Społecznościowa CBT i T2D w Latinx
Społecznościowa poznawczo-behawioralna terapia stylu życia w celu poprawy wyników zdrowotnych związanych z cukrzycą w niedostatecznie rozwiniętej populacji latynoskiej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze wdrożą oparty na CBT program interwencji w stylu życia wśród dorosłych Latynosów z cukrzycą typu 2, który ma na celu odpowiednią masę ciała, kontrolę glikemii, ciśnienie krwi, trójglicerydy w osoczu i kładzie nacisk na techniki pomagające zmniejszyć objawy depresji, stres i poprawić jakość życia poprzez współpraca partnerska z partnerem społecznym, Sansum Diabetes Research Insitutute (SDRI).
Dorośli Latynosi z T2D, którzy spełniają wymagania kwalifikacyjne, zostaną zrekrutowani do badania, a uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków: 1) Opieka standardowa: obejmie program Mil Familias CHW skoncentrowany na edukacji diabetologicznej i łączeniu osób z odpowiednimi zasobami w wspólnota; lub 2) interwencja dotycząca stylu życia oparta na CBT: standardowa opieka plus oparta na teorii dieta, aktywność i interwencja dotycząca stylu życia w zakresie zdrowia psychicznego, zintegrowana z kulturowo wrażliwym programem nauczania (materiały w języku hiszpańskim i angielskim).
Wyszkoleni CHW będą promować cele zmiany stylu życia oparte na CBT i pomagać w ustalaniu celów z uczestnikami, aby osiągnąć główny cel, jakim jest odpowiednia kontrola glikemii (glikemia na czczo i HbA1c) i redukcja masy ciała, oprócz zmniejszenia objawów depresyjnych i stresu. Masa ciała uczestników, skład ciała, pomiary metaboliczne i wyniki w zakresie zdrowia psychicznego zostaną uzyskane podczas rejestracji i na koniec interwencji.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rick Stein, PhD
- Numer telefonu: 314-286-0077
- E-mail: rstein@wustl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Julia López, PhD, LCSW
- Numer telefonu: 314-454-8249
- E-mail: julialopez@wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu 2 (T2D)
- od 35 do 65 lat
- Samodzielnie zgłaszane dziedzictwo latynoskie i / lub latynoskie / a / x
- Nadwaga ≥ 25 kg/m2 do 29,9 kg/m2 BMI
- Otyłość (Klasa 1 i 2) ≥ 30,0 kg/m2 do 39,9 kg/m2 BMI
- HbA1c ≥ 7% i ≤ 10%
- Stabilne leki przez ostatnie trzy miesiące; oraz viii) stabilna waga przez ostatnie dwa miesiące.
Kryteria wyłączenia:
- Brak wcześniejszej diagnozy T2D
- Cukrzyca typu 1
- Ciężka choroba układu krążenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem, zdefiniowana jako: przebyty udar mózgu, niewyrównana niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna lub pomostowanie aortalno-wieńcowe lub angioplastyka
- Nadużywanie substancji czynnych z alkoholem lub narkotykami według samoopisu
- Leczenie lekami niezwiązanymi z cukrzycą (np. kortykosteroidami, lekami przeciwpsychotycznymi), o których wiadomo, że mają wpływ na metabolizm/masę ciała, co może wpływać na wyniki; oraz vi) każdą osobę, która nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody lub nie chce ukończyć badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Opieka standardowa
Opieka standardowa: obejmie program CHW skoncentrowany na edukacji diabetologicznej i łączeniu osób z odpowiednimi zasobami w społeczności (materiały w języku hiszpańskim i angielskim).
|
|
|
Aktywny komparator: Grupa interwencji w zakresie stylu życia oparta na CBT
Interwencja dotycząca stylu życia oparta na CBT: standardowa opieka plus teoretyczna interwencja dotycząca diety, aktywności i stylu życia w zakresie zdrowia psychicznego zintegrowana z programem nauczania uwzględniającym kulturę (materiały w języku hiszpańskim i angielskim).
|
Standardowa opieka plus teoretyczna interwencja dotycząca diety, aktywności i stylu życia w zakresie zdrowia psychicznego zintegrowana z programem nauczania uwzględniającym kulturę (materiały w języku hiszpańskim i angielskim).
Przeszkoleni CHW będą promować cele zmiany stylu życia oparte na CBT i pomagać w ustalaniu celów z uczestnikami, aby osiągnąć główny cel, jakim jest odpowiednia kontrola glikemii (glikemia na czczo i HbA1c) oraz redukcja masy ciała, oprócz zmniejszenia objawów depresyjnych i stresu oraz zwiększenia w jakości życia.
Masa ciała uczestników, skład ciała, pomiary metaboliczne i wyniki w zakresie zdrowia psychicznego zostaną uzyskane podczas rejestracji i na koniec interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmień wartość wyjściową HbA1c na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Na początku i na końcu interwencji, w 6 miesiącu
|
Aby ocenić kontrolę glikemii
|
Na początku i na końcu interwencji, w 6 miesiącu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana początkowej wrażliwości na insulinę na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Wrażliwość na insulinę oceniana metodą HOMA-IR.
Im wyższy wynik, tym większe prawdopodobieństwo insulinooporności (mniej niż 1,0 oznacza wrażliwość na insulinę, powyżej 1,9 oznacza wczesną insulinooporność, powyżej 2,9 oznacza znaczną insulinooporność.
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
|
Zmień wyjściowe stężenie glukozy na czczo na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Optymalny poziom glukozy na czczo dla osób z T2D wynosi poniżej 131 mg/dl.
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
|
Zmiana z początkowego stężenia trójglicerydów w osoczu na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Normalny – mniej niż 150 miligramów na decylitr (mg/dl) lub mniej niż 1,7 milimola na litr (mmol/l) Graniczy wysoki – 150 do 199 mg/dl (1,8 do 2,2 mmol/l) Wysoki – 200 do 499 mg/l dL (2,3 do 5,6 mmol/L) Bardzo wysokie – 500 mg/dL lub więcej (5,7 mmol/L lub więcej)
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
|
Zmiana z początkowego skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi na 12 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Aby ocenić zmiany ciśnienia krwi.
Normalne jest skurczowe: mniej niż 120 mm Hg i rozkurczowe: mniej niż 80 mm Hg; Zagrożone (stan przednadciśnieniowy) jest skurczowe: 120-139 mm Hg i rozkurczowe: 80-89 mm Hg; Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) issystoliczne: 140 mm Hg lub wyższe i rozkurczowe: 90 mm Hg lub wyższe
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
|
Zmień początkowe objawy depresyjne na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Objawy depresyjne oceniane za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9).
Skala wynosi od 0 do 27, przy czym wyższy wynik oznacza nasilenie objawów depresyjnych.
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
|
Zmiana z początkowego odczuwanego stresu na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Stres oceniany za pomocą Skali Odczuwanego Stresu (PSS-4).
Skala wynosi od 0 do 16, gdzie wyższy wynik oznacza większy stres.
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
|
Zmiana z wyjściowej jakości życia na 6 miesięcy
Ramy czasowe: Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Jakość życia oceniana za pomocą skróconego formularza ankiety zdrowotnej (SF-12). Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego.
|
Punkt początkowy i koniec interwencji w 6 miesiącu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wierność wdrożenia interwencji
Ramy czasowe: W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
Wierność realizacji interwencji zostanie określona ilościowo na podstawie listy kontrolnej celów, które CHW realizuje podczas każdej wizyty.
Konkretny pomiar (np. procent uwzględnionych treści) zostanie zweryfikowany poprzez odsłuchanie taśm audio.
Zmienne wynikowe dla uczestników obejmują udział w > 80% sesji, a CHW odnotują obecność wszystkich uczestników badania.
|
W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
|
Akceptowalność wdrożenia interwencji
Ramy czasowe: W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
Akceptowalność zostanie oceniona przy użyciu nowo utworzonego, 10-punktowego kwestionariusza specyficznego dla interwencji dla pracowników służby zdrowia.
Dla uczestników zostanie opracowana specjalnie opracowana ankieta dotycząca satysfakcji.
|
W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
|
Możliwość wdrożenia interwencji
Ramy czasowe: W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
Wykonalność zostanie oceniona przy użyciu nowo utworzonego, 10-punktowego kwestionariusza specyficznego dla interwencji dla pracowników służby zdrowia.
Dla uczestników zostanie opracowana specjalnie opracowana ankieta dotycząca satysfakcji.
|
W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
|
Interwencja Wdrożenie Możliwość adaptacji
Ramy czasowe: W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
Przystosowalność zostanie oceniona przez lokalnych pracowników służby zdrowia, odnotowujących zmiany w sposobie realizacji interwencji podczas każdej sesji.
|
W trakcie i po zakończeniu interwencji, od dnia 1 do dnia 183
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Julia López, PhD, LCSW, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rodriguez JE, Campbell KM. Racial and Ethnic Disparities in Prevalence and Care of Patients With Type 2 Diabetes. Clin Diabetes. 2017 Jan;35(1):66-70. doi: 10.2337/cd15-0048. No abstract available.
- Aguayo-Mazzucato C, Diaque P, Hernandez S, Rosas S, Kostic A, Caballero AE. Understanding the growing epidemic of type 2 diabetes in the Hispanic population living in the United States. Diabetes Metab Res Rev. 2019 Feb;35(2):e3097. doi: 10.1002/dmrr.3097. Epub 2018 Dec 4.
- Stacciarini JM, Shattell MM, Coady M, Wiens B. Review: Community-based participatory research approach to address mental health in minority populations. Community Ment Health J. 2011 Oct;47(5):489-97. doi: 10.1007/s10597-010-9319-z. Epub 2010 May 13.
- Yang X, Li Z, Sun J. Effects of Cognitive Behavioral Therapy-Based Intervention on Improving Glycaemic, Psychological, and Physiological Outcomes in Adult Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Psychiatry. 2020 Jul 28;11:711. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00711. eCollection 2020.
- Walker RJ, Strom Williams J, Egede LE. Influence of Race, Ethnicity and Social Determinants of Health on Diabetes Outcomes. Am J Med Sci. 2016 Apr;351(4):366-73. doi: 10.1016/j.amjms.2016.01.008.
- Schwab T, Meyer J, Merrell R. Measuring attitudes and health beliefs among Mexican Americans with diabetes. Diabetes Educ. 1994 May-Jun;20(3):221-7. doi: 10.1177/014572179402000308.
- Fain JA. The Diabetes Educator (TDE): Successes, Opportunities, and Future Changes. Diabetes Educ. 2020 Dec;46(6):512-513. doi: 10.1177/0145721720976349. No abstract available.
- Shah M, Kaselitz E, Heisler M. The role of community health workers in diabetes: update on current literature. Curr Diab Rep. 2013 Apr;13(2):163-71. doi: 10.1007/s11892-012-0359-3.
- Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, Himmelfarb CD, Khera A, Lloyd-Jones D, McEvoy JW, Michos ED, Miedema MD, Munoz D, Smith SC Jr, Virani SS, Williams KA Sr, Yeboah J, Ziaeian B. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-e646. doi: 10.1161/CIR.0000000000000678. Epub 2019 Mar 17. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202110125
- P30DK056341 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .