Wpływ zarówno ultradźwięków, jak i fluoroskopii Prowadź bloki samolotu prostownika kręgosłupa

Blok płaszczyzny prostownika grzbietu (ESP) został po raz pierwszy opisany przez Forero i in. Biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się znieczulenia miejscowego w bloku ESP, może on blokować bardziej rozległe nerwy rdzeniowe. Dlatego od czasu pierwszej publikacji blok ESP został opisany jako skuteczny lek przeciwbólowy w kilku rodzajach bólu i był stosowany głównie w chirurgii klatki piersiowej. Stosowany również między innymi w chirurgii jamy brzusznej, nefrektomii, chirurgii przepukliny i chirurgii stawu biodrowego. Dodatkowo blok ESP wykorzystywał nie tylko leczenie bólu ostrego, ale także leczenia bólu przewlekłego.

Rozprzestrzenianie się znieczulenia miejscowego w bloku ESP badano na kilka sposobów, takich jak tomografia komputerowa (CT) obrazowania zwłok, fluoroskopia, radiografia klatki piersiowej i obrazowanie CT pacjentów. Badania te pokazują, że miejscowe środki znieczulające w bloku ESP rozprzestrzeniają się na górną i dolną stronę płaszczyzny międzypowięziowej między mięśniem prostownika kręgosłupa a leżącym poniżej wyrostkiem poprzecznym. Dodatkowo środek miejscowo znieczulający rozprzestrzenia się poza wyrostek poprzeczny, docierając do połączeń żebrowo-poprzecznych, po czym przenika do przestrzeni przykręgosłupowej.

Pomimo wielu publikacji na temat blokad ESP, nadal istnieją niespójności i niejasne aspekty tej techniki, takie jak rozprzestrzenianie się znieczulenia miejscowego i mechanizmy działania Niniejsze opracowanie koncentruje się na rozprzestrzenianiu się znieczulenia miejscowego w bloku ESP pod wpływem ultradźwięków i fluoroskopii oraz możliwych mechanizmach działania .