Selekcja plemników za pomocą technologii mikroprzepływowej (MSS)

Do wykonania ICSI wybierane są najlepsze plemniki na podstawie ich ruchliwości. Odbywa się to przy użyciu standardowej procedury, która jest czasochłonna i obejmuje etapy wirowania, o których wiadomo, że powodują uszkodzenie DNA plemników. Tuż przed ICSI wybór plemnika, który zostanie wstrzyknięty do komórki jajowej, opiera się na ocenie morfologicznej (przy 400-krotnym powiększeniu mikroskopu z kontrastem fazowym). Jednak plemników z uszkodzonym DNA nie można zidentyfikować za pomocą procedur mikroskopowych, a zatem nie można ich wykluczyć z ICSI. Stwierdzono, że plemniki z uszkodzonym DNA mają negatywny wpływ na rozwój zarodka i są skorelowane ze zwiększoną częstością poronień.

Bardziej „bliskie naturze” podejście jest teraz dostępne dzięki technologii mikroprzepływowego sortowania plemników (MSS), która wykorzystuje urządzenia serii FERTILE (FERTILE i FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). Metoda opiera się na zasadzie naturalnej selekcji plemników w przejściu przez mikrobariery imitujące naturalne środowisko żeńskiego układu rozrodczego (jajowody).

Ta pozbawiona substancji chemicznych technologia nie wymaga wstępnej obróbki próbki nasienia, podczas gdy sortowane plemniki wykazują wysoką ruchliwość i niski poziom uszkodzeń DNA. W dniu odbioru mąż dostarcza próbkę nasienia. Otrzymana próbka zostanie podzielona na 2 frakcje: jedna frakcja zostanie poddana technologii mikroprzepływowej (frakcja 1), a druga frakcja będzie reprezentować kontrolę (plemki przygotowane konwencjonalnie; frakcja 2).

To urządzenie zostało przetestowane w naszym laboratorium na diagnostycznych próbkach nasienia i okazało się, że wybiera najlepszą populację plemników w porównaniu ze standardową metodą.

Ze względu na zachęcające wyniki zamierzamy zastosować mikrofluidykę jako rutynową procedurę przygotowania nasienia w naszym oddziale. Procedura ta zwiększy szansę na wykorzystanie plemników bez uszkodzenia DNA podczas ICSI, dlatego spodziewamy się lepszego wyniku embriologicznego.

To badanie kliniczne zostało zorganizowane w celu ustalenia, czy jakość zarodka w dniu 5 będzie podobna lub lepsza przy użyciu technologii mikroprzepływowej w porównaniu ze standardową procedurą.

Na moment ICSI połowa jaj dobrej jakości (dojrzałych) zostanie zapłodniona plemnikami z frakcji 1, a druga połowa plemnikami z frakcji 2. Decyzja, która frakcja zostanie użyta do wstrzyknięcia pierwszej połowy oocytów jest losowy i opiera się na liście wygenerowanej przez komputer.

Pobrane oocyty zostaną poddane normalnej procedurze laboratoryjnej po wstrzyknięciu: zarodki dostępne w dniu 3 lub 5/6, które spełniają nasze kryteria transferu lub kriokonserwacji, zostaną wykorzystane do transferu lub kriokonserwacji, bez względu na to, z jakiej frakcji użyto plemników.