Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność urządzenia prowadzącego blokadę nerwu zębodołowego dolnego, EZ-Block®, w porównaniu z konwencjonalnym podawaniem odręcznym.

29 września 2023 zaktualizowane przez: Elsan

Skuteczność urządzenia prowadzącego blokadę nerwu zębodołowego dolnego, EZ-Block®, w porównaniu z konwencjonalnym podawaniem „z wolnej ręki” w zapewnianiu znieczulenia podczas chirurgicznego usuwania zatrzymanego dolnego trzeciego trzonowca.

Odnotowane w literaturze wskaźniki powodzenia różnych technik znieczulenia tułowiowego są niezwykle zróżnicowane i wskazują na brak powtarzalności technik. Zastosowanie systemu prowadzenia EZ-BLOCK® zwiększyłoby ten wskaźnik sukcesu w znaczący i powtarzalny sposób, ponieważ opiera się on na zindywidualizowanych podstawach anatomicznych, a zatem jest dostosowany do zmienności między pacjentami.

W celu określenia jego skuteczności w sytuacjach klinicznych spotykanych w dotychczasowej praktyce konieczne jest przeprowadzenie porównawczego badania klinicznego 2 technik (techniki referencyjnej odręcznej oraz z wykorzystaniem systemu EZ-BLOCK®).

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zastosowanie znieczulenia miejscowo-regionalnego w otworze żuchwy (blok nerwu zębodołowego dolnego – IANB) jest częścią arsenału terapeutycznego każdego chirurga stomatologicznego lub specjalisty chirurgii jamy ustnej lub endodoncji. Te znieczulenia miejscowo-regionalne są wskazane do zabiegów odtwórczych, endodontycznych oraz pojedynczych i/lub wielokrotnych zabiegów chirurgicznych zębów żuchwy homolateralnie w stosunku do naciekanej strony. Tak zwana „konwencjonalna” technika odniesienia odręcznego została opisana przez Williama Stewarda Halsteda i porównana w licznych badaniach z innymi technikami znieczulenia tułowiowego, takimi jak Gow Gates czy nawet Akinosi-Vazirani.

Operator musi dokładnie zidentyfikować pewne anatomiczne punkty orientacyjne, aby zmniejszyć odsetek niepowodzeń tej techniki. Konwencjonalne IANB wiąże się z 40% niepowodzeniem chirurgicznego usunięcia dolnych trzecich zębów trzonowych, co stanowi najwyższy odsetek wszystkich niepowodzeń klinicznych uzyskanych w znieczuleniu miejscowym.

Celem tego badania jest porównanie wskaźnika powodzenia urządzenia naprowadzającego IANB, EZ-Block®, z tradycyjnym anatomicznym podawaniem z wolnej ręki w chirurgicznym usuwaniu zatrzymanych trzecich zębów trzonowych dolnych.

Zastosowanie systemu prowadzenia EZ-BLOCK® znacznie i powtarzalnie zwiększyłoby wskaźnik sukcesu, ponieważ opiera się na zindywidualizowanych podstawach anatomicznych i dlatego jest dostosowany do zmienności między pacjentami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

210

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Montpellier, Francja, 34295
      • Nancy, Francja, 54500
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHRU Nancy Service d'odontologie Brabois adultes
        • Kontakt:
          • Julie Guillet, MD
        • Pod-śledczy:
          • Charlène Kichenbrand, MD
      • Paris, Francja, 75018
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Service de médecine bucco-dentaire Hôpital BRetonneau - APHP
        • Kontakt:
          • Anne-Laure Ejeil, MD
        • Pod-śledczy:
          • Ludovic Sicard, MD
      • Strasbourg, Francja, 67091
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hôpitaux universitaires de Strasbourg Hôpital Civil Pôle de Médecine et chirurgie bucco-dentaires
        • Kontakt:
          • Fabien Bornert, MD
        • Pod-śledczy:
          • Chadi Afif, MD
      • Toulouse, Francja, 31059
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Odontologie et traitement dentaire Pôle clinique des voies respiratoires Faculté de chirurgie dentaire
        • Kontakt:
          • Sarah Cousty, MD
        • Pod-śledczy:
          • Clément Cambronne, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta, wiek 18 lat lub starszy
  2. Pantomograficzne zdjęcie rentgenowskie lub badanie wiązką stożkową w okresie krótszym niż 6 miesięcy przed włączeniem
  3. Kryteria kliniczne i podobne zdjęcia rentgenowskie 2 trzecich zębów trzonowych żuchwy:

    1. Etap wyrównywania korzeni
    2. Normopozycja, pozioma
    3. Rodzaj erupcji: wykluczona, uderzona, uderzona
    4. Anatomiczny związek między nerwem zębodołowym dolnym a wierzchołkami zębów mądrości żuchwy podobny po obu stronach
  4. Przynależność do systemu zabezpieczenia społecznego
  5. Świadoma zgoda, opatrzona datą i podpisana przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury badawczej

Kryteria wyłączenia:

  1. Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
  2. Znana alergia na cząsteczkę środka znieczulającego lub składnik karpuli środka znieczulającego
  3. Przeciwwskazania do stosowania leków zwężających naczynia krwionośne w znieczuleniu stomatologicznym
  4. Przeciwwskazania do zabiegu leczniczego w znieczuleniu miejscowym
  5. Pacjenci przyjmujący TKA z innego powodu medycznego
  6. Obecność patologii torbielowatej związanej z co najmniej 1 z 2 trzecich zębów trzonowych żuchwy, które mają zostać usunięte
  7. Ograniczenie otwierania ust
  8. Powiązana patologia układowa wymagająca priorytetowego postępowania
  9. Niezdolność pacjenta do przestrzegania obserwacji badania i zaplanowanych wizyt (zwłaszcza w przypadku wyrwania drugiego zęba mądrości)
  10. Pacjent pod ochroną prawną

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Urządzenie prowadzące blokadę nerwu zębodołowego dolnego

System składa się z wielorazowego kątownika z rurką, wielorazowego tłoka i jednorazowego użytku korpusu strzykawki.

Te trzy elementy w połączeniu z igłą jednorazowego użytku i wkładem środka znieczulającego tworzą gotowe do użycia urządzenie EZ-Block®.

Gdy znieczulenie zostanie wykonane przez lekarza anestezjologa za pomocą urządzenia EZ-Block® lub konwencjonalną techniką odręczną, zabieg chirurgiczny zostanie przeprowadzony w ten sam sposób na obu ramionach i dla każdego zęba przez „Zabieg” praktykujący:

  • Lekarz „Chirurgii” przejmuje kontrolę nad pacjentem po 10 minutach po znieczuleniu i wykonuje nową antyseptykę, po czym kończy znieczulenie poprzez znieczulenie nerwu policzkowego i językowego karpulą 1,8 ml artykainy + adrenaliny w dawce 1/200000.
  • Lekarz „Chirurgia” rozpoczyna zabieg chirurgiczny.
  • W przypadku braku bólu lekarz „Chirurgia” przeprowadza czynność chirurgiczną w całości (sytuacja sukcesu dla głównego kryterium badania), a następnie rejestruje EVA na koniec interwencji.
Aktywny komparator: Konwencjonalna technika odręcznego podawania znieczulenia

Miejsce wstrzyknięcia znajduje się w środku trójkąta z górną podstawą utworzoną podczas maksymalnego otwarcia ust, na zewnątrz przez gałąź żuchwy, wewnątrz przez mięsień skrzydłowy mezjalny i powyżej przez mięsień skrzydłowy boczny.

Igłę wprowadza się aż do kontaktu z kością (około 20 mm), podczas gdy korpus strzykawki skierowany jest w stronę przeciwnych zębów przedtrzonowych lub trzonowych.

Użycie jednorazowej strzykawki karpuli z aspiracją. Użycie igły o długości 35 mm i średnicy 0,5 mm. Zastosowanie karpuli anestezjologicznej z artykainą z adrenaliną 1/200000.

Gdy znieczulenie zostanie wykonane przez lekarza anestezjologa za pomocą urządzenia EZ-Block® lub konwencjonalną techniką odręczną, zabieg chirurgiczny zostanie przeprowadzony w ten sam sposób na obu ramionach i dla każdego zęba przez „Zabieg” praktykujący:

  • Lekarz „Chirurgii” przejmuje kontrolę nad pacjentem po 10 minutach po znieczuleniu i wykonuje nową antyseptykę, po czym kończy znieczulenie poprzez znieczulenie nerwu policzkowego i językowego karpulą 1,8 ml artykainy + adrenaliny w dawce 1/200000.
  • Lekarz „Chirurgia” rozpoczyna zabieg chirurgiczny.
  • W przypadku braku bólu lekarz „Chirurgia” przeprowadza czynność chirurgiczną w całości (sytuacja sukcesu dla głównego kryterium badania), a następnie rejestruje EVA na koniec interwencji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powodzenie infiltracji produktu znieczulającego do tułowia będzie definiowane jako brak możliwości zastosowania dodatkowego znieczulenia w trakcie zabiegu
Ramy czasowe: Podczas procedury
Powodzenie infiltracji produktu znieczulającego do tułowia będzie określane jako brak możliwości zastosowania dodatkowego znieczulenia w trakcie zabiegu (kryterium binarne tak/nie).
Podczas procedury

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS) bólu
Ramy czasowe: Podczas procedury
Wizualna skala analogowa (VAS) bólu
Podczas procedury
Całkowita skumulowana dawka zastosowanego środka znieczulającego
Ramy czasowe: Podczas procedury
Całkowita skumulowana dawka zastosowanego środka znieczulającego
Podczas procedury
Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do 10 dni po drugiej interwencji
raport o zdarzeniu niepożądanym
Do 10 dni po drugiej interwencji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powodzenie infiltracji tułowia środkiem znieczulającym zostanie porównane przez ośrodek
Ramy czasowe: Podczas procedury
Wskaźnik powodzenia infiltracji tułowia środkiem znieczulającym zostanie porównany przez ośrodek
Podczas procedury

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Marie-Alix Fauroux, MD, CHU Montpellier - UFR Odontologie de Montpellier

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 stycznia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • EZ-BLOCK
  • 2020-A02755-34 (Inny identyfikator: ANSM)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .