Studio del glicocalice endoteliale vascolare e lesioni oftalmiche, coorte prospettica di pazienti con sintomi post-COVID-19 prolungati (GLYCOVLONG)
Studio del glicocalice endoteliale vascolare e lesioni oftalmiche in una coorte prospettica a centro singolo, trasversale, di pazienti con sintomi post-COVID-19 prolungati
Il glicocalice è un rivestimento di membrana composto da glicoproteine attaccate alla superficie delle membrane cellulari. Recenti pubblicazioni hanno attirato l'attenzione sul potenziale ruolo di una degradazione del glicocalice endoteliale (una specie di gel che riveste tutti i vasi del corpo) durante l'epidemia di SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome - coronavirus 2).
Il lavoro di Yamaoka-Tojo et al. rivela la disfunzione endoteliale vascolare nei pazienti ad alto rischio di sviluppare una forma grave di COVID 19. Questa osservazione richiede ulteriori indagini sulla funzione endoteliale vascolare nei pazienti con infezione da SARS-CoV-2, e in particolare quelli con COVID lungo.
Alla fine della prima ondata epidemica di COVID-19 nel maggio 2020, la persistenza dei sintomi diverse settimane o mesi dopo le prime manifestazioni di COVID-19 è stata descritta in più del 20% dei pazienti dopo 5 settimane e in più del 10% dopo 3 mesi). Il termine "lungo COVID" descrive questo fenomeno di sintomi prolungati dopo il COVID-19.
L'Autorità nazionale francese per la salute ha stabilito criteri per identificare le persone con sintomi prolungati dopo un episodio iniziale di COVID-19 documentato clinicamente e/o biologicamente: un episodio sintomatico iniziale, la presenza di almeno uno dei sintomi iniziali oltre 4 settimane dopo il insorgenza della fase acuta della malattia e sintomi iniziali e prolungati non spiegati da un'altra diagnosi non nota per essere correlata a COVID-19.
Tra le osservazioni riportate nei pazienti con COVID lungo, il coinvolgimento oftalmico è scarsamente descritto.
Un team di oftalmologi della Fondazione Rothschild ha dimostrato (tramite tecniche di angiografia al verde indocianina, ottica adattiva e tomografia a coerenza ottica) disturbi del circolo coroideale, con anomalie delle pareti vascolari, presenza di “pachyvassels” e “caverns”, in COVID-19 pazienti positivi ricoverati a 6 mesi dal ricovero.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è quello di estendere l'esplorazione del sistema microvascolare mediante una tecnica di imaging microscopico dei capillari sanguigni sublinguali. Il GlycoCheck è un dispositivo medico con marcatura CE. È l'unico sistema automatizzato all-in-one che include una tecnologia software brevettata incorporata in un computer dedicato, una fotocamera per microscopio video digitale e il calcolo di un MicroVascular Health Score™. La telecamera del videomicroscopio è posizionata sotto la lingua, mostrando il movimento in tempo reale dei globuli rossi mentre si muovono attraverso i microvasi. Punteggi più alti indicano un sistema microvascolare più sano. Quando il rivestimento trasparente del glicocalice del sistema microvascolare è sano, lo sono anche i vasi sanguigni, che sono essenziali per la salute e la vitalità. Un microscopio video clinico rileva gli eritrociti nei piccoli vasi sanguigni sublinguali. Quindi il software GlycoCheck registra, rileva e analizza i vasi sanguigni da 5 a 25 µm di diametro. L'analisi automatica consiste nel rilevamento del lume centrale di ciascun vaso sanguigno e nel rilevamento dei limiti esterni degli eritrociti. La distanza tra la colonna di globuli rossi e questo confine esterno è identificata come regione di confine perfusa (PBR). Il valore PBR viene calcolato su 3000 singole posizioni, il che rende i risultati della misurazione sensibili, ma altamente riproducibili. Un valore PBR più elevato corrisponde a una diminuzione proporzionale dello spessore dello strato di glicocalice. Ci sono 3000 segmenti vascolari per test. Questi segmenti elaborano 3.000.000 di marcatori capillari che tracciano il movimento dei globuli rossi e il modo in cui interagiscono con il glicocalice endoteliale. I risultati vengono forniti entro pochi minuti dal completamento del test e viene creato un report sulla salute microvascolare. Questo dispositivo medico è già stato utilizzato in numerosi studi clinici.
L'obiettivo principale è la ricerca di associazioni tra possibili anomalie oculari e possibili anomalie del glicocalice valutate dal GlycoCheck
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75019
- Hospital-Foundation Adolphe de Rothschild
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi di COVID lungo, vale a dire:
- Episodio sintomatico iniziale di COVID-19: Confermato da almeno uno dei seguenti criteri: SARS-Cov-2 PCR positivo (reazione a catena della polimerasi, test antigenico SARS-CoV-2 positivo, anosmia/ageusia prolungata a esordio improvviso, torace tipico TC (tomografia computerizzata) (polmonite bilaterale a vetro smerigliato...), o probabile dall'associazione di almeno 3 criteri, di esordio improvviso, in contesto epidemico, tra: febbre, cefalea, affaticamento, mialgia, dispnea, tosse, dolore toracico, diarrea, odinofagia. Una sierologia SARS-CoV-2 positiva può aiutare in questa diagnosi.
- Presenza di almeno uno dei sintomi iniziali oltre le 4 settimane dall'esordio della fase acuta della malattia
- Sintomi iniziali e prolungati non spiegati da un'altra diagnosi senza alcuna relazione nota con COVID-19
- Inviato per valutazione oftalmologica al Rothschild Foundation Hospital
- Consenso espresso a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Donna incinta o che allatta
- Allergia nota al verde indocianina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Altro
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con lunga diagnosi COVID
Esami oftalmologici eseguiti nell'ambito della cura Aggiunta di GlycoCheck per lo studio
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Acuità visiva, esame con lampada a fessura, pressione oculare, retinofotografia, angiografia retinica con verde indocianina, OCT-A (tomografia a coerenza ottica-angiografia), ottica adattiva, campo visivo automatizzato
Valutazione del glicocalice dei capillari sublinguali con il GlycoCheck: Una telecamera a campo oscuro sidestream, abbinata al software GlycoCheck™, viene utilizzata per visualizzare la microvascolarizzazione sublinguale del paziente |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Densità capillare (mm/mm²)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutato dal GlycoCheck
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Linea di base
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PBR: regione di confine perfusa (µm)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutato dal GlycoCheck
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Linea di base
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Velocità capillare dei globuli rossi (µm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutato dal GlycoCheck
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Linea di base
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Punteggio di salute microvascolare
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutato dal GlycoCheck: Punteggio da 0 a 10. 10 è il miglior punteggio per Micro Vascular Health e 0 il peggiore. |
Linea di base
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Presenza di iperpermeabilità vascolare
Lasso di tempo: Linea di base
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Determinato da un oftalmologo con le immagini dell'angiografia con verde indocianina
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Linea di base
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Presenza di anomalie della parete vascolare
Lasso di tempo: Linea di base
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Determinato da un oftalmologo con i risultati dell'ottica adattiva
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Linea di base
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Presenza di dilatazione del vaso
Lasso di tempo: Linea di base
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Determinato da un oftalmologo con le immagini di OCT (Tomografia a coerenza ottica)
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Martine MAUGET-FAYSSE, MD, Rothschild Hospital Foundation
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MMF_2021_24
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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