Uraz mózgu u dzieci po interwencjach kardiologicznych (BICI2Kids)
Urazy mózgu u dzieci po interwencjach kardiologicznych (badanie BICI 2 u dzieci)
Dzieci urodzone z wrodzonymi wadami serca stają przed licznymi wyzwaniami fizycznymi, rozwojowymi i społecznymi. Komplikacje w czasie ciąży mogą potencjalnie upośledzać rozwój mózgu, prowadząc do mniejszej objętości mózgu i mniej dojrzałego mózgu nawet u dzieci urodzonych w terminie. Ponieważ mózg jest mniej dojrzały, może być bardziej podatny na niedobór tlenu i inne formy uszkodzenia mózgu. Pilna operacja jest często wymagana w pierwszych tygodniach życia, aby poprawić pracę serca, ale operacja ta niesie również ryzyko dodatkowych urazów mózgu.
Celem niniejszej pracy jest lepsze zrozumienie czynników związanych z rozwojem uszkodzenia mózgu u noworodków poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym w pierwszym roku życia. Krótkoterminowym celem tego badania jest dostarczenie danych, które pomogą naszemu zespołowi w opracowaniu zaawansowanego oprogramowania monitorującego, które można wykorzystać do kierowania perfuzją mózgu podczas operacji w celu zapobiegania uszkodzeniom mózgu związanym z operacją. Średnioterminowym celem badania jest identyfikacja czynników ryzyka związanych z uszkodzeniem mózgu i stanem zapalnym w czasie operacji, za pomocą rezonansu magnetycznego i pobrania próbek krwi. Długoterminowym celem tego badania jest możliwość śledzenia rozwoju dzieci, aby zobaczyć, czy w późniejszym życiu pojawią się jakiekolwiek problemy. W tym badaniu poprosimy rodziców o wypełnienie dwóch krótkich kwestionariuszy, gdy ich dziecko osiągnie wiek 2 lat. Ogólnie rzecz biorąc, badanie to ma na celu lepsze zrozumienie przyczyn uszkodzenia mózgu u pacjentów urodzonych z wrodzonymi wadami serca. Dane dostarczone przez to badanie pomogą nam opracować nowe narzędzia do monitorowania perfuzji mózgu podczas operacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne obserwacyjne badanie eksploracyjne, którego głównym celem jest zebranie pomiarów fizjologicznych specyficznych dla pacjenta i wczesnych danych wynikowych w celu wsparcia rozwoju oprogramowania do neuromonitorowania mózgu. Wykorzystamy to jako okazję do zbadania złożonych i wieloczynnikowych przyczyn uszkodzenia mózgu i długotrwałych problemów rozwojowych u dzieci poddawanych operacji korygowania wrodzonej wady serca poniżej pierwszego roku życia. Rejestrowane będą czynniki demograficzne, urodzenia i ryzyko operacji/OIOM-u urazu mózgu zidentyfikowane na podstawie systematycznego przeglądu wcześniejszej literatury. Danym tym towarzyszyć będzie ocena wczesnych wyników pooperacyjnych, śródoperacyjne monitorowanie fizjologiczne, krwi i neurologiczne oraz ocena biomarkerów krwi i obrazowania.
Konkretne informacje zarejestrowane lub zmierzone w ramach tego badania będą obejmować:
Podstawowe procedury przedoperacyjne:
- Dane demograficzne i porodowe będą pozyskiwane z dokumentacji medycznej pacjenta.
- Dodatkowy pomiar podstawowego przepływu krwi w mózgu (prędkość przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu (MCA CBFv)) za pomocą ultrasonografii przezczaszkowej Dopplera (TCD).
- Przedoperacyjny MRI mózgu (uzyskany bez dodatkowego znieczulenia i sedacji metodą karmienia i przewijania).
- Badanie krwi; dla biomarkerów uszkodzenia mózgu i stanu zapalnego.
Pomiary śródoperacyjne
- Transkrypcja operacyjna i istotne informacje dotyczące operacji uzyskane z notatek pacjenta.
- Rutynowe monitorowanie śródoperacyjne, w tym analiza krwi, monitorowanie parametrów życiowych i pomiary natlenienia mózgu, zostaną zapisane na laptopie w celu dalszej analizy.
- Ciągły pomiar przepływu krwi w mózgu (prędkość przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu (MCA CBFv)) będzie wykonywany za pomocą ultrasonografii przezczaszkowej Dopplera (TCD).
Pomiary pooperacyjne
- Informacje odzwierciedlające wczesny wynik pooperacyjny zostaną zapisane w notatkach pacjenta.
- Dodatkowe pomiary podstawowego przepływu krwi w mózgu (prędkość przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu (MCA CBFv)) za pomocą ultrasonografii przezczaszkowej Dopplera (TCD) zostaną wykonane na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej.
- Pooperacyjny MRI mózgu zostanie uzyskany bez dodatkowego środka znieczulającego lub sedacji przy użyciu metody karmienia i przewijania, gdy tylko stan pacjenta będzie stabilny i uznany za wystarczająco dobry, aby poddać się badaniu MRI. Decyzję taką podejmie konsultant pacjenta.
- Badanie krwi; dla biomarkerów uszkodzenia mózgu i stanu zapalnego.
Obserwacja poznawcza i behawioralna po 2 latach:
- Kwestionariusz wypełniany przez rodziców (PARCA-R).
- Wypełniony przez rodziców kwestionariusz mocnych stron i trudności (SDQ)
- Przegląd notatek lekarskich.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emma Chung
- Numer telefonu: 01162584867
- E-mail: RGOsponsor@le.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rodzice/opiekunowie powinni wyrazić gotowość do wyrażenia świadomej pisemnej zgody na udział dziecka w badaniu
- Pacjenci powinni mieć mniej niż 1 rok.
- Można włączyć pacjentów z wrodzonymi wadami serca dowolnego rodzaju i ciężkości
- Pacjenci przechodzą operację kardiochirurgiczną (strategia dowolna).
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność (w opinii badacza) do spełnienia wymagań badania.
- Znane wcześniej istniejące choroby mózgu oraz zespoły genetyczne lub zapalne, o których wiadomo, że wpływają na rozwój mózgu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena perfuzji i utlenowania tkanki mózgowej.
Ramy czasowe: Podczas kardiochirurgii dziecięcej
|
Dostarczenie wstępnych danych wspierających rozwój prototypowego systemu neuromonitoringu śródoperacyjnego do spersonalizowanej oceny perfuzji i utlenowania tkanki mózgowej podczas kardiochirurgii dziecięcej.
|
Podczas kardiochirurgii dziecięcej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja modyfikowalnych czynników ryzyka
Ramy czasowe: Po operacji do 2 lat
|
Długoterminowe drugorzędne cele badania obejmują identyfikację modyfikowalnych czynników ryzyka związanych z pooperacyjnym uszkodzeniem mózgu oraz wynikami poznawczymi i behawioralnymi po 2 latach.
Predyktywny model statystyczny zostanie opracowany na podstawie informacji dotyczących zarządzania przepływem krwi w mózgu pacjenta podczas operacji, a także czynników demograficznych, takich jak wiek ciążowy i stan przy urodzeniu, przebieg leczenia oraz biomarkery stanu zapalnego i uszkodzenia mózgu.
Dane dotyczące wyników będą obejmować skany MRI mózgu przed i po operacji (w badaniu cząstkowym obejmującym 30 pacjentów) oraz ocenę poznawczą i behawioralną w wieku 2 lat.
|
Po operacji do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Emma Chung, University of Leicester
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0777
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .