Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywne badanie ranibizumabu w leczeniu pooperacyjnego nawracającego krwotoku do ciała szklistego w przebiegu retinopatii cukrzycowej

11 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Bojie Hu, Tianjin Medical University Eye Hospital

Ranibizumab w leczeniu pooperacyjnego nawracającego krwotoku do ciała szklistego w przebiegu retinopatii cukrzycowej

Retinopatia cukrzycowa (DR) jest jednym z głównych powikłań cukrzycy, proliferacyjna retinopatia cukrzycowa (PDR) jest najważniejszą z przyczyn prowadzących do pogorszenia widzenia, PDR jest etapem interwencji klinicznej. Witrektomia pars plana (PPV) jest skuteczną metodą leczenia PDR, podczas gdy krwotok do ciała szklistego (VH) jest częstym powikłaniem po PPV, z częstością od 11,8% do 75% i jest główną przyczyną reoperacji. Terapia przeciwnaczyniowym czynnikiem wzrostu śródbłonka (VEGF) krwotoku do ciała szklistego może hamować neowaskularyzację i zapobiegać nawracającym krwotokom do ciała szklistego po wchłonięciu. Wcześniejsze badania wykazały, że anty-VEGF jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia pooperacyjnego nawrotu VH. Mając na uwadze psychologiczny i ekonomiczny czynnik pacjentów, niniejsze badanie ma na celu obserwację skuteczności pojedynczego wstrzyknięcia ranibizumabu do ciała szklistego w leczeniu pooperacyjnego nawrotu VH na podstawie wcześniejszych prac klinicznych. Porównanie ostrości wzroku, grubości plamki żółtej, nawrotów VH i zadowolenia pacjentów w grupie otrzymującej ranibizumab i grupę PPV poprzez randomizowane grupowanie. Obserwacja efektywnej częstości i czasu ustąpienia nawrotów VH po leczeniu ranibizumabem oraz możliwość skutecznego zmniejszenia częstości PPV. Aby zapewnić wskazówki kliniczne dotyczące precyzyjnego leczenia pacjentów z PDR, leczenie pacjentów z PDR ma ważne znaczenie kliniczne oraz znaczenie społeczne i ekonomiczne.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  1. Zebrano pacjentów z proliferacyjną retinopatią cukrzycową, którzy przeszli witrektomię. Krwotok do ciała szklistego został całkowicie usunięty przez ponad tydzień po operacji, a nawracający krwotok do ciała szklistego nie został wchłonięty przez ponad 4 tygodnie (stopień 2 i wyższy). Jeśli u pacjenta występują nawracające krwotoki do ciała szklistego lub objawy sugerujące nawracające krwotoki do ciała szklistego, doświadczony ultrasonograf wykonuje badanie ultrasonograficzne tylnego odcinka 10 MHz i przedniego odcinka 20 MHz. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy PPV lub ranibizumabu zgodnie z kolejnością zgłaszania się na wizytę oraz zgodnie z tabelą liczb losowych.
  2. grupa PPV: PPV i panfotokoagulacja siatkówki; w grupie leczonej ranibizumabem ranibizumab podawano w iniekcji i wykonywano fotokoagulację całej siatkówki podczas obserwacji dna oka i obserwacji przez 4 tygodnie. Jeśli krwotok do ciała szklistego nie został wchłonięty/zaostrzenie krwotoku do ciała szklistego/tworzenie błony proliferacyjnej/odwarstwienie siatkówki, wykonywano PPV.
  3. Zebrane informacje: najlepsza skorygowana ostrość wzroku, badanie w lampie szczelinowej i dna oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, B-ultrasonografia, grubość plamki żółtej, data nawrotu krwotoku i leczenia do ciała szklistego, czas czyszczenia ciała szklistego, czas znacznej poprawy ostrości wzroku, czasy i czas trwania krwotok do ciała szklistego. Czas obserwacji wynosił odpowiednio 1 dzień, 2 tygodnie, 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące i 6 miesięcy. Obserwacja skuteczności ranibizumabu w leczeniu pooperacyjnych nawrotów krwotoku do ciała szklistego i zmniejszenie liczby witrektomii.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

120

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Tianjin medical university eye hosipital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dobrowolny i zdolny do podpisania formularza świadomej zgody
  • Wiek ≥18 lat
  • Udokumentowane rozpoznanie cukrzycy (cukrzyca typu I lub typu II) zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego lub Światowej Organizacji Zdrowia oraz stężenie hemoglobiny glikozylowanej ≤10% w ciągu 2 miesięcy
  • Chęć i możliwość zrealizowania wszystkich zaplanowanych wizyt i ocen
  • Kompletna fotokoagulacja Panretinal
  • Repozycja siatkówki
  • Całkowite usunięcie pooperacyjnego krwotoku do ciała szklistego przez ponad 1 tydzień i brak wchłaniania nawracających krwotoków do ciała szklistego przez ponad 4 tygodnie (stopień 2 i wyższy)
  • Wczesny okres pooperacyjny (od 1 tygodnia do 1 miesiąca po operacji) i opóźniony okres pooperacyjny (od 4 tygodni do 12 miesięcy po operacji)

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z okresem obserwacji krótszym niż 6 miesięcy
  • Wypełnienie olejem silikonowym
  • Inne siatkówkowe przyczyny krwotoku do ciała szklistego
  • Trakcyjne odwarstwienie siatkówki, przedsiatkówkowa błona proliferacyjna
  • Zaczerwienienie tęczówki, jaskra neowaskularna
  • Historia jaskry
  • Zapalenie oka
  • Wszelkie inne zabiegi wewnątrzgałkowe (np. przeszczep rogówki, filtracja jaskry, terapia przeszczepu rogówki itp.)
  • Pacjenci z najlepiej skorygowaną ostrością wzroku manualną lub gorzej, pacjenci z jednym okiem
  • Wcześniejsze incydenty naczyniowo-mózgowe lub zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia nadciśnienia tętniczego, choroby nerek, obecne stosowanie leków przeciwzakrzepowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa ranibizumabu

Grupę otrzymującą ranibizumab leczono jednym wstrzyknięciem doszklistkowym 0,5 mg/0,05 ml ranibizumabu (Lucentis, Basel, Novartis) na początku badania. Natomiast dodatkową fotokoagulację panretinalną wykonywano, jeśli było wystarczająco dużo miejsca i widoku, aby w razie potrzeby wypełnić wcześniej nieleczone obszary. Powtórne wstrzyknięcia zostaną podane po 4 tygodniach, jeśli usuwanie VH było niecałkowite (maksymalnie dwa wstrzyknięcia).

Jeśli krwotok do ciała szklistego nie został wchłonięty/zaostrzenie krwotoku do ciała szklistego/tworzenie się błony rozrostowej/odwarstwienie siatkówki po 4 tygodniach obserwacji leczenie uznawano za nieskuteczne i wykonywano PPV.

Grupę otrzymującą ranibizumab leczono jednym wstrzyknięciem doszklistkowym 0,5 mg/0,05 ml ranibizumabu (Lucentis, Basel, Novartis) na początku badania. Natomiast dodatkową fotokoagulację panretinalną wykonywano, jeśli było wystarczająco dużo miejsca i widoku, aby w razie potrzeby wypełnić wcześniej nieleczone obszary. Powtórne wstrzyknięcia zostaną podane po 4 tygodniach, jeśli usuwanie VH było niecałkowite (maksymalnie dwa wstrzyknięcia).

Jeśli krwotok do ciała szklistego nie został wchłonięty/zaostrzenie krwotoku do ciała szklistego/tworzenie się błony rozrostowej/odwarstwienie siatkówki po 4 tygodniach obserwacji leczenie uznawano za nieskuteczne i wykonywano PPV.

Inne nazwy:
  • Fotokoagulacja panretinalna
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa PPV
Witrektomia w celu usunięcia krwotoku do ciała szklistego i wykonanie dodatkowej fotokoagulacji panretinalnej. Jeśli krwotok do ciała szklistego nie został wchłonięty/zaostrzenie krwotoku do ciała szklistego/tworzenie się błony rozrostowej/odwarstwienie pociągowe siatkówki po 4 tygodniach obserwacji leczenie uznawano za nieskuteczne i wykonywano PPV.
Witrektomia w celu usunięcia krwotoku do ciała szklistego i wykonanie dodatkowej fotokoagulacji panretinalnej. Jeśli krwotok do ciała szklistego nie został wchłonięty/zaostrzenie krwotoku do ciała szklistego/tworzenie się błony rozrostowej/odwarstwienie pociągowe siatkówki po 4 tygodniach obserwacji leczenie uznawano za nieskuteczne i wykonywano PPV.
Inne nazwy:
  • Fotokoagulacja panretinalna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas oczyszczania pooperacyjnego nawracającego krwotoku do ciała szklistego
Ramy czasowe: dwa miesiące
Nagraj VH przez skanowanie B i badanie funduszy
dwa miesiące
Ostrość widzenia
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Wykres alfabetu ETDRS
sześć miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Grubość plamki żółtej
Ramy czasowe: sześć miesięcy
optyczna koherentna tomografia (OCT); TOPCON 3D-OCT-2000; Topcon Corporation, Tokio, Japonia
sześć miesięcy
Nawrót krwotoku do ciała szklistego
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Skan B i badanie funduszy
sześć miesięcy
Liczba witrektomii pars plana
Ramy czasowe: sześć miesięcy
Zapisz liczbę witrektomii pars plana
sześć miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

10 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

30 grudnia 2024

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

30 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2022

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

21 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

12 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TianjinMUEHhbj123

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .