Badanie mające na celu ocenę skuteczności RXC004 +/- niwolumabu w białku palca serdecznego 43 (RNF43) lub R-spondynie (RSPO) z aberracją, przerzutami, stabilnym mikrosatelitarnie rakiem jelita grubego po progresji w ramach standardowej opieki (SOC)
Wieloramienne, otwarte, wieloośrodkowe badanie II fazy mające na celu ocenę wstępnej skuteczności RXC004 w monoterapii i w skojarzeniu z niwolumabem u pacjentów z aberracją białka 43 palca serdecznego (RNF43) lub R-spondyny (RSPO), przerzutami, Stabilny mikrosatelitarnie rak jelita grubego, u którego wystąpiła progresja po leczeniu przy zastosowaniu aktualnego standardu opieki (JEŹROZUPIN)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie składa się z dwóch ramion, RXC004 w monoterapii (Ramię A) i RXC004 w skojarzeniu z niwolumabem (Ramię B). 20 pacjentów kwalifikujących się do oceny zostanie włączonych do Grupy A, a 20 kwalifikujących się pacjentów do Grupy B.
Badanie początkowo rozpoczęto od ramienia A; Ramię B zostanie otwarte po ustaleniu zalecanej dawki fazy II (RP2D) dla RXC004 w skojarzeniu z niwolumabem w badaniu fazy I zwiększania dawki (NCT03447470).
Po otwarciu ramienia B pacjenci kwalifikujący się zarówno do ramienia A, jak i ramienia B zostaną losowo przydzieleni w stosunku 2:1 do ramienia B: ramienia A w sposób otwarty.
Pacjenci z ramienia A mogą być leczeni RXC004 + niwolumabem, jeśli w 8-tygodniowym skanie stwierdzono u nich postępującą chorobę, o ile kwalifikują się do ramienia B i mają zgodę sponsora.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Craig Tilston
- Numer telefonu: +44(0) 1625 469908
- E-mail: c.tilston@redxpharma.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Richard Armer
- Numer telefonu: +44 (0)7733 361689
- E-mail: r.armer@redxpharma.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Sevilla, Hiszpania, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Republika Korei, 5505
- Asan Medical Center - Oncology
-
Seoul, Republika Korei, 3722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System - Medical Oncology
-
Seoul, Republika Korei, 6351
- Samsung Medical Center - Hematology-Oncology
-
-
Gyeonggido [Kyonggi-do]
-
Goyang-si, Gyeonggido [Kyonggi-do], Republika Korei, 10408
- National Cancer Center
-
-
-
-
California
-
Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
- Providence Medical Foundation
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46250
- Community Health Network Cancer Center North - Community Hospital Network
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
- OptumCare Cancer Care
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030-4000
- UT MD Anderson Cancer Center
-
Kingswood, Texas, Stany Zjednoczone, 77339
- LUMI Research
-
-
-
-
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B152TH
- Queen Elizabeth Hospital - Clinical Reasearch
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust - Royal Marsden Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW1 2PG
- University College of London (UCL)
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Christie Hospital
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX3 7LJ
- Oxford Cancer Centre
-
Surrey Quays, Zjednoczone Królestwo, SM25PT
- The Royal Marsden Hospital (Surrey)
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Zjednoczone Królestwo, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre - Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dokumentacja histologiczna przerzutowego (stadium IV) raka jelita grubego (CRC) i
- Udokumentowana aberracja tkanki guza w RNF43 i/lub RSPO
- Udokumentowane potwierdzenie statusu stabilności mikrosatelitarnej (MSS).
- Pacjenci muszą mieć udokumentowaną progresję radiologiczną po co najmniej 1 wcześniejszym schemacie leczenia SOC z powodu choroby przerzutowej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0 lub 1
- Co najmniej jedna zmiana, która jest mierzalna według RECIST 1.1 na początku badania
- Pacjenci muszą mieć co najmniej jedną zmianę nadającą się do biopsji podczas badania przesiewowego i być chętni do dostarczenia obowiązkowych próbek biopsji guza
- Pacjenci z prawidłową czynnością narządów
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego przed rozpoczęciem dawkowania
- Pacjentki w wieku rozrodczym i pacjenci płci męskiej mający partnerki w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji podczas badania i przez co najmniej 5 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
W przypadku pacjentów leczonych monoterapią RXC004 (ramię A) następujące kryteria włączenia będą miały również zastosowanie do fazy leczenia RXC004 + niwolumab:
- Pacjenci muszą mieć udokumentowaną progresję radiologiczną zdefiniowaną w RECIST1.1 podczas leczenia monoterapią RXC004 podczas pierwszego zaplanowanego badania (tydzień 8 +/- 1 tydzień)
- Pacjenci muszą otrzymać cykl 1 dnia 1 badanego leczenia skojarzonego w ciągu 28 dni od pierwszego zaplanowanego badania (tydzień 8 +/- 1 tydzień).
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia związkiem o takim samym mechanizmie działania jak RXC004
- Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem złamań kości
- Jakakolwiek znana niekontrolowana współistniejąca choroba lub utrzymująca się klinicznie istotna toksyczność związana z wcześniejszym leczeniem przeciwnowotworowym
- Pacjenci, u których w ciągu 2 lat przed włączeniem do badania kiedykolwiek występował aktywny (wymagający leczenia) inny nowotwór złośliwy
- Pacjenci ze stwierdzonymi lub podejrzewanymi przerzutami do mózgu
- Stosowanie leków przeciwnowotworowych, immunosupresyjnych i innych leków eksperymentalnych
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą RXC004
- Pacjenci z przeciwwskazaniem do leczenia denosumabem
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Stosowanie jakichkolwiek żywych lub żywych atenuowanych szczepionek przeciwko chorobom zakaźnym (np. grypa w aerozolu do nosa, ospa wietrzna) w ciągu 4 tygodni (28 dni) od rozpoczęcia leczenia w ramach badania
- Pacjenci ze średnim skorygowanym spoczynkowym odstępem QTcF >470 ms, uzyskanym z elektrokardiogramów wykonanych w trzech powtórzeniach podczas badań przesiewowych
Dla pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone RXC004 + niwolumab (Ramię B lub Ramię A faza leczenia RXC004 + niwolumab):
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do stosowania niwolumabu
- Pacjenci z czynnymi lub wcześniej udokumentowanymi chorobami autoimmunologicznymi lub zapalnymi w ciągu ostatnich 5 lat
- Pacjenci z czynnymi zakażeniami, w tym gruźlicą, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub ludzkim wirusem niedoboru odporności
- Pacjenci z allogenicznym przeszczepem narządu w wywiadzie lub aktywnym pierwotnym niedoborem odporności
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na niwolumab lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A: monoterapia RXC004
Pacjenci otrzymają RXC004 (2 mg raz na dobę [QD], doustnie). Pacjenci z ramienia A mogą przejść do leczenia z ramienia B, jeśli mają postępującą chorobę w pierwszym skanie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) (jeśli ramię B jest otwarte w czasie progresji). |
RXC004 będzie podawany doustnie, 2 mg QD (monoterapia); i 1,5 mg QD (terapia skojarzona) Formuła dawki: kapsułki 0,5 mg lub 1 mg. Denosumab będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym (SC) w dawce 120 mg raz w miesiącu. Stosowanie: profilaktycznie |
|
Eksperymentalny: Ramię B: RXC004 + niwolumab
Pacjenci będą otrzymywać RXC004 (1,5 mg QD, doustnie) w skojarzeniu z niwolumabem (480 mg co 4 tygodnie [q4w], infuzja dożylna [IV]). Ramię B zostanie otwarte po ustaleniu RP2D dla RXC004 w skojarzeniu z niwolumabem w badaniu fazy I zwiększania dawki (NCT03447470). Dawka RXC004 do stosowania w skojarzeniu z niwolumabem będzie oparta na danych z badania fazy 1 (NCT03447470). |
RXC004 będzie podawany doustnie, 2 mg QD (monoterapia); i 1,5 mg QD (terapia skojarzona) Formuła dawki: kapsułki 0,5 mg lub 1 mg. Denosumab będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym (SC) w dawce 120 mg raz w miesiącu. Stosowanie: profilaktycznie
Niwolumab będzie podawany we wlewie dożylnym, 480 mg co 4 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
RXC004 Monoterapia (ARM A): Wskaźnik kontroli choroby (DCR) przy użyciu najlepszej ogólnej odpowiedzi każdego pacjenta (BOR) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach stałych, wersja 1.1 (RECIST 1.1)
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono aktywność przeciw tumourowi monoterapii RXC004.
DCR jest definiowany jako odsetek pacjentów z Bor z całkowitą odpowiedzią (CR), częściową odpowiedź (PR) lub stabilną chorobę (SD) przez co najmniej 16 tygodni po wartości wyjściowej.
|
Do 28 miesięcy
|
|
RXC004+NIVOLUMAB TEAPII (ARM B): Obiektywna wskaźnik odpowiedzi (ORR) przy użyciu Bor każdego pacjenta według RECIST 1.1
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono aktywność przeciwnowotworową jako terapię skojarzoną rxc004 +niwolumabu.
ORR jest definiowany jako odsetek pacjentów z Bor CR lub PR na podstawie lokalnej oceny badacza, zgodnie z definicją w RECIST 1.1.
|
Do 28 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepsza zmiana procentowa wielkości guza
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono wstępną skuteczność monoterapii RXC004 i terapii skojarzonej RXC004 + niwolumabu.
Najlepszą procentową zmianę wielkości guza określono na poziomie pacjenta.
Procentową zmianę wielkości guza uzyskano przy każdej wizycie przez procentową zmianę od wartości wyjściowej w sumie średnich zmian docelowych.
Najlepszą procentową zmianą wielkości guza była wartość pacjentów reprezentująca największy spadek (lub najmniejszy wzrost) od wartości wyjściowej wielkości guza.
|
Do 28 miesięcy
|
|
Bez progresji przetrwanie (PFS)
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono wstępną skuteczność monoterapii RXC004 i terapii skojarzonej RXC004 + niwolumabu.
PFS jest definiowany jako czas od pierwszej dawki badań leczenia do daty progresji choroby lub śmierci (z jakiejkolwiek przyczyny przy braku postępu).
|
Do 28 miesięcy
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono wstępną skuteczność monoterapii RXC004 i terapii skojarzonej RXC004 + niwolumabu.
DOR jest czasem od daty pierwszej udokumentowanej odpowiedzi do daty udokumentowanej progresji lub śmierci przy braku postępu choroby.
DOR nie obliczono, ponieważ 1 pacjent miał PR, a 0 pacjent miał CR.
Zgodnie z wstępnie określonym w SAP, że po przejrzeniu dostępnych danych DOR nie zostanie podsumowany i wymieniony.
|
Do 28 miesięcy
|
|
RXC004 Monoterapia (ARM A): Obiektywna wskaźnik odpowiedzi (ORR) z wykorzystaniem oceny badaczy zgodnie z RECIST 1.1
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono wstępną skuteczność monoterapii RXC004.
ORR jest definiowany jako odsetek pacjentów z Bor CR lub PR w oparciu o lokalną ocenę badacza zgodnie z definicją w RECIST 1.1.
|
Do 28 miesięcy
|
|
RXC004 + NiWOLUMAB TEAPAPIONA (ARM B): Wskaźnik kontroli choroby za pomocą ocen badaczy Według RECIST 1.1
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono wstępną skuteczność terapii skojarzonej rxc004 + niwolumabu.
DCR jest definiowany jako odsetek pacjentów z Bor z CR, PR lub SD przez co najmniej 16 tygodni po linii bazowej.
|
Do 28 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 28 miesięcy
|
Oceniono wstępną skuteczność monoterapii RXC004 i terapii skojarzonej RXC004 + niwolumabu.
OS jest definiowany jako czas od pierwszego dnia nauki leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Do 28 miesięcy
|
|
Maksymalne zaobserwowane stężenie osocza (CMAX)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni) i cykl 1 dzień 15 (długość 28 dni)
|
Oceniono farmakokinetyczny (PK) (CMAX) RXC004 w monoterapii i w terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni) i cykl 1 dzień 15 (długość 28 dni)
|
|
Czas do maksymalnego stężenia w osoczu (TMAX)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni) i cykl 1 dzień 15 (długość 28 dni)
|
Oceniono PK (TMAX) RXC004 w monoterapii i terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni) i cykl 1 dzień 15 (długość 28 dni)
|
|
Minimalne zaobserwowane stężenie w przedziale dawkowania (Cmin)
Ramy czasowe: W cyklu 1 dzień 15 (długość 28 dni)
|
Oceniono PK (CMIN) RXC004 w monoterapii i terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 1 dzień 15 (długość 28 dni)
|
|
Stała szybkości końcowej (λz)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
Oceniono PK (λz) RXC004 w monoterapii i terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
|
Końcowy okres półtrwania (T½)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
Oceniono PK (T½) RXC004 w monoterapii i terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
|
Obszar pod krzywą stężenia w osoczu od zera do nieskończoności (AUC0-∞)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
Oceniono PK (AUC0-∞) RXC004 w monoterapii i w terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
|
Całkowity klirens w osoczu po podaniu doustnym (CL/F)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
Oceniono PK (CL/F) RXC004 w monoterapii i terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
|
Pozorna objętość dystrybucji po podaniu doustnym (VZ/F)
Ramy czasowe: W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
Oceniono PK (VZ/F) RXC004 w monoterapii i terapii skojarzonej z niwolumabem.
|
W cyklu 0 dzień 1 (długość 3-7 dni)
|
|
Liczba pacjentów z zdarzeniami niepożądanymi (AES)
Ramy czasowe: Od momentu podpisu świadomej zgody przez cały okres leczenia i do 30 dni po ostatniej dawce RXC004 (tylko dla monoterapii RXC004) lub 90 dni po ostatniej dawce niwolumabu (dla RXC004 + Nivolulumab) (do 28 miesięcy)
|
Oceniono profil bezpieczeństwa i tolerancji monoterapii RXC004 i kombinacji RXC004 + NivolumaB.
Skale oceniania znalezione w zmienionym National Cancer Institute Common Terminology Criteria dla najnowszej wersji zdarzeń niepożądanych (CTCAE) zostały wykorzystane na wszystkie zdarzenia z przypisanym klasyfikacją CTCAE.
Ocena odnosi się do nasilenia AE.
CTCAE wyświetla klasę od 1 do 5 z unikalnymi klinicznymi opisami nasilenia dla każdego AE na podstawie tej ogólnej wytycznej: klasa 1 łagodna; Bezobjawowe lub łagodne objawy; Tylko obserwacje kliniczne lub diagnostyczne; interwencja nie jest wskazana.
Klasa 2 umiarkowana; Wskazana minimalna, lokalna lub nieinwazyjna interwencja; Ograniczanie odpowiedniego wieku instrumentalnego ADL.
Stopień 3 ciężki lub znaczący medycznie, ale nie natychmiast zagrażający życiu; Wskazana hospitalizacja lub przedłużenie hospitalizacji; wyłączanie; Ograniczenie ADL samoopieki; Klasa 4: wymagana zagrażająca życiu, pilna interwencja; Klasa 5: Śmierć związana z AE.
|
Od momentu podpisu świadomej zgody przez cały okres leczenia i do 30 dni po ostatniej dawce RXC004 (tylko dla monoterapii RXC004) lub 90 dni po ostatniej dawce niwolumabu (dla RXC004 + Nivolulumab) (do 28 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory jelita grubego
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki zachowujące gęstość kości
- Niwolumab
- Denosumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RXC004/0002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .