Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pozycja leżąca i leżąca na brzuchu oraz wpływ na dysplazję oskrzelowo-płucną u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej.

30 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Montefiore Medical Center

Standaryzowane ułożenie na brzuchu w porównaniu ze zwykłym ułożeniem niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową otrzymujących wspomaganie oddychania oraz wpływ na dysplazję oskrzelowo-płucną

W tym badaniu pilotażowym zespół badaczy ma na celu ocenę, czy wystandaryzowane ułożenie na brzuchu w porównaniu ze zwykłym ułożeniem poprawia częstość występowania umiarkowanej do ciężkiej dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD) ocenianej w 36 tygodniu wieku po zapłodnieniu u wcześniaków z bardzo niską masą urodzeniową z dysplazją oskrzelowo-płucną.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zespół badaczy ma na celu włączenie i randomizację niemowląt urodzonych z wagą poniżej 1500 gramów po urodzeniu, które pozostają na wspomaganiu dodatnim ciśnieniem przez co najmniej 7 dni po urodzeniu ORAZ/LUB na jakimkolwiek innym urządzeniu do oddychania, takim jak kaniula nosowa o natężeniu przepływu większym niż 2 litry na minutę (LPM) otrzymujących dodatkowy tlen o stężeniu większym niż 21% przez co najmniej 7 dni po urodzeniu.

Pacjenci, których rodziny wyrażą zgodę na udział, zostaną przydzieleni poprzez randomizację blokową do

  1. zwykła opieka, w której ułożenie i czas trwania w każdej pozycji są losowe zgodnie ze zwykłą rutyną pielęgniarską LUB
  2. Otrzymuj znormalizowane, zaplanowane codzienne pozycjonowanie na brzuchu, począwszy od dnia życia 7.

W ramach normalnej opieki rozwojowej większość niemowląt jest oceniana i zapewniana im opieka (czas dotykania), jeśli jest stabilna, oraz zmieniana pozycja w ustalonych trzygodzinnych odstępach, aby umożliwić nieprzerwany sen i / lub odpoczynek. Przerwa bez użycia rąk będzie utrzymana przez cały okres nauki. Niemowlęta przydzielone losowo do standardowego, zaplanowanego dziennego leżenia na brzuchu będą układane w pozycji na brzuchu łącznie przez 6 godzin dziennie, tj. interwał. Oba niemowlęta losowo przydzielone do standardowego ułożenia na brzuchu i zwykłego ułożenia będą miały przyłóżkową kartę wskazującą, że niemowlę jest uczestnikiem badania i będą służyć jako sposób na udokumentowanie, ile razy każde niemowlę włączone do badania zostało ułożone w pozycji na brzuchu, nawet jeśli nie zostało zrandomizowane do znormalizowanego ułożenia na brzuchu.

W przypadku randomizowanych pacjentów do 36 tygodnia życia lub wypisu ze szpitala nastąpi standaryzowane codzienne pozycjonowanie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Główny wynik umiarkowanej lub ciężkiej BPD zostanie przypisany przez zaślepiony personel badawczy na podstawie parametrów wspomagania oddychania w dniu, w którym niemowlę osiągnie wiek 36 tygodni po zapłodnieniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
        • Montefiore Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 tydzień do 3 miesiące (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • niemowlęta urodzone z masą ciała mniejszą niż 1500 gramów po urodzeniu, które pozostają pod ciśnieniem dodatnim przez co najmniej 7 dni po urodzeniu ORAZ/LUB na jakimkolwiek innym urządzeniu do oddychania, takim jak kaniula do nosa, z szybkością przepływu większą niż 2 l/min, otrzymujące dodatkowy tlen o stężeniu większym niż 21% co najmniej 7 dni po urodzeniu. Dodatnie ciśnienie dla celów tego badania definiuje się jako kaniulę nosową zapewniającą przepływ 2 l/min lub wyższy, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), nieinwazyjną wentylację dodatnim ciśnieniem lub nieinwazyjną wentylację mechaniczną (NIPPV/NIMV), a także niemowlęta, które są zaintubowane lub mają tracheostomię w celu natlenienia i wentylacji związanej z chorobą płuc, niezależnie od sposobu wentylacji.

Kryteria wyłączenia:

  • niemowlęta, które poprzednio przebywały na powietrzu w pomieszczeniu bez urządzenia do oddychania, które zostały zaintubowane w celu przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego i nie otrzymały wcześniej wspomagania oddychania, jak zdefiniowano powyżej, zaintubowane z powodu innych problemów z drogami oddechowymi, takich jak zwężenie tchawicy, wiotkość oskrzeli lub tchawicy itp., a nie z powodu kierownictwo BPD. Dodatkowi pacjenci, których należy wykluczyć, to pacjenci z podejrzeniem lub potwierdzoną wadą genetyczną lub innymi poważnymi wadami wrodzonymi, które mogą wpływać na czynność serca i płuc, w tym z wadami serca i płuc, a także pacjenci w momencie rejestracji, którzy wymagają operacji, które będą miały wpływ na ich zdolność do umieszczenia w pozycji leżącej (np. wytrzewienie, przepuklina pępkowa itp.).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pozycja na brzuchu przez łącznie 6 godzin dziennie zgodnie z protokołem badania
Pacjenci zostaną ułożeni na brzuchu na 3 godziny, następnie na plecach na 3 godziny, a następnie ponownie na brzuchu przez 3 dodatkowe godziny. Zmiana pozycji z leżącej na leżącą i na plecach ma na celu bardziej wiarygodne udokumentowanie ewentualnych zmian w wentylacji, utlenowaniu, innych parametrach życiowych i wymaganym wspomaganiu oddychania.
Pozycja leżąca przez 6 godzin dziennie
Brak interwencji: zwyczajne pozycjonowanie
Pacjenci na oddziale intensywnej terapii noworodków są obsługiwani fizycznie zwykle co 3-4 godziny. Ci uczestnicy badania, którzy zostali losowo przydzieleni do „zwykłej pozycji”, mogą odpoczywać w różnych pozycjach w dowolnej kolejności w oparciu o preferencje pielęgniarki lub postrzegane przez pacjenta. Pozycje mogą obejmować leżącą na plecach, prawą boczną, lewą boczną i leżącą na brzuchu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Umiarkowana (stopień 2) lub ciężka (stopień 3) dysplazja oskrzelowo-płucna
Ramy czasowe: jak określono na podstawie wymagań dotyczących wspomagania oddychania w 36 tygodniu życia po zapłodnieniu

Liczba niemowląt z umiarkowaną lub ciężką dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD) zostanie określona dla każdego ramienia badania. Umiarkowaną i ciężką BPD definiuje się w następujący sposób:

Umiarkowane (stopień 2) BPD: jeśli niemowlę wymaga nCPAP, NIPPV, HFNC lub NC, przepływu > 2 litrów na minutę i otrzymywania > 21% FiO2.

Ciężkie (stopień 3) BPD: jeśli niemowlę wymaga inwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem przez dotchawicę lub tracheostomię, niezależnie od ilości FiO2.

jak określono na podstawie wymagań dotyczących wspomagania oddychania w 36 tygodniu życia po zapłodnieniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Alecia Thompson-Branch, MD, Montefiore Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 lipca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 lipca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

5 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021-13059

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .