieczulenia bezopioidowego z blokadą płaszczyzny powięzi piersiowo-międzyżebrowej (PIFB) u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym.

Stawiamy hipotezę, że bezopioidowe znieczulenie kardiologiczne ze śródoperacyjnym PIFB znacznie zmniejsza pooperacyjne zużycie opioidów w porównaniu ze śródoperacyjnym schematem dużych dawek opioidów.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, zakwalifikowani do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) z całkowitą sternotomią pośrodkową jako podejściem chirurgicznym, będą rekrutowani do tego badania.

Pacjenci planowani do tego konkretnego zabiegu chirurgicznego będą rekrutowani i przypisywani do jednej z 2 grup:

  1. Grupa „interwencji”: Bezopioidowy schemat znieczulenia z blokadą płaszczyzny powięzi piersiowo-międzyżebrowej przed nacięciem (PIFB);
  2. Grupa „kontrolna”: tradycyjny schemat znieczulenia oparty na opiatach, w którym dawkowanie opioidów leży w gestii prowadzącego anestezjologa.

Na podstawie naszej analizy mocy każda grupa będzie składać się z 64 pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Pacjenci zakwalifikowani do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), która obejmuje całkowitą sternotomię w linii środkowej.

Kryteria wyłączenia:

  • Operacja CABG, która nie obejmowała pełnej sternotomii pośrodkowej
  • Operacja zastawki
  • Chirurgia aorty
  • Awaryjna kardiochirurgia
  • Znana alergia na ropiwakainę
  • Udział w innym badaniu klinicznym
  • Znane nadużywanie narkotyków
  • Przedoperacyjna dysfunkcja poznawcza
  • Przedoperacyjna terapia przeciwbólowa opioidami lub lekami przeciwdrgawkowymi 14 dni przed operacją
  • Pacjenci, którzy nie mogą korzystać z analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA)
  • Konieczność ponownej intubacji po wstępnej ekstubacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa interwencyjna: „Znieczulenie bezopioidowe z blokadą płaszczyzny powięzi piersiowo-międzyżebrowej”
Pacjenci, u których zostanie zastosowane standardowe znieczulenie bezopioidowe składające się z esketaminy, lidokainy i deksmedetomidyny z blokadą płaszczyzny powięzi piersiowo-międzyżebrowej przed operacją.
Pacjentom zostanie podana kombinacja blokady płaszczyzny powięzi piersiowo-międzyżebrowej przed nacięciem i standardowego schematu znieczulenia bez opioidów, składającego się z deksmedetomidyny, esketaminy i lidokainy.
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna: „Tradycyjny schemat znieczulenia na bazie opioidów”
Pacjenci, którzy otrzymają tradycyjny schemat znieczulenia oparty na opioidach. Podana dawka opioidów leży w gestii prowadzącego anestezjologa.
Pacjentom zostanie podany tradycyjny schemat znieczulenia oparty na dawce sufentanylu. Dawkowanie zależy od prowadzącego anestezjologa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zużycie morfiny po operacji
Ramy czasowe: Dzień 2
Całkowita ilość morfiny użytej pooperacyjnie na oddziale intensywnej terapii do czasu wypisu.
Dzień 2

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do ekstubacji
Ramy czasowe: Dzień 0
Czas między przybyciem na OIOM a ekstubacją
Dzień 0
Średnia wizualna ocena analogowa (VAS) bólu w spoczynku
Ramy czasowe: Dzień 2
Średnia ocena bólu VAS w spoczynku po 24 godzinach i 48 godzinach po ekstubacji.
Dzień 2
Średnia wizualna ocena analogowa (VAS) bólu podczas kaszlu
Ramy czasowe: Dzień 2
Średnia ocena bólu VAS podczas kaszlu po 24 godzinach i 48 godzinach po ekstubacji.
Dzień 2
Częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów
Ramy czasowe: Dzień 2
Częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV)
Dzień 2
Występowanie delirium pooperacyjnego
Ramy czasowe: Dzień 2
Częstość występowania delirium pooperacyjnego przy użyciu metody oceny splątania dla OIOM
Dzień 2
Średnia długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Dzień 2
Średnia długość pobytu na OIOM wyrażona w godzinach.
Dzień 2

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Koen Lapage, M.D., Department of Anesthesiology, Pain and Intensive Care Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 maja 2021

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 maja 2022

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

22 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

22 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • APIC2021150303
  • 2021-002164-43 (EUDRACT_NUMBER)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .