WPŁYW PIŁKI STRESOWEJ PODCZAS ZABIEGU U DZIECI (Stress ball)

Zmienna zależna: Poziom bólu i strachu dzieci Zmienna niezależna: Piłeczka antystresowa, dane demograficzne, poprzednie doświadczenia z bolesnymi transakcjami Randomizacja grup kontrolnych i piłek antystresowych; Status dzieci, które miały zostać włączone do badania w grupie kontrolnej lub z piłką antystresową, określono za pomocą „metod stratyfikacji i randomizacji z blokami”. W literaturze wskazuje się, że płeć i lęk przed zabiegami interwencyjnymi są jednymi z czynników wpływających na lęk i niepokój doświadczany przez dzieci podczas zabiegów interwencyjnych (Törüner i Büyükgönenç, 2012; Çavuşoğlu, 2013). W związku z tym losowanie warstwowe i blokowe zostanie zastosowane do dzieci jako „dziewczynka i chłopiec” dla zmiennej płci oraz „boi się i nie boi się” ze względu na strach przed procedurą. Do każdej z grup badawczych zostanie włączonych 58 dzieci. Podczas procesu zbierania danych każde dziecko i rodzina będą kierowane indywidualnie do sali zabiegów inwazyjnych. Dzięki temu dzieci nie będą się ze sobą spotykać.

Wyznaczone warstwy zostały utworzone przez statystyka jako kody uzyskane z programu komputerowego opartego na permutacjach (https://www.randomizer.org). Na początku badania, która litera byłaby piłką stresową lub grupą kontrolną, określano metodą zamkniętej nieprzezroczystej koperty, przy czym litera A była używana dla grupy piłek stresowych, a litera B dla grupy kontrolnej.

Zaślepienie: W badaniu zostanie zastosowane pojedyncze zaślepienie (uczestnicy). Uczestnicy nie zostaną poinformowani, czy znajdują się w piłce antystresowej, czy w grupie kontrolnej. Dla każdej grupy zostanie utworzony i zatwierdzony oddzielny formularz świadomej zgody. W celu uniemożliwienia wzajemnego kontaktu dzieci i rodziców informacje będą udzielane na zamkniętej sali operacyjnej i uzyskiwana będzie ich zgoda. Każde dziecko zostanie zabrane do oddzielnego pokoju z jednym z rodziców. Zostanie zapewnione, że żadne dziecko nie czeka pod drzwiami na inwazyjną interwencję.

Hipotezy H0: Piłka antystresowa zastosowana podczas zabiegu dostępu naczyniowego nie wpływa na poziom lęku i bólu u dzieci.

H1: Piłka antystresowa zastosowana podczas procedury wkłucia żyły wpływa na poziom lęku u dzieci H2: Piłka antystresowa zastosowana podczas procedury dostępu naczyniowego wpływa na poziom bólu u dzieci.

H3: Piłka antystresowa zastosowana podczas zabiegu nakłucia żyły wpływa na zadowolenie dzieci, rodziców i pielęgniarek.

Badania będą prowadzone w następującej kolejności.

1. Ponieważ zabieg dostępu naczyniowego będzie wykonywany przez jedną pielęgniarkę, badaniem zostaną objęte dzieci przyjmowane do placówki w dniu i godzinie pracy wyznaczonej pielęgniarki oraz dzieci, których rodzice są wolontariuszami. Przed fazą zbierania danych dzieci i rodzice spełniający kryteria doboru próby do badania zostaną poinformowani o celu i treści badania oraz uzyskana zostanie ustna i pisemna zgoda rodziców.
2. Materiały zostaną przygotowane wcześniej (narzędzia do zbierania danych, piłka antystresowa, stoper).
3. Charakterystyka indywidualna zostanie uzyskana od dzieci i członków rodziny i odnotowana w formularzu wywiadu i obserwacji. Przed zabiegiem poziom strachu dzieci przed zabiegiem zostanie odnotowany poprzez osobne zapytanie dziecka, rodzica i obserwatora za pomocą Skali Strachu Dziecięcego (CFS).
4. Status dziecka w piłce antystresowej lub grupie kontrolnej zostanie określony za pomocą zestawów warstw.
5. Dzieci z grupy kontrolnej zostaną przewiezione do sali zabiegów inwazyjnych, a rodzic będzie z dzieckiem podczas zabiegu dostępu naczyniowego. Podczas zabiegu, gdy tylko dzieci zaczną płakać, stoper zostanie uruchomiony i będzie działał przez cały czas płaczu. Po zabiegu strach dziecka (Children's Fear Scale (CFS)) i ból (Wong-Baker FACES) związany z zabiegiem zostanie oceniony oddzielnie przez dziecko, rodzica i obserwatora i odnotowany w formularzu.
6. Dzieci z grupy piłek antystresowych zostaną poproszone o trzymanie i ściśnięcie piłeczki antystresowej w nieleczonych dłoniach przed rozpoczęciem procesu dostępu naczyniowego. Podczas zabiegu rodzic będzie miał zapewnioną opiekę nad dzieckiem. Kilka sekund po tym, jak dziecko zacznie ściskać piłkę, rozpocznie się proces dostępu naczyniowego. Dziecko zostanie poproszone o kontynuowanie procesu ściskania piłki, aż do zakończenia dostępu dożylnego. Podczas zabiegu, gdy tylko dzieci zaczną płakać, stoper zostanie uruchomiony i będzie działał przez cały czas płaczu. Po zabiegu strach dziecka (Children's Fear Scale (CFS)) i ból (Wong-Baker FACES) związany z zabiegiem zostanie oceniony oddzielnie przez dziecko, rodzica i obserwatora i odnotowany w formularzu.