Ciężar opieki nad pacjentami z długotrwałym COVID po wypisie ze szpitala (BLOC)

Od marca 2020 r. 3,5 mln osób we Francji zostało zakażonych SARS-COV2, a około 250 000 pacjentów zostało hospitalizowanych i pomyślnie wypisanych. Obecnie sytuacja epidemiologiczna we Francji wykazuje stabilny i wysoki poziom nowych zachorowań na COVID-19 (ok. 20 000 dziennie) i związanych z tym hospitalizacji (ok. 9 000 tygodniowo).

COVID19 może mieć postać łagodną lub ciężką, przy czym te ostatnie mogą wymagać hospitalizacji konwencjonalnej (20%) lub na oddziale intensywnej terapii (5%). W większości przypadków ewolucja choroby jest korzystna, ale zarówno hospitalizowani, jak i pacjenci z łagodną postacią choroby mogą prezentować tzw. przez tygodnie lub miesiące poza początkowymi objawami. Uporczywe objawy opisano u 5 do 36% pacjentów, tj. objawy utrzymujące się przez 4 tygodnie lub dłużej od początku choroby. Istnieje coraz więcej dowodów na przewlekły zespół po COVID-19 jako jednostkę poinfekcyjną, w tym między innymi szereg objawów, od kaszlu i duszności po zmęczenie, ból głowy, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, ból stawów, ograniczenia fizyczne , depresja i bezsenność, utrzymujące się dłużej niż dwa miesiące. Ten przewlekły zespół po COVID jest często nazywany „długim COVID”. Ponieważ od początku pandemii jest to coraz bardziej opisywane, francuska narodowa agencja zdrowia (Haute Autorité de Santé, HAS) opublikowała niedawno szczegółowe zalecenia dotyczące postępowania z pacjentami z długimi postaciami COVID.

Chociaż dowodów jest wciąż niewiele, pacjenci hospitalizowani z powodu COVID19 mogą być bardziej narażeni na wystąpienie długotrwałego COVID-19. W związku z tym mogą wymagać większego wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej. Ponieważ można ich łatwo zidentyfikować za pomocą administracyjnych baz danych, proponujemy skoncentrować się na hospitalizowanych i wypisanych pacjentach z COVID-19 z utrzymującymi się objawami, w celu zbadania wykorzystania przez nich zasobów opieki zdrowotnej i związanych z nimi kosztów oraz porównania ich z pacjentami, u których nie występuje długa postać COVID-19 choroby.

Cele tego badania to:

1. ocena obciążenia (kosztów) opieki zdrowotnej pacjentów z „długą chorobą” i wykorzystania zasobów oraz porównanie ich z pacjentami z COVID, u których nie rozwinęła się długa postać choroby
2. zidentyfikować zmienne predykcyjne dla rozwoju „długiego COVID-19”,
3. zbadanie, czy można zidentyfikować różne wzorce korzystania z opieki zdrowotnej przez długi czas w związku z COVID-19.

Zostanie to przeprowadzone przy użyciu francuskiej bazy danych medyczno-administracyjnej Système National des Données de Santé (SNDS).