Badanie glikokaliksu śródbłonka naczyniowego i urazów oczu, prospektywna kohorta pacjentów z przedłużonymi objawami po COVID-19 (GLYCOVLONG)
Badanie glikokaliksu śródbłonka naczyniowego i uszkodzeń gałki ocznej w jednoośrodkowej, przekrojowej, prospektywnej kohorcie pacjentów z przedłużonymi objawami po COVID-19
Glikokaliks to otoczka błony składająca się z glikoprotein przyczepionych do powierzchni błon komórkowych. W ostatnich publikacjach zwrócono uwagę na potencjalną rolę degradacji glikokaliksu śródbłonka (rodzaj żelu wyściełającego wszystkie naczynia organizmu) podczas epidemii SARS-CoV-2 (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej – koronawirus 2).
Praca Yamaoka-Tojo i in. ujawnia dysfunkcję śródbłonka naczyniowego u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju ciężkiej postaci COVID 19. Ta obserwacja skłania do dalszych badań funkcji śródbłonka naczyniowego u pacjentów zakażonych SARS-CoV-2, a zwłaszcza tych z długim COVID-19.
Według stanu na koniec pierwszej fali epidemii COVID-19 w maju 2020 roku utrzymywanie się objawów po kilku tygodniach lub miesiącach od pierwszych objawów COVID-19 opisywano u ponad 20% pacjentów po 5 tygodniach i u ponad 10% po 3 miesiące). Termin „długi COVID” opisuje to zjawisko przedłużających się objawów po COVID-19.
Francuski krajowy organ ds. zdrowia ustalił kryteria identyfikacji osób z przedłużającymi się objawami po początkowym epizodzie klinicznie i/lub biologicznie udokumentowanego COVID-19: początkowy epizod objawowy, obecność co najmniej jednego z początkowych objawów po upływie 4 tygodni od początek ostrej fazy choroby oraz początkowe i przedłużające się objawy niewyjaśnione innym rozpoznaniem, o którym nie wiadomo, czy ma związek z COVID-19.
Wśród obserwacji zgłaszanych u pacjentów z długotrwałym COVID słabo opisano zajęcie oczu.
Zespół okulistów Fundacji Rothschilda wykazał (za pomocą angiografii zieleni indocyjaninowej, optyki adaptatywnej i technik optycznej tomografii koherencyjnej) zaburzenia krążenia naczyniówkowego, z nieprawidłowościami ścian naczyń, obecnością „pachyvessels” i „caverns”, w przebiegu COVID-19 dodatnich pacjentów hospitalizowanych po 6 miesiącach hospitalizacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem pracy jest rozszerzenie eksploracji układu mikrokrążenia o mikroskopową technikę obrazowania podjęzykowych naczyń włosowatych. GlycoCheck to wyrób medyczny z oznaczeniem CE. Jest to jedyny zautomatyzowany system typu „wszystko w jednym”, który obejmuje opatentowaną technologię oprogramowania wbudowaną w dedykowany komputer, cyfrową kamerę z mikroskopem wideo oraz obliczanie MicroVascular Health Score™. Kamera z mikroskopem wideo jest umieszczona pod językiem i pokazuje na żywo ruch czerwonych krwinek podczas ich przemieszczania się przez mikronaczynia. Wyższe wyniki wskazują na zdrowszy układ mikronaczyniowy. Kiedy przezroczysta glikokaliksowa wyściółka układu mikrokrążenia jest zdrowa, zdrowe są również naczynia krwionośne, które są niezbędne dla zdrowia i witalności. Kliniczny mikroskop wideo wykrywa erytrocyty w małych podjęzykowych naczyniach krwionośnych. Następnie oprogramowanie GlycoCheck rejestruje, wykrywa i analizuje naczynia krwionośne o średnicy od 5 do 25 µm. Automatyczna analiza polega na wykryciu centralnego światła każdego naczynia krwionośnego oraz wykryciu zewnętrznych granic erytrocytów. Odległość między kolumną krwinek czerwonych a tą zewnętrzną granicą jest identyfikowana jako Perfused Boundary Region (PBR). Wartość PBR obliczana jest na 3000 pojedynczych pozycji, co sprawia, że wyniki pomiarów są czułe, ale wysoce powtarzalne. Wyższa wartość PBR odpowiada proporcjonalnemu zmniejszeniu grubości warstwy glikokaliksu. Na test przypada 3000 segmentów naczyniowych. Segmenty te przetwarzają 3 000 000 markerów kapilarnych, które śledzą ruch czerwonych krwinek i ich interakcje z glikokaliksem śródbłonka. Wyniki są dostarczane w ciągu kilku minut od zakończenia testu i tworzony jest raport o stanie mikronaczyniowym. Ten wyrób medyczny był już używany w licznych badaniach klinicznych.
Głównym celem jest poszukiwanie powiązań między możliwymi nieprawidłowościami narządu wzroku a możliwymi nieprawidłowościami glikokaliksu ocenianymi przez GlycoCheck
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75019
- Hospital-Foundation Adolphe de Rothschild
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnoza długiego COVID, a mianowicie:
- Początkowy objawowy epizod COVID-19: Potwierdzony co najmniej jednym z następujących kryteriów: Dodatni SARS-Cov-2 PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy, dodatni wynik testu antygenowego SARS-CoV-2, przedłużony brak węchu/brak smaku o nagłym początku, typowa klatka piersiowa Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) (obustronne matowe zapalenie płuc...) lub prawdopodobne na podstawie co najmniej 3 kryteriów, o nagłym początku, w kontekście epidemii, spośród: gorączki, bólu głowy, zmęczenia, bólu mięśni, duszności, kaszlu, ból w klatce piersiowej, biegunka, odynofagia. Dodatnia serologia SARS-CoV-2 może pomóc w tej diagnozie.
- Obecność co najmniej jednego z objawów początkowych powyżej 4 tygodni od początku ostrej fazy choroby
- Początkowe i przedłużające się objawy niewyjaśnione inną diagnozą bez znanego związku z COVID-19
- Skierowany na ocenę okulistyczną do Szpitala Fundacji Rothschildów
- Wyrażono zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Znana alergia na zieleń indocyjaninową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Inny
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z długą diagnozą COVID
Badania okulistyczne wykonywane w ramach pielęgnacji Dodatek do badania GlycoCheck
|
Ostrość wzroku, badanie lampą szczelinową, ciśnienie w gałce ocznej, retinofotografia, angiografia siatkówki z zielenią indocyjaninową, OCT-A (Optical Coherence Tomography- Angiography), optyka adaptacyjna, automatyczne pole widzenia
Ocena glikokaliksu naczyń włosowatych podjęzykowych za pomocą GlycoCheck: Kamera bocznego strumienia ciemnego pola w połączeniu z oprogramowaniem GlycoCheck™ służy do wizualizacji mikrounaczynienia podjęzykowego pacjenta |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gęstość kapilarna (mm/mm²)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Oceniane przez GlycoCheck
|
Linia bazowa
|
|
PBR: perfundowany obszar graniczny (µm)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Oceniane przez GlycoCheck
|
Linia bazowa
|
|
Szybkość kapilarna krwinek czerwonych (µm/s)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Oceniane przez GlycoCheck
|
Linia bazowa
|
|
Ocena stanu mikronaczyń
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocenione przez GlycoCheck: Wynik od 0 do 10. 10 to najlepszy wynik dla zdrowia mikronaczyniowego, a 0 to gorszy. |
Linia bazowa
|
|
Obecność hiperprzepuszczalności naczyń
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Określony przez okulistę na podstawie obrazów angiografii zieleni indocyjaninowej
|
Linia bazowa
|
|
Obecność nieprawidłowości ściany naczyń
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Określony przez okulistę na podstawie wyników optyki adaptacyjnej
|
Linia bazowa
|
|
Obecność rozszerzenia naczyń
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Określony przez okulistę na podstawie zdjęć OCT (Optical Coherence Tomography)
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Martine MAUGET-FAYSSE, MD, Rothschild Hospital Foundation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MMF_2021_24
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .