Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przygotuj się do opieki nad cukrzycą

3 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Kaiser Permanente

Badanie kliniczne dotyczące planowania rozszerzonej zaawansowanej opieki w celu uwzględnienia intensywności reżimu u starszych pacjentów z grupy wysokiego ryzyka hipoglikemii wywołanej leczeniem

Jako dorośli chorzy na cukrzycę typu 2 są coraz bardziej narażeni na hipoglikemię związaną z leczeniem i związane z nią powikłania (w tym hospitalizację i śmierć). W tym badaniu zaproponowano ocenę, w randomizowanym badaniu klinicznym, strategii rozszerzonego planowania zaawansowanej opieki, aby wesprzeć osoby starsze w ponownej ocenie schematów leczenia cukrzycy z ich zespołem podstawowej opieki zdrowotnej. Jeśli cele tego projektu zostaną osiągnięte, a częstość występowania klinicznie istotnej hipoglikemii zostanie zmniejszona, ta internetowa strategia edukacyjna opieki nad pacjentem „Przygotuj się na cukrzycę” może być skalowana i stosowana w wielu różnych placówkach opieki zdrowotnej i chorobach przewlekłych, w których zmieniające się ryzyko, korzyści i konsekwencje leczenia wymagają ponownej oceny wraz z wiekiem.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W tym pragmatycznym, klinicznym badaniu klinicznym z randomizacją w grupach równoległych udział wezmą kwalifikujący się członkowie Kaiser Permanente z Północnej Kalifornii (w wieku 75 lat lub starszy, cukrzyca typu 2, przepisana insulina lub pochodne sulfonylomocznika [SU] i ostatnio zmierzony HbA1c <=8% ). Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej zobaczą internetowy moduł edukacyjny Przygotuj się do opieki nad cukrzycą, który ma pomóc im przygotować się do omówienia schematów leczenia cukrzycy z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej i otrzymać materiały informacyjne dotyczące planu działania. Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia kontrolnego będą kontynuować z zachowaniem zwykłej ostrożności. Wszyscy uczestnicy wypełnią podstawowe, 6-miesięczne i 12-miesięczne ankiety. Hipoteza jest taka, że ​​umożliwienie pacjentom wysokiego ryzyka angażowania się w oparte na wartościach dyskusje na temat intensywności leczenia cukrzycy, spowoduje – jeśli jest to klinicznie właściwe – zmniejszenie intensywności schematu leczenia cukrzycy, prowadząc do zmniejszenia częstości występowania hipoglikemii w 12-miesięcznym okresie badania. Jeśli się powiedzie, badanie to dostarczy dowodów na poparcie strategii bezpieczniejszego leczenia osób starszych z cukrzycą typu 2.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

669

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • California
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94577
        • Kaiser Permanente - Oakland Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

75 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 75 lat
  • Cukrzyca typu 2 z ostatnim pomiarem HbA1c ≤ 8,0%
  • Obecnie przepisana insulina i/lub SU
  • Członek Kaiser Permanente Północnej Kalifornii

Kryteria wyłączenia:

  • Brak możliwości komunikacji w języku angielskim
  • Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody i/lub uczestniczenia w świadomym podejmowaniu decyzji z powodu deficytów poznawczych lub komunikacyjnych
  • Wykluczone przez ich głównego dostawcę opieki zdrowotnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Edukacyjny film wideo i materiały informacyjne dotyczące planu działania

Pacjenci w ramieniu interwencyjnym otrzymają dostęp do filmu edukacyjnego (Przygotuj się do opieki nad cukrzycą) i otrzymają pomoc w obejrzeniu filmu i materiałów informacyjnych dotyczących planu działania.

Ten program zapewni krótką edukację na temat zmieniających się zagrożeń i korzyści związanych z leczeniem cukrzycy w miarę starzenia się pacjentów, wywoła wartości i preferencje dotyczące leczenia oraz pomoże ukierunkować kolejne kroki rozmowy z lekarzem pierwszego kontaktu uczestnika.

Film edukacyjny i materiały informacyjne dotyczące planu działania
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Pacjenci w ramieniu kontrolnym będą nadal zachowywać zwykłą opiekę i wypełniać podstawowe, 6-miesięczne i 12-miesięczne ankiety
Pacjenci z grupy kontrolnej będą kontynuować leczenie ze zwykłą opieką

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Każdy przypadek hipoglikemii
Ramy czasowe: 12 miesięcy po dacie początkowej

Dowolny z następujących sposobów pomiaru zdarzenia hipoglikemii:

  • Samoopis do pytania ankiety: Czy miałeś trzy lub więcej epizodów hipoglikemii objawowej w ciągu ostatnich 4 tygodni (ankieta przeprowadzona w 6. i 12. miesiącu)
  • Samoopis do pytania ankiety: Czy w ciągu ostatnich 6 miesięcy miałeś jeden lub więcej epizodów ciężkiej hipoglikemii, które spowodowały utratę przytomności lub wymagały aktywnej pomocy innej osoby (ankieta przeprowadzona w 6. i 12. miesiącu)
  • Dokumentacja kliniczna dowolnego oddziału ratunkowego lub przyjęcia do szpitala z pierwotną diagnozą hipoglikemii podczas 12-miesięcznego okresu badania
12 miesięcy po dacie początkowej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik zgłaszany przez pacjenta: Częstość występowania ciężkiej hipoglikemii zgłaszanej przez pacjenta
Ramy czasowe: Okres poprzedzający 6 miesięcy (pytanie 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem)]
Zgłoszenie pacjenta dotyczące wszelkich zgłoszonych epizodów ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 6 miesięcy, które spowodowały utratę przytomności lub wymagały aktywnej pomocy innej osoby
Okres poprzedzający 6 miesięcy (pytanie 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem)]
Wynik zgłaszany przez pacjenta: Częstość występowania objawowej hipoglikemii zgłaszanej przez pacjenta
Ramy czasowe: Okres poprzedzający 1 miesiąc (pytanie 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem)
Zgłoszenie pacjenta dotyczące trzech lub więcej samodzielnie zgłaszanych epizodów objawowych w ciągu ostatnich 4 tygodni (mierzone w wieku 6 i 12 miesięcy)
Okres poprzedzający 1 miesiąc (pytanie 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem)
Wyniki zgłaszane przez pacjentów: obszary problemowe w cukrzycy
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
5 pozycji Obszary problemowe w cukrzycy (PAID-5) + Obawy o hipoglikemię
6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
Wynik wykorzystania klinicznego: Przyjęcia z powodu hipoglikemii na oddział ratunkowy lub szpital
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
Przyjęcia związane z hipoglikemią w ciągu 6 miesięcy i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
Wynik skoncentrowany na pacjencie: Kwestionariusz satysfakcji pacjenta RAND
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
5-itemowy Kwestionariusz Satysfakcji Pacjenta RAND (PSQ III)
6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
Wynik skoncentrowany na pacjencie: postrzegana skuteczność w interakcjach pacjent-lekarz
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
5-itemowy instrument do badania postrzeganej skuteczności w interakcjach między pacjentem a lekarzem (PEPPI)
6 i 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
Wynik skoncentrowany na pacjencie: Aktywny udział pacjentów podczas wizyt w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 6 - 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
W podzbiorze pacjentów (n = 40 w każdym ramieniu, łącznie n = 80) zarejestrujemy dźwiękowo wybraną wizytę w podstawowej opiece zdrowotnej. Transkrypty wizyt zostaną przeanalizowane przy użyciu schematu kodowania aktywnego udziału pacjentów [narzędzie kodowania], a wypowiedzi na jednostkę czasu [miara wyniku] wykazujące aktywne uczestnictwo pacjentów związane z leczeniem cukrzycy zostaną porównane między ramionami.
6 - 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem
Wynik związany z lekami: Zbiorcza miara rezygnacji z leków przeciwcukrzycowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem

Zbiorcza miara przepisywania leków przeciwcukrzycowych między punktem wyjściowym a 12-miesięczną obserwacją, zdefiniowana jako dowolna kombinacja:

  • Odstawienie insuliny lub SU,
  • Zmniejszenie dawki insuliny lub SU,
  • Zmień wersję insuliny o wyższym ryzyku na insulinę o niższym ryzyku (np. z insuliny o ruchomej skali lub insuliny w schemacie basal-bolus na insulinę bazową dwa razy dziennie) i/lub lek doustny o wyższym ryzyku na lek doustny o niższym ryzyku (np. przejście z SU na inny lek doustny mniej związany z hipoglikemią).
12 miesięcy po pierwszej wizycie związanej z badaniem

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Richard W Grant, MD MPH, Kaiser Permanente Northern California - Division of Research

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

9 lipca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB-1635322
  • R01AG068133 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .