Hipertoniczna inhalacja solanką w złożonej chorobie płuc Mycobacterium Avium (SALINE)
Randomizowana kontrolowana próba dotycząca inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej u pacjentów z guzkowo-oskrzelową chorobą płuc Mycobacterium Avium Complex
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie choroby płuc wywołanej przez Mycobacterium avium complex (MAC) polega na najlepszym leczeniu podtrzymującym, któremu często towarzyszy długotrwała wielolekowa antybiotykoterapia. Istnieją dwa główne wzorce radiologiczne: choroba guzkowo-oskrzelowa i choroba włóknisto-jamowa, charakteryzujące się odpowiednio powolnym i szybkim postępem choroby.
SALINE jest otwartym, randomizowanym, kontrolowanym dwuramiennym badaniem, w którym bada się wpływ inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej (HSi) z najlepszym leczeniem podtrzymującym w porównaniu z samym najlepszym leczeniem podtrzymującym przez 12 tygodni u uczestników z guzkowo-oskrzelową chorobą płuc MAC. Badacze postawili hipotezę, że HSI dodany do najlepszego leczenia podtrzymującego poprawi jakość życia związaną ze zdrowiem i zmniejszy liczbę prątków bardziej niż sam najlepszy system leczenia podtrzymującego. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do ramienia badania. Najlepsza opieka wspomagająca obejmuje leczenie stanu predysponującego (płuc), poradnictwo w rzucaniu palenia, fizjoterapię oddechową (np. drożność dróg oddechowych) i poradnictwo żywieniowe. HSi będzie podawany dwa razy dziennie. W okresie badania dozwolona jest terapia przeciwbakteryjna przeciwko innym infekcjom bakteryjnym oraz wziewne kortykosteroidy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Arthur Lemson, MSc
- Numer telefonu: +31634265743
- E-mail: arthur.lemson@radboudumc.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wouter Hoefsloot, MSc, PhD
- Numer telefonu: +31612569107
- E-mail: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6225GA
- Rekrutacyjny
- Radboud University Medical Center
-
Kontakt:
- Arthur Lemson, MD
- Numer telefonu: +31634265743
- E-mail: arthur.lemson@radboudumc.nl
-
Kontakt:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
- Numer telefonu: +31611072569
- E-mail: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
-
Pod-śledczy:
- Arthur Lemson, MD
-
Główny śledczy:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Martin Boeree, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Międzynarodowe wytyczne dotyczące guzkowo-oskrzelowej choroby płuc MAC, tj. objawowe, guzowate zmiany oskrzelowe widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej i ≥2 dodatnie posiewy tego samego gatunku MAC lub jeden dodatni posiew z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych;
- ≥1 posiew plwociny MAC z wynikiem dodatnim musi zostać pobrany w ciągu ostatnich 4 miesięcy;
- Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Fibrocavitary MAC choroba płuc;
- Leczenie przeciwprątkowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- wcześniejsze niepowodzenie leczenia choroby płuc według MAC, zdefiniowane jako utrzymujący się pozytywny wynik posiewu pomimo >6 miesięcy leczenia zalecanego w wytycznych;
- Obecna klinicznie istotna astma lub inna nadreaktywność oskrzeli, która została uznana za przeciwwskazanie do HSi.
- Bieżące użycie HSi
- Wcześniejsza reakcja niepożądana na HSi (uwaga: poprzednie stosowanie HSi, które zostało przerwane z powodu braku poprawy klinicznej, nie jest kryterium wykluczenia);
- Nietolerancja hipertonicznej soli fizjologicznej podczas testu przesiewowego inhalacyjnego
- Diagnoza HIV;
- Rozpoznanie mukowiscydozy (CF);
- Czynny nowotwór płuc (pierwotny lub z przerzutami) lub inny nowotwór wymagający chemioterapii lub radioterapii w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub przewidywany w okresie badania;
- Czynna gruźlica płuc, choroba grzybicza lub nokardialna wymagająca leczenia
- Obecne stosowanie przewlekle ogólnoustrojowych kortykosteroidów w dawkach 15 mg/dobę przez ponad 3 miesiące
- Przebyty przeszczep płuca lub innego narządu miąższowego
- Znane lub podejrzewane obecne nadużywanie narkotyków lub alkoholu, które w opinii Badacza jest wystarczające, aby zagrozić bezpieczeństwu lub współpracy pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hipertoniczna inhalacja solą fizjologiczną
Uczestnikom losowo przydzielonym do grupy otrzymującej inhalację hipertoniczną solą fizjologiczną zostanie przepisany nebulizator do inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej (5 ml, 5,8%) dwa razy dziennie przez 12 tygodni.
Uczestnicy otrzymają również najlepszą opiekę wspomagającą przez 12 tygodni (patrz poniżej).
|
Uważa się, że inhalacja hipertonicznej soli fizjologicznej zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy dróg oddechowych
|
|
Brak interwencji: Najlepsza opieka wspierająca
Uczestnicy przydzieleni losowo do ramienia z najlepszą opieką wspomagającą otrzymają standardową opiekę obejmującą leczenie chorób predysponujących (płuc), wskazówki dotyczące rzucania palenia, fizjoterapię oddechową (np.
drożność dróg oddechowych), wskazówki żywieniowe, ale bez leczenia przeciwprątkowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Mierzona kwestionariuszem jakości życia — rozstrzenie oskrzeli (QOL-B) z modułem NTM na początku badania, po 4, 8 i 12 tygodniach.
QOL-B prosi uczestnika o subiektywną ocenę objawów przy użyciu 4-stopniowej skali od „duże trudności” do „brak trudności”, „zawsze” do „nigdy”, „całkowicie prawdziwe” do „w ogóle nie prawdziwe” oraz „dużo” do „wcale” dla 8 domen: funkcjonowanie fizyczne/rola/emocjonalne/społeczne, witalność, obciążenie leczeniem, postrzeganie zdrowia i objawy ze strony układu oddechowego.
Moduł NTM prosi również uczestników o subiektywne uszeregowanie problemów żywieniowych, obrazu ciała, objawów trawiennych i objawów NTM na podstawie 4-stopniowej skali.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Mierzone za pomocą krótkiego kwestionariusza PROMIS Fatigue 7a na początku badania, po 4, 8 i 12 tygodniach.
Ten kwestionariusz ocenia zgłaszane przez samych siebie zmęczenie w ciągu ostatnich siedmiu dni na podstawie 5-stopniowej skali od nigdy (1) do zawsze (5).
Najniższy możliwy wynik surowy (wskazujący na najwyższy subiektywny poziom zmęczenia) wynosi 7; a najwyższy możliwy wynik surowy (wskazujący na najniższy subiektywny poziom zmęczenia) to 35.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konwersja hodowli plwociny
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Konwersja z dodatnich posiewów plwociny na początku badania do ujemnych posiewów plwociny po leczeniu w ramach badania, zdefiniowana przez co najmniej dwa ujemne posiewy plwociny pobrane w odstępie tygodnia.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana wyników hodowli półilościowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana rozmazu prątków kwasoodpornych (AFB) określona przez barwienie auraminą
|
12 tygodni
|
|
Zmiana wyników hodowli półilościowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana czasu do pozytywnego wyniku hodowli plwociny
|
12 tygodni
|
|
(Poważne) zdarzenia niepożądane zgodnie z oceną CTCAE v5.0
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba i nasilenie (poważnych) zdarzeń niepożądanych według oceny CTCAE
|
12 tygodni
|
|
Niepowodzenie leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Postęp choroby wymagający rozpoczęcia leczenia przeciwprątkowego według uznania lekarza prowadzącego.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana parametrów funkcji płuc
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1; L), Natężona pojemność życiowa (FVC; L), Pojemność wdechowa (IC; L), Funkcjonalna objętość resztkowa (FRC; L) i Całkowita pojemność płuc (TLC; L).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana parametrów funkcji płuc
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Indeks Tiffeneau (FEV1/FVC; %)
|
12 tygodni
|
|
Zmiana wydolności fizycznej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana w 6-minutowym dystansie marszu (6MWD).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana biomarkerów zapalnych w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana białka C-reaktywnego (CRP).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana biomarkerów zapalnych w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ERS)
|
12 tygodni
|
|
Zmiana biomarkerów zapalnych w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba białych krwinek.
|
12 tygodni
|
|
Przestrzeganie terapii
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zgłoszone przez siebie przestrzeganie zaleceń terapeutycznych wyrażone jako odsetek całkowitej liczby podań HSi.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w zgłaszanym przez siebie stanie zdrowia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana w Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI) od wartości początkowej do 12 tygodni.
NCSI ocenia kliniczne, społeczne i emocjonalne środki zgłaszane przez samych siebie, służy jako narzędzie do zindywidualizowanego planu leczenia i może być regularnie powtarzany w celu monitorowania efektu leczenia
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KGx60
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .