Zmiany histologiczne błony śluzowej pochwy po menopauzie po wielokrotnym leczeniu laserem dwutlenku węgla (CO2) (REPLAMOD)
Zmiany histologiczne błony śluzowej pochwy po menopauzie po wielokrotnym zastosowaniu lasera CO2
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacz proponuje prospektywną serię przypadków 15 kobiet po menopauzie z uciążliwymi objawami GSM leczonych laserem CO2 MonaLisa Touch. Badacz stawia hipotezę, że nawet w dłuższej perspektywie MonaLisa Touch znacznie poprawi histologicznie i klinicznie GSM w stosunku do wartości wyjściowych.
Głównym celem końcowym pracy jest ocena zmian histologicznych błony śluzowej pochwy po wielokrotnym zabiegu laserem CO2 Monalisa Touch. Badacz oceni rolę tego leczenia, obliczając różnicę w grubości nabłonka pochwy między biopsją uzyskaną przed rozpoczęciem leczenia laserem a biopsją uzyskaną po leczeniu. Ponadto badanie przeanalizuje bezpieczeństwo powtarzanych zabiegów laserowych, weryfikując brak tworzenia się zwłóknień w błonie śluzowej pochwy. Do drugorzędnych celów badania należeć będzie ocena efektów klinicznych związanych z powtarzanymi zabiegami laserem Monalisa Touch CO2 przy użyciu zwalidowanych kwestionariuszy.
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani weryfikacji, aby upewnić się, że spełnione są kryteria włączenia/wyłączenia. Od każdego pacjenta zostanie pobrana biopsja na miesiąc przed pierwszym zabiegiem laserowym i miesiąc po ostatnim zabiegu laserowym. Zabieg MonaLisa będzie wykonywany co miesiąc przez 3 miesiące. Zabieg MonaLisa frakcyjnym systemem lasera mikroablacyjnego. W przypadku pacjentek ze współistniejącymi objawami sromu zostanie przeprowadzone leczenie sromu. Próbki z biopsji będą analizowane za pomocą barwienia hematoksyliną-eozyną i trichromem, reakcji kwasu nadjodowego-Schiffa (PAS) na obecność glikogenu i immunohistochemii na obecność CD34, markera naczynia. Wszystkie kwestionariusze kliniczne zostaną ocenione na początku badania i po miesiącu od ostatniej sesji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20132
- IRCCS San Raffaele Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mówiący po włosku i zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
- Kobiety w okresie menopauzy z brakiem miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy.
- Obecność objawów GSM.
- Ukończenie co najmniej dwóch cykli trzech zabiegów laserowych w poprzednich latach.
- Stopień wypadania < II, zgodnie z systemem kwantyfikacji wypadania narządów miednicy mniejszej (POP-Q).
- Brak operacji miednicy w ciągu 6 miesięcy przed zabiegiem.
- Zrozumienie i akceptacja obowiązku powrotu na wszystkie zaplanowane wizyty i kontrole.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody
- Historia kłykcin sromowo-pochwowych, śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VAIN), raka pochwy, liszaja stwardniałego, liszaja płaskiego.
- Historia nowotworów dolnych dróg rodnych (szyjki macicy, macicy, pochwy).
- Historia radioterapii miednicy.
- Osobista historia przetoki narządów płciowych, cienka przegroda odbytniczo-pochwowa określona przez badacza lub osobista historia zranienia czwartego stopnia podczas przesiewowego badania fizykalnego.
- Wszelkie inne schorzenia, które zdaniem badaczy mogłyby zagrozić badaniu.
- Ostre lub nawracające zakażenie dróg moczowych (ZUM) lub zakażenie narządów płciowych (np. bakteryjne zapalenie pochwy, opryszczka narządów płciowych, Candida).
- Wypadanie narządów miednicy mniejszej stopnia III lub IV.
- Historia wszelkich kobiecych zaburzeń seksualnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cierpliwy
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani weryfikacji, aby upewnić się, że spełnione są kryteria włączenia/wyłączenia.
Od każdego pacjenta zostanie pobrana biopsja na miesiąc przed pierwszym zabiegiem laserowym i miesiąc po ostatnim zabiegu laserowym.
Zabieg MonaLisa będzie wykonywany co miesiąc przez 3 miesiące.
Ocena kliniczna zostanie zarejestrowana dla każdego pacjenta przy użyciu zatwierdzonych kwestionariuszy na początku badania i jeden miesiąc po ostatnim zabiegu.
|
SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Florencja, Włochy; Laser frakcyjny MonaLisa Touch CO2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena mikroskopowa grubości nabłonka pochwy
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Grubość nabłonka pochwy będzie mierzona w mikrometrach.
Następnie obliczona zostanie różnica w grubości nabłonka pochwy między biopsją uzyskaną przed i po rozpoczęciu leczenia laserem, uznając 20% wzrost za istotny.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Mikroskopowa ocena liczby brodawek
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Liczba brodawek w próbkach biopsyjnych zostanie przeanalizowana za pomocą barwienia hematoksyliną-eozyną i trichromem.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Mikroskopowa ocena ilości glikogenu
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Ilość glikogenu obecnego na poziomie nabłonka oraz stosunek liczby włókien kolagenu typu I do typu III będą oceniane za pomocą reakcji PAS na glikogen.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Mikroskopowa ocena liczby i wielkości naczyń
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Liczba i wielkość naczyń obecnych w warstwie podnabłonkowej zostanie oceniona przy użyciu immunohistochemii dla CD34, markera naczyń.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zwalidowane kwestionariusze VHI
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Vaginal Health Index (VHI) służący do oceny nasilenia atrofii pochwy, który składa się z sumy 6 pól (minimalny wynik 1 maksymalny wynik 5).
Najmniejszy wynik (6) jest najgorszy; maksymalny wynik (30) jest najlepszy.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Zatwierdzone kwestionariusze FSFI
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Kwestionariusz Female Sexual Function Index (FSFI) służący do oceny funkcji seksualnych kobiet, składający się z 19 pól.
Minimalny wynik to 2 w najgorszej sytuacji; maksymalny wynik to 36 w najlepszej sytuacji
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Zwalidowane kwestionariusze UDI-6
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6) to 6-polowy kwestionariusz dotyczący funkcji oddawania moczu.
Minimalny wynik to 0 przy braku objawów; 18 to maksymalny wynik w najgorszej sytuacji.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Zatwierdzone kwestionariusze ICIQ-UI
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence (ICIQ-UI), która pozwoli ocenić nasilenie objawów ze strony układu moczowego.
Jest on podzielony na dwie części: pytania 1, 2 i 3 są sumowane, a maksymalna liczba punktów to 22, w najgorszym stanie; wynik zero uzyskuje się u pacjentów bezobjawowych.
Ostatnie jest pytaniem opisowym.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
|
Zwalidowane kwestionariusze LIKERT
Ramy czasowe: 4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Pięciostopniowa skala Likerta służy do oceny wpływu objawów GSM na jakość życia (QoL).
To jest pytanie opisowe.
|
4-5 tygodni po ostatnim zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stefano Salvatore, MD, IRCCS San Raffaele Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013 Sep;20(9):888-902; quiz 903-4. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Cagnacci A, Xholli A, Sclauzero M, Venier M, Palma F, Gambacciani M; writing group of the ANGEL study. Vaginal atrophy across the menopausal age: results from the ANGEL study. Climacteric. 2019 Feb;22(1):85-89. doi: 10.1080/13697137.2018.1529748. Epub 2019 Jan 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REPLAMOD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .