Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie powikłań oddechowych związanych z COVID19, grypą, metapneumowirusem, zakażeniem RSV za pomocą ProTrans®

9 maja 2025 zaktualizowane przez: NextCell Pharma Ab

Leczenie powikłań oddechowych związanych z COVID-19, grypą typu A, metapneumowirusem, infekcją syncytialnym wirusem oddechowym przy użyciu mezenchymalnych komórek zrębu pępowiny Whartona (ProTrans®): badanie kliniczne fazy otwartej IB

Zbadanie bezpieczeństwa i tolerancji pojedynczej infuzji ProTrans® u pacjentów z „ciężkimi” powikłaniami oddechowymi związanymi z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19, grypę A, metapneumowirus lub zakażenie RSV.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badacze wysuwają hipotezę, że ogólnoustrojowe dostarczanie WJ-MSC wywiera działanie przeciwzapalne i działanie przeciwapoptotyczne w płucach pacjentów z COVID-19, grypą A, metapneumowirusem lub RSV. Charakter tych komórek polegający na immunomodulacji zarówno komórek odpornościowych rezydentnych w tkankach, jak i komórek odpornościowych przenoszonych przez krew w kierunku bardziej przeciwzapalnego i tolerogennego profilu, skutkuje zmniejszeniem zapalenia tkankowego w obrębie płuc i wyzwalaniem odpowiedzi naprawczych. Klinicznie kończy się to korzystnym działaniem na pacjentów z „ciężkimi” powikłaniami oddechowymi związanymi z zapaleniem płuc.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
9

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Szwecja
      • Örebro, Szwecja, 701 85
        • Department of Cardiology, Respiratory medicine and Physiology, Örebro University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta, w wieku ≥18 lat
  • Ma potwierdzone laboratoryjnie zakażenie SARS-CoV-2, wirusem grypy A, metapneumowirusem lub RSV, co określono za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) w dowolnej próbce przed włączeniem.
  • Pacjenci hospitalizowani.
  • Pacjenci sklasyfikowani jako ciężkie zapalenie płuc, zgodnie z definicją wymagającą ciągłego podawania dodatkowego tlenu 5 l/min 02 LUB tlenu o wysokim przepływie, 35% FiO2 > 30 l/min i braku saturacji > 96% NIE pod wentylacją „nieinwazyjną” NUB inwazyjną wentylacją mechaniczną NOR ECMO.

  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji lub akceptowalnej kontroli urodzeń w czasie trwania badania. Złożona (zawierająca estrogen i progestagen) hormonalna antykoncepcja związana z hamowaniem owulacji 1:

    • doustny
    • dopochwowe
    • przezskórna hormonalna antykoncepcja zawierająca wyłącznie progestagen związana z hamowaniem owulacji 1:
    • doustny
    • do wstrzykiwań

    • wszczepialny 2; wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) 2, wewnątrzmaciczny system uwalniający hormony (IUS) 2, obustronna niedrożność jajowodów 2, partner po wazektomii 2,3, abstynencja seksualna 4

      1. Antykoncepcja hormonalna może być podatna na interakcje z badanymi produktami leczniczymi (IMP), co może zmniejszać skuteczność metody antykoncepcji
      2. Metody antykoncepcji, które w kontekście niniejszych wytycznych są uważane za mało zależne od użytkownika.
      3. Partner po wazektomii jest wysoce skuteczną metodą antykoncepcji pod warunkiem, że partner jest jedynym partnerem seksualnym uczestnika badania i że partner po wazektomii otrzymał medyczną ocenę powodzenia operacji. 4 W kontekście niniejszych wytycznych abstynencja seksualna jest uważana za wysoce skuteczną metodę tylko wtedy, gdy jest zdefiniowana jako powstrzymywanie się od stosunków heteroseksualnych przez cały okres ryzyka związanego z badanym leczeniem. Wiarygodność abstynencji seksualnej należy ocenić w odniesieniu do czasu trwania badania klinicznego oraz preferowanego i zwykłego stylu życia osoby badanej.
  • Dostarczenie pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
  • Pacjenci, u których nie przewiduje się przeżycia 24 godzin lub wentylowani mechanicznie w momencie włączenia lub wcześniej podczas obecnej hospitalizacji
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, gdzie ciąża jest zdefiniowana jako stan kobiety po zapłodnieniu i do zakończenia ciąży, potwierdzony pozytywnym wynikiem testu laboratoryjnego na ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)
  • Pacjenci z BMI ≥30
  • Pacjenci ze stwierdzonym lub przebytym nowotworem złośliwym
  • Pacjenci z innymi poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi uznanymi przez lekarza za przeciwwskazania
  • Pacjent, u którego podczas badania przesiewowego wystąpił którykolwiek z poniższych wyników badań laboratoryjnych spoza zakresów wyszczególnionych poniżej: bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≤ 1,0 x 10e9/l, liczba płytek krwi (PLT) < 50 10e9/l, ASAT lub ALAT > 5N, oszacowana szybkość przesączania kłębuszkowego ( eGFR) < 30 ml/min
  • Aktualna udokumentowana infekcja bakteryjna
  • Serologiczne dowody zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności, Treponema pallidum, antygenem zapalenia wątroby typu B (dopuszczalna jest serologia zgodna z wcześniejszymi szczepieniami i historią szczepień) lub wirusem zapalenia wątroby typu C
  • Utajona lub przebyta oraz trwająca terapia przeciwgruźlicza lub narażona na gruźlicę lub podróżująca w ciągu ostatnich 3 miesięcy po obszarach o dużym ryzyku zachorowania na gruźlicę lub grzybicę
  • Pacjenci ze stwierdzoną alergią na składnik produktu ProTrans®
  • Trwające leczenie Remdesivirem
  • Istniejące wcześniej przewlekłe choroby układu oddechowego wymagające długotrwałej tlenoterapii
  • Istniejąca wcześniej marskość wątroby z podstawną chorobą Childa i Pugha C
  • Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie i/lub współistniejącymi chorobami zakrzepowo-zatorowymi
  • Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie
  • Historia dysfunkcji serca, oceniana jako:

Kliniczny objaw opornej na leczenie zastoinowej niewydolności serca; Frakcja wyrzutowa lewej komory <35% w scyntygrafii mięśnia sercowego lub echokardiografii; Tętnicze nadciśnienie płucne ze skurczowym ciśnieniem w tętnicy płucnej (PAP) w badaniu echograficznym > 40 mmHg Przewlekłe migotanie przedsionków wymagające doustnego leczenia przeciwkrzepliwego; niekontrolowana arytmia komorowa; Wysięk osierdziowy z zaburzeniami hemodynamicznymi oceniany za pomocą echokardiografii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Leczenie
Wharton's Jelly (WJ) - pępowina (UC) mezenchymalne komórki podścieliska (ProTrans®). Badani pacjenci 1-3 otrzymają pojedynczą dawkę 25 milionów komórek, pacjenci 4-6 otrzymają 100 milionów komórek, a pacjenci 7-9 otrzymają 200 milionów komórek.
Biologiczny: ProTrans®
Allogeniczna galaretka Whartona (WJ) mezenchymalne komórki zrębowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i tolerancja pojedynczej infuzji ProTrans®
Ramy czasowe: 24 miesiące
Zdarzenie niepożądane 3. lub 4. stopnia, ale nie typowe dla naturalnego przebiegu choroby.
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do poprawy klinicznej po infuzji ProTrans® - MSC
Ramy czasowe: 30 dni
Czas do poprawy klinicznej jednej kategorii od przyjęcia na 7-stopniowej skali porządkowej po infuzji ProTrans® - MSC
30 dni
Czas pobytu w szpitalu i na Oddziale Intensywnej Terapii (OIOM).
Ramy czasowe: Do 60 dni
Czas hospitalizacji i pobytu na OIT
Do 60 dni
Wpływ Patsans® -MSC na stan kliniczny pacjenta, w tym śmiertelność, w dniu 7
Ramy czasowe: 7 dni
Wpływ Patsans® -MSC na stan kliniczny pacjenta według oceny w 7 -punktowej skali porządkowej; 1. Nie hospitalizowane, bez ograniczeń działań 2. Nie hospitalizowane, ograniczenie czynności 3. Hospitalizowane, nie wymagające dodatkowego tlenu 4. Hospitalizowane, wymagające dodatkowego tlenu 5. Hospitalizowane, nieinwazyjne urządzenia wentylacyjne lub wysokie urządzenia tlenowe 6. Hospitalizowane, w sprawie inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub przepaściowo-przepaściowej natleniania błony (ECMO) 7. Śmierć.
7 dni
Wpływ Patsans® -MSC na stan kliniczny pacjenta, w tym śmiertelność, w dniu 15
Ramy czasowe: 15 dni
Wpływ Patsans® -MSC na stan kliniczny pacjenta według oceny w 7 -punktowej skali porządkowej; 1. Nie hospitalizowane, bez ograniczeń działań 2. Nie hospitalizowane, ograniczenie czynności 3. Hospitalizowane, nie wymagające dodatkowego tlenu 4. Hospitalizowane, wymagające dodatkowego tlenu 5. Hospitalizowane, na nieinwazyjnej wentylacji lub urządzeniach o wysokim przepływie 6. Hospitalizowane, na inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub ECMO 7. Śmierć.
15 dni
Wpływ Patsans® -MSC na stan kliniczny pacjenta, w tym śmiertelność, w dniu 30
Ramy czasowe: 30 dni
Wpływ Patsans® -MSC na stan kliniczny pacjenta według oceny w 7 -punktowej skali porządkowej; 1. Nie hospitalizowane, bez ograniczeń działań 2. Nie hospitalizowane, ograniczenie czynności 3. Hospitalizowane, nie wymagające dodatkowego tlenu 4. Hospitalizowane, wymagające dodatkowego tlenu 5. Hospitalizowane, na nieinwazyjnej wentylacji lub urządzeniach o wysokim przepływie 6. Hospitalizowane, na inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub ECMO 7. Śmierć.
30 dni
Wpływ Patsans® -MSC na uszkodzenie płuc
Ramy czasowe: Do 60 dni
Badanie uszkodzenia płuc przy użyciu technik obrazowania (skan /CT w klatce X -CT /lub na ultradźwięku Dopplera), gdy oceniono pod kątem potrzeb klinicznych do wypisu szpitala x
Do 60 dni
Kinetyka COVID -19, grypy A, metapneumowirusa, obciążenie wirusa syncytialnego oddechowego (RSV)
Ramy czasowe: Do 30 dni
Ilościowe PCR dla SARS-COV, grypy A, metapneumowirusa, wirusa syncytialnego oddechowego (RSV) w wymazach gardła (ramy czasowe: przed infuzją MSC w dniu 0 i po infuzji MSC w dniu 30)
Do 30 dni
Ewolucja biologicznych markerów wątroby, mięśnia sercowego i stanu zapalnego
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
Ocena innego biomarkera po infuzji Patsans® -MSC
Do 24 miesięcy
Tolerancja allogenicznych mezenchymalnych komórek zrębowych (WJ) Wharton (WJ) dla ciężkich Covid-19, grypy A, metapneumowirusa lub rsv warunków oddechowych
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
Badanie tolerancji mezenchymalnych komórek zrębowych Whartona (WJ) (Patsans®) w leczeniu wirusowych infekcji dróg oddechowych
Do 24 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
NextCell Pharma Ab

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Karolinska Trial Alliance

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Mathias Svahn, PhD, NextCell Pharma
  • Główny śledczy: Josefine Sundh, MD, Department of Cardiology, Respiratory medicine and Physiology, Örebro University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
18 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 marca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
18 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
21 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
14 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • PRO TRANS 19+
  • 2020-002078-29 (Numer EudraCT)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami