Zajmowanie się jakością życia, wynikami klinicznymi i mechanizmami w niekontrolowanej astmie zgodnie ze wzorcem żywieniowym DASH (ALOHA)
Badanie ALOHA: ocena jakości życia, wyników klinicznych i mechanizmów w niekontrolowanej astmie zgodnie z dietą DASH
Celem badania ALOHA jest zbadanie skuteczności poprawy jakości diety po interwencji behawioralnej DASH, która wykazała obiecujące wyniki u dorosłych z niekontrolowaną astmą. DASH oznacza Dietary Approaches to Stop Hypertension. Wiadomo, że ta zdrowa dieta pomaga osobom z wysokim ciśnieniem krwi zarządzać swoim zdrowiem. Ale lekarze nie wiedzą, czy dieta DASH może również przynieść korzyści pacjentom z niekontrolowaną astmą. Naukowcy biorący udział w badaniu ALOHA próbują znaleźć odpowiedź na to ważne pytanie.
Naukowcy z UIC badają porównanie 2 programów leczenia astmy pod względem pomocy osobom dorosłym z niekontrolowaną astmą w poprawie jakości ich życia. Naukowcy chcą również dowiedzieć się, co może wyjaśniać różnice w wynikach pacjentów, które mogą zaobserwować między dwoma programami.
Głównym rezultatem będzie specyficzna dla astmy jakość życia. Jeśli okaże się, że interwencja behawioralna DASH przyniesie korzyści osobom z niekontrolowaną astmą, zapewni praktyczną, bezpieczną i akceptowalną interwencję w zakresie zdrowia publicznego w postaci modyfikacji diety w celu zmniejszenia obciążenia astmą.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 320 pacjentów, którzy zostaną uznani za w pełni kwalifikujących się, zostanie losowo przydzielonych (przypadkowo, jak rzut monetą) do udziału w grupie interwencyjnej A lub grupie B, gdzie otrzymasz 1 z 2 programów leczenia astmy
Oba programy opieki nad astmą trwają rok i oferują pacjentom edukację na temat astmy i zdrowia. W obu programach opieki nad chorymi na astmę otrzymasz oparte na faktach informacje na temat astmy i stanu zdrowia pacjentów. Dodatkowo w jednym z programów dyplomowany dietetyk udzieli również porad żywieniowych w zakresie przestrzegania zalecanej przez USDA diety DASH. Oba programy leczenia astmy oferują 3 sesje indywidualne, 8 sesji grupowych i 11 konsultacji telefonicznych. Twoja pierwsza indywidualna sesja odbędzie się osobiście z wyszkolonym trenerem zdrowia w zespole ALOHA. Pozostałe 2 indywidualne sesje będą osobiste lub zdalne, w zależności od tego, co Ty i Twój trener zdecydujecie. Będziesz także osobiście uczestniczyć w pierwszych 2 (z 8) sesjach grupowych, aby zbudować więź z trenerem i rówieśnikami w grupie. Następnie Ty i Twój trener zdecydujecie, czy powinniście uczestniczyć w pozostałych sesjach grupowych osobiście czy zdalnie. Twój trener zdrowia ALOHA zaoferuje ci ciągłe wsparcie przez telefon, dopóki nie ukończysz rocznego programu.
Wizyty studyjne w UIC: Niezależnie od twojej grupy opieki nad astmą, od wszystkich uczestników oczekuje się, że odwiedzą ośrodek badawczy UIC 4 razy w ciągu następnego roku, początkowo, a następnie po 3 miesiącach, po 6 miesiącach i ostatecznie po roku. Spotkasz się z koordynatorem badania ALOHA na 2 godziny na pierwszej i ostatniej wizycie oraz na 1 godzinę w wieku 3 i 6 miesięcy. Przed każdą wizytą wypełnisz ankiety online na temat swojego stanu zdrowia oraz wywiad telefoniczny na temat diety. Podczas każdej wizyty wykonasz test oddechowy, pobierzesz krew, badanie fizykalne i odpowiesz na pytania dotyczące astmy, nawyków żywieniowych i ćwiczeń fizycznych, stosowania leków na astmę i suplementów diety.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jun Ma, MD, PhD
- Numer telefonu: 312-413-9830
- E-mail: maj2015@uic.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Amruta Barve, MPH
- Numer telefonu: 7377810681
- E-mail: amruta@uic.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60608
- Department of Medicine
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60608
- UIC CCTS Clinical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub starszy w momencie rejestracji na studia
- Rozpoznanie astmy z aktualnie zalecaną terapią kontrolującą (tj. Krok 2 lub wyższy) zgodnie z aktualizacją wytycznych dotyczących astmy z 2020 r. (EPR4)
- Niekontrolowana astma w badaniach przesiewowych na podstawie wyników testu kontroli astmy (ACT) <20
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody i autoryzacji HIPAA
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność mówienia, czytania lub rozumienia języka angielskiego w stopniu wystarczającym do wyrażenia ważnej świadomej zgody
- Pierwotne rozpoznanie POChP (rozedma płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli)
- Przebyta choroba układu krążenia: choroba niedokrwienna serca (zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, przezskórna interwencja wieńcowa, operacja pomostowania aortalno-wieńcowego), choroba naczyń mózgowych (udar, przemijający atak niedokrwienny), choroba naczyń obwodowych, niewydolność serca lub tętniak aorty
- Cukrzyca (inna niż podczas ciąży)
- Rozpoznanie raka (innego niż nieczerniakowy rak skóry) w ciągu ostatniego roku i/lub aktywne leczenie przeciwnowotworowe
- Choroba zapalna jelit, kolostomia, zespół złego wchłaniania lub duża resekcja przewodu pokarmowego
- Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej lub psychotycznej
- Hospitalizacja z powodu problemów psychicznych lub emocjonalnych w ciągu ostatnich 2 lat
- Zaburzenia funkcji poznawczych na podstawie 6-itemowego kwestionariusza Callahana67
- Nieuleczalna choroba lub pobyt w hospicjum lub opiece długoterminowej
- Obecna dieta dobrej jakości (wskaźnik zgodności DASH ≥6 z 9 łącznie)
- Obecny/planowany udział w innym ustrukturyzowanym programie, który wyraźnie koncentruje się na diecie i żywieniu
- na specjalnej diecie wykluczającej zmiany zgodne ze schematem żywienia DASH lub z innego powodu niechęć do modyfikacji dotychczasowej diety
- Bieżące stosowanie produktów odchudzających na receptę lub bez recepty i niechęć do zaprzestania ich przyjmowania na czas trwania badania
- Niedowaga na wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 18,5 kg/m2 na podstawie zmierzonego wzrostu i masy ciała w chwili włączenia do badania
- Aktywne próby utraty wagi lub zmiana masy ciała o ponad 15 funtów w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Aktywne zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych (w tym leków na receptę) na podstawie kwestionariusza CAGE dostosowanego do używania narkotyków (CAGE-AID)68
- Aktualny w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub były palacz (więcej niż 20 paczek papierosów w ciągu życia lub aktualny palacz)
- Obecna lub planowana ciąża lub karmienie piersią
- Planuje wyprowadzić się z okolicy w okresie studiów
- Udział w innym badaniu klinicznym lub badaniu leczenia eksperymentalnego
- Członek rodziny/domownika już zapisanego uczestnika lub członka zespołu badawczego
- Decyzja badacza ze względu na bezpieczeństwo kliniczne lub przestrzeganie protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa A - Edukacja Patinet
Jeśli zostaniesz przydzielony do tej grupy, otrzymasz szkolenie na temat astmy i zdrowia od trenera zdrowia ALOHA.
|
Jeśli zostaniesz przydzielony do tej grupy, otrzymasz szkolenie na temat astmy i zdrowia od trenera zdrowia ALOHA.
|
|
Aktywny komparator: Grupa B – Edukacja Pacjenta z poradnictwem żywieniowym
Jeśli zostaniesz przydzielony do tej grupy, otrzymasz taką samą edukację pacjenta na temat astmy i zdrowia jak grupa A. Ponadto otrzymasz poradę żywieniową od trenera zdrowia, który jest zarejestrowanym dietetykiem.
|
Jeśli zostaniesz przydzielony do tej grupy, otrzymasz taką samą edukację pacjenta jak grupa A. Ponadto otrzymasz poradę żywieniową od swojego trenera zdrowia, który jest zarejestrowanym dietetykiem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła klinicznie istotna poprawa (osoby reagujące na leczenie) w jakości życia związanej z astmą (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Wykazano, że 15-itemowy kwestionariusz Juniper Mini Asthma-Specific Quality of Life Questionnaire (AQLQ) charakteryzuje się doskonałą wiarygodnością i reakcją na zmiany w kontroli astmy.
Składa się z 5 pozycji dotyczących objawów, 4 pozycji dotyczących ograniczeń aktywności, 3 pozycji dotyczących funkcji emocjonalnych i 3 pozycji dotyczących bodźców środowiskowych.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 1 = maksymalna utrata wartości do 7 = brak utraty wartości w ciągu ostatnich 2 tygodni.
Ogólny wynik AQLQ jest średnią ocen pozycji o jednakowej wadze.
Pierwszorzędowym wynikiem jest odsetek uczestników, którzy osiągnęli minimalną klinicznie istotną różnicę (MCID) wynoszącą co najmniej 0,5-punktowy wzrost w wynikach AQLQ od wartości początkowej do 12 miesięcy.
Odsetki osób, które odpowiedziały na leczenie po 3 i 6 miesiącach, są wynikami drugorzędnymi.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom jakości życia specyficznej dla astmy (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Ogólny wynik AQLQ jest średnią wszystkich pozycji w Mini AQLQ.
Przedmioty mają jednakową wagę.
Wynik domeny jest obliczany jako średnia wszystkich pozycji w każdej z 4 domen: objawów, ograniczeń aktywności, funkcji emocjonalnych i bodźców środowiskowych.
Zmiany w wynikach ogólnych i domenowych od wartości początkowej do każdego punktu czasowego obserwacji są wynikami drugorzędnymi.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom kontroli astmy (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Ogólny wynik ACQ jest średnią wyników pozycji o jednakowej wadze i mieści się w zakresie od 0 = dobrze kontrolowane do 6 = bardzo słabo kontrolowane.
Zmiana wyników ACQ od wartości początkowej do każdego punktu czasowego obserwacji jest wynikiem drugorzędnym.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła klinicznie istotna poprawa (osoby reagujące na leczenie) w zakresie kontroli astmy (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Kwestionariusz kontroli astmy Juniper (ACQ) jest zatwierdzonym, złożonym narzędziem kontroli astmy, zalecanym do celów badawczych.
Składa się z 7 pozycji dotyczących objawów dziennych i nocnych, ograniczeń aktywności, stosowania leków doraźnych (z wyłączeniem profilaktycznego stosowania skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym) oraz FEV1% normy należnej.
Każda pozycja jest oceniana w 7-stopniowej skali od 0 (najmniej dotkliwe) do 6 (najbardziej dotkliwe).
ACQ został zwalidowany do samodzielnego podawania (z wyjątkiem pozycji FEV1, którą uzyskuje się w spirometrii) i charakteryzuje się wysoką wiarygodnością wewnętrzną (współczynnik korelacji wewnątrzklasowej = 0,90).
Ogólny wynik ACQ jest średnią ocen pozycji o jednakowej wadze.
Odsetek respondentów to odsetek uczestników, którzy osiągnęli MCID o co najmniej 0,5-punktowy wzrost w wynikach ACQ.
Odsetki w każdym punkcie czasowym obserwacji są wynikami drugorzędnymi.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom pomiarów FEV1 przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii wymuszonej zgodnie ze standardami American Thoracic Society (ATS), zarówno przed, jak i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Spirometria po podaniu leku rozszerzającego oskrzela zostanie przeprowadzona po 15 minutach i 2 godzinach od podania leku rozszerzającego oskrzela.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby powstrzymać się od przyjmowania leków wziewnych wspomagających oddychanie w ciągu 6-24 godzin przed wizytą, w zależności od leku, chyba że mają problemy z oddychaniem.
Uczestnicy będą dmuchać mocno przez co najmniej 6 sekund 3-8 razy, aż 3 akceptowalne wyniki wykażą powtarzalność.
Wyniki spirometrii dla Celu 1 obejmują pomiary przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1)
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom pomiaru FVC przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii wymuszonej zgodnie ze standardami American Thoracic Society (ATS), zarówno przed, jak i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Spirometria po podaniu leku rozszerzającego oskrzela zostanie przeprowadzona po 15 minutach i 2 godzinach od podania leku rozszerzającego oskrzela.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby powstrzymać się od przyjmowania leków wziewnych wspomagających oddychanie w ciągu 6-24 godzin przed wizytą, w zależności od leku, chyba że mają problemy z oddychaniem.
Uczestnicy będą dmuchać mocno przez co najmniej 6 sekund 3-8 razy, aż 3 akceptowalne wyniki wykażą powtarzalność.
Wyniki spirometrii dla Celu 1 obejmują pomiary natężonej pojemności fiolki (FVC) PRZED podaniem leku rozszerzającego oskrzela.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom pomiarów przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela FEV1/FVC (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Czynność płuc zostanie oceniona za pomocą spirometrii wymuszonej zgodnie ze standardami American Thoracic Society (ATS), zarówno przed, jak i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Spirometria po podaniu leku rozszerzającego oskrzela zostanie przeprowadzona po 15 minutach i 2 godzinach od podania leku rozszerzającego oskrzela.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby powstrzymać się od przyjmowania leków wziewnych wspomagających oddychanie w ciągu 6-24 godzin przed wizytą, w zależności od leku, chyba że mają problemy z oddychaniem.
Uczestnicy będą dmuchać mocno przez co najmniej 6 sekund 3-8 razy, aż 3 akceptowalne wyniki wykażą powtarzalność.
Wyniki spirometrii dla Celu 1 obejmują pomiary FEV1/FVC PRZED podaniem leku rozszerzającego oskrzela.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom przestrzegania zaleceń lekarskich dotyczących leczenia astmy (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Kwestionariusz Adherence Adult Asthma jest zweryfikowanym i praktycznym kwestionariuszem, który odzwierciedla ryzyko nieprzestrzegania zaleceń i identyfikuje potencjalne bariery w przestrzeganiu zaleceń.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Liczba epizodów źle kontrolowanej astmy (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Epizody źle kontrolowanej astmy będą oceniane zgodnie ze zmodyfikowaną definicją ALA-ACRC, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków: (1) dodanie doustnego kortykosteroidu (prednizonu lub prednizolonu) w celu leczenia objawów astmy lub (2) nieplanowany kontakt z pracownikiem służby zdrowia (wizyta na SOR, gabinet lekarski, szpital) w przypadku objawów astmy.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Zmierz ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
12-itemowa krótka ankieta zdrowotna (SF-12) to 12-itemowa wersja SF-36, która mierzy ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem.
Złożone wyniki zdrowia fizycznego i psychicznego są obliczane przy użyciu wyników 12 pytań i mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najniższy poziom zdrowia, a 100 najwyższy poziom zdrowia.
Korelacja test-retest wynosi 0,89 dla podskali zdrowia fizycznego i 0,76 dla podskali zdrowia psychicznego.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom ciśnienia krwi (BP) (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Przestrzegane będą zalecenia American Heart Association dotyczące pomiaru BP.
Uczestnicy zostaną poinformowani, aby nie angażować się w energiczne ćwiczenia, nie spożywać jedzenia ani kofeiny ani nie palić w ciągu pół godziny od pomiaru BP.
Jeśli nie upłynęło pół godziny, pomiar BP należy opóźnić do upłynięcia pół godziny.
BP będzie mierzone w pozycji siedzącej po co najmniej 5-minutowym odpoczynku w cichym pomieszczeniu, w którym nie odbywa się żadna inna aktywność i gdzie wahania temperatury są minimalne.
Wyjściowo oba ramiona będą mierzone raz i jeszcze dwa razy na ramieniu z wyższym odczytem skurczowym przy użyciu standardowego sprzętu w uczestniczących klinikach.
To samo ramię będzie mierzone 3 razy podczas każdej oceny kontrolnej.
Odczekaj 1 minutę między każdym pomiarem.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom stresu psychicznego (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Skala Depresji, Lęku i Stresu-21 (DASS21) to zestaw 3 skal samoopisowych zaprojektowanych do pomiaru stanów emocjonalnych depresji, lęku i stresu.
Każda z 3 skal zawiera 7 pozycji.
Każda pozycja jest skalowana od 0 (w ogóle mnie nie dotyczy) do 3 (dotyczy mnie bardzo często lub przez większość czasu).
Skala depresji ocenia dysforię, poczucie beznadziejności, dewaluację życia, samoocenę, brak zainteresowania/zaangażowania, anhedonię i inercję.
Skala lęku ocenia pobudzenie autonomiczne, wpływ na mięśnie szkieletowe, lęk sytuacyjny i subiektywne doświadczanie afektu lękowego.
Skala stresu ocenia trudność w relaksacji, pobudzenie nerwowe, łatwo się denerwuje/pobudza, drażliwość/nadreaktywność i niecierpliwość.
Każda skala jest punktowana jako suma wyników pozycji.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom zaburzeń snu (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Jakość snu będzie oceniana na 8-itemowej skali zaburzeń snu (SD) PROMIS.
Mierzy objawy bezsenności.
Każda pozycja jest skalowana od 1 (wcale) do 5 (bardzo).
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom zaburzeń związanych ze snem (Cel 1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Składająca się z 8 pozycji skala zaburzeń związanych ze snem (SRI) PROMIS mierzy objawy senności w ciągu dnia.
Każda pozycja jest skalowana od 1 (wcale) do 5 (bardzo).
Korelacja między krótką formą SD a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI, hipotetycznie mierząca podobne cechy) wynosi 0,83, a korelacja między krótką formą SRI a Skalą Senności Epwortha (ESS, hipotetycznie mierzącą pokrewny, ale nieco inny konstrukt, skłonność drzemać podczas czynności) wynosi 0,46, podobnie jak korelacje między pełnymi bankami SD a PSQI (0,85) oraz między pełnymi bankami SRI a ESS (0,45).
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Stopień odpowiedzi na lek rozszerzający oskrzela na podstawie procentowej zmiany FEV1 przed i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela (Cel 2)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Reakcja na lek rozszerzający oskrzela będzie mierzona na podstawie procentowej zmiany FEV1 od przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela do 15 minut i 2 godzin po podaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Wymuszona spirometria zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardami American Thoracic Society (ATS) zarówno przed, jak i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Spirometria po podaniu leku rozszerzającego oskrzela zostanie przeprowadzona po 15 minutach i 2 godzinach od podania leku rozszerzającego oskrzela.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby powstrzymać się od przyjmowania leków wziewnych wspomagających oddychanie w ciągu 6-24 godzin przed wizytą, w zależności od leku, chyba że mają problemy z oddychaniem.
Uczestnicy będą dmuchać mocno przez co najmniej 6 sekund 3-8 razy, aż 3 akceptowalne wyniki wykażą powtarzalność.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w osoczu (propionian, maślan i octan) (Cel 2)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące
|
Krążące krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) będą mierzone za pomocą około 4 cm3 surowicy, dzielonej na porcje do 200 µl kriofiolek i przechowywanych w stanie zamrożenia w temperaturze -80°C.
Próbki te zostaną wysłane przez noc na suchym lodzie do rdzenia metabolomicznego Uniwersytetu Michigan w celu pomiaru propionianu, maślanu i octanu, jako krążących produktów fermentacji mikrobiologicznej jelit.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące
|
|
Poziom cytokin PBMC (interferon-γ, IL-5, IL-17A, IL-10, IL-1β, IL-6, IL-8, TNFα) (Cel 2)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące
|
Aby zmierzyć zmiany w adaptacyjnej i wrodzonej funkcji odpornościowej związane z astmą otyłą, użyjemy Tru-Culture® (niezliczone probówki RBM, 1 cm3 krwi na każdą probówkę): jedna zawierająca pożywkę TruCulture® + 0,1 μg/ml lipopolisacharydu, jedna zawierająca TruCulture ® + 0,4 μg/ml anty-CD3 i jedną zawierającą samą pożywkę TruCulture®.
Próbki będą inkubowane pionowo w suchym bloku grzejnym w 37°C przez 24 godziny.
Supernatant i komórki zostaną wyizolowane i zamrożone w temperaturze -80°C, a następnie przetransportowane przez noc w suchym lodzie do University of Vermont w celu przeprowadzenia odpowiednio badań cytokin i ekspresji genów.
W celu zbadania wpływu na funkcje limfocytów T związane z odpornością nabytą będziemy mierzyć cytokiny związane z TH1 (interferon gamma), TH2 (IL-5), TH17 (IL-17A) i Treg (IL-10) w pożywkach z komórek inkubowanych z anty- CD3 kontra same media.
W przypadku wpływu na odpowiedzi komórek jednojądrzastych związane z odpornością wrodzoną, zmierzymy IL-1β, IL-6, IL-8 i TNFα w odpowiedzi na lipopolisacharyd w porównaniu z pożywką.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące
|
|
Poziom jakości diety w skali DASH (Cel 3)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Spożycie w diecie zostanie określone na podstawie 3 niezapowiedzianych 24-godzinnych przypomnień dotyczących diety (2 nienastępujące po sobie dni powszednie i 1 dzień weekendowy z okresem 2 tygodni) w drodze wywiadu z wykorzystaniem metody wielokrotnego przejścia Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych.
System danych żywieniowych do celów badawczych (NDSR) (Minneapolis, MN) zostanie wykorzystany do gromadzenia danych i analizy składników odżywczych.
Wynik DASH przy użyciu metody National Health and Nutrition Survey (NHANES) sumuje indywidualne punkty przestrzegania 9 składników odżywczych (całkowity tłuszcz, tłuszcze nasycone, białko, cholesterol, błonnik, magnez, wapń, sód i potas) w oparciu o plan diety DASH.
Wyjścia NDSR zapewnią wartości tych 9 składników odżywczych.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom jakości diety na podstawie dietetycznego wskaźnika zapalnego (DII) (Cel 3)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
DII zostanie zastosowany do danych dotyczących spożycia żywności zebranych przy użyciu 3 niezapowiedzianych 24-godzinnych przypomnień dietetycznych.
DII to skala opracowana na podstawie danych z badań epidemiologicznych, badań na zwierzętach i badań in vitro, która jest użytecznym wskaźnikiem jakości diety, ponieważ określa ilościowo ogólny potencjał zapalny diety, który jest obliczany na podstawie znanych skutków zapalnych nawet 45 składników odżywczych i żywność.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom karotenoidów w osoczu (Cel 3)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
4 ml krwi zostanie pobrane do probówki z EDTA, odwirowane w temperaturze 4oC przez 10 minut przy 3000g.
Osocze będzie przechowywane w -80oC do czasu analizy.
Wysokosprawna chromatografia cieczowa (HPLC) zostanie wykorzystana do pomiaru stężenia karotenoidów w osoczu (likopenu, luteiny, β-kryptoksantyny, α-karotenu i β-karotenu), jako obiektywnego wskaźnika spożycia owoców i warzyw.
Karotenoidy zostaną wyekstrahowane z próbek osocza (z dodatkiem kantaksantyny jako wzorca wewnętrznego) za pomocą serii przemyć octanem etylu i heksanem.
Chromatografia zostanie przeprowadzona na kolumnie Hypersil ODS z szybkością przepływu 0,3 ml/min, stosując fazę ruchomą acetonitryl:dichlorometan:metanol (0,05% octan amonu (85:10:5, obj.:obj.)).
Karotenoidy będą wykrywane przy 470 nm przy użyciu detektora z matrycą fotodiodową.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom poczucia własnej skuteczności w zmianie diety
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Poczucie własnej skuteczności w zakresie zmiany diety zostanie zmierzone za pomocą Ankiety na temat nawyków żywieniowych.
Ankieta Pewności Nawyków Odżywiania jest wiarygodną i miarodajną miarą własnej skuteczności żywieniowej.
Współczynniki alfa Cronbacha wahały się od 0,85 do 0,93 dla 5 czynników (opór przed nawrotem, redukcja kalorii, redukcja soli, redukcja tłuszczu i umiejętności behawioralne).
Rzetelności test-retest wahały się od 0,43 do 0,64.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom poparcia społecznego dla zmiany diety
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Poparcie społeczne dla zmiany diety będzie mierzone za pomocą Ankiety dotyczącej wsparcia społecznego i nawyków żywieniowych.
Współczynniki alfa Cronbacha wahały się od 0,70 do 0,83 dla podskal wsparcia społecznego przyjaciela i rodziny.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poziom aktywacji pacjenta
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Składający się z 13 pozycji kwestionariusz aktywacyjny pacjenta (PAM) ocenia zgłaszaną przez pacjenta wiedzę, umiejętności i pewność siebie w zakresie samodzielnego zarządzania swoim stanem zdrowia.
Wykazała akceptowalną spójność wewnętrzną (alfa Conbracha = 0,81).
13-itemowy wynik PAM odpowiada za 92% zmienności aktywności mierzonej oryginalnym 22-itemowym PAM.
Wynik jest również istotnie skorelowany z ogólnymi zachowaniami zapobiegawczymi i specyficznymi dla choroby zachowaniami samokontroli.
|
Linia bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jun Ma, MD, PhD, University of Illinois at Chicago
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-1375
- R61HL155160 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .