Restrykcyjny kontra liberalny wskaźnik oceny usuwania objętości pozaustrojowej w ostrym uszkodzeniu nerek (RELIEVE-AKI)
Restrykcyjny kontra LIberalny wskaźnik oceny usuwania objętości pozaustrojowej w ostrym uszkodzeniu nerki
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
„Ultrafiltracja netto (UFnet)”, znana również jako usuwanie płynów netto podczas terapii nerkozastępczej, jest stosowana w leczeniu przeciążenia płynami u krytycznie chorych pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) od ponad siedmiu dekad. Jednak optymalna szybkość usuwania płynu (tj. szybkość UFnet) pozostaje niepewna, często występują powikłania, takie jak niedociśnienie i zaburzenia rytmu serca, a ponad 40% pacjentów umiera. Badania obserwacyjne u krytycznie chorych pacjentów otrzymujących ciągłą terapię nerkozastępczą (CKRT) pokazują, że wskaźnik UFnet ma związek w kształcie litery „J” ze śmiertelnością, przy czym zarówno wolniejsze, jak i szybsze wskaźniki UFnet wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zgonu w porównaniu z umiarkowanymi wskaźnikami UFnet.
Ogólnym celem tego randomizowanego badania jest ustalenie wykonalności utrzymania pacjentów w restrykcyjnej strategii szybkości UFnet podczas leczenia CKRT. Główną hipotezą badacza jest to, że restrykcyjna strategia szybkości UFnet obejmująca „powolne i stałe” podejście do usuwania płynów wiąże się z mniejszą liczbą powikłań, w tym zaburzeń rytmu serca, niedociśnienia i śmierci, w porównaniu z bardziej liberalną strategią „sprint i pauza” wśród krytycznie chorych. chorzy pacjenci.
Badanie jest prospektywnym, dwuośrodkowym, niezaślepionym, równoległym, 2-ramiennym, porównawczym badaniem klinowym z randomizacją klastrową, przeprowadzonym w grupach równoległych, obejmującym 112 krytycznie chorych pacjentów z AKI leczonych CKRT na 10 oddziałach intensywnej terapii w dwóch systemach szpitalnych. Badanie zostanie przeprowadzone na 5 oddziałach intensywnej terapii w University of Pittsburgh Medical Center w Pittsburghu w Pensylwanii oraz na 5 oddziałach intensywnej terapii w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota. Oddziały intensywnej terapii zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do restrykcyjnej lub liberalnej strategii stawek UFnet. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy wszystkie OIOM będą kontynuować liberalną strategię stawek UFnet. Następnie co dwa miesiące jeden OIOM będzie losowo przydzielany do wdrożenia restrykcyjnej strategii UFnet.
W grupie liberalnej szybkość UFnet będzie miareczkowana w zakresie od 2,0 do 5,0 ml/kg/h i utrzymywana przez cały czas usuwania płynu. W grupie restrykcyjnej szybkość UFnet będzie miareczkowana w zakresie od 0,5 do 1,5 ml/kg/h i utrzymywana przez cały czas usuwania płynu. Wskaźniki UFnet stosowane w obu strategiach są stosowane w bieżącej praktyce klinicznej. Ta próba wykonalności zostanie wykorzystana do uzasadnienia i zaprojektowania przyszłego wieloośrodkowego randomizowanego badania fazy III w celu zbadania wpływu alternatywnych strategii dotyczących współczynników UFnet na wyniki kliniczne skoncentrowane na pacjencie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Raghavan Murugan, MD, MS, FRCP
- Numer telefonu: 412-383-4201
- E-mail: muruganr@upmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kianoush B Kashani, MD, MS
- Numer telefonu: 507-266-7093
- E-mail: kashani.Kianoush@mayo.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15261
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Ostra niewydolność nerek stopnia 3 według kryteriów Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO).
- Rozpoczął lub zamierza uruchomić CKRT do zarządzania woluminami
- Uczestnictwo u intensywisty lub nefrologa zamierzającego usunąć płyn netto za pomocą CKRT przez co najmniej 48 godzin
Kryteria wyłączenia:
- Niewydolność oddechowa spowodowana obrzękiem płuc lub przeciążeniem płynami u pacjentów niezaintubowanych
- Infuzja o dużej objętości (tj. >200 ml/h przez >6 godzin ciągłej infuzji)
- Brak zamiaru usunięcia płynu sieciowego, co zostało stwierdzone przez intensywistę lub nefrologa
- Uczestniczący intensywista lub nefrolog uważa, że protokół nie będzie przestrzegany
- Ciągłe usuwanie płynów netto przez >48 godzin przed włączeniem do badania
- Wskaźnik masy ciała >40
- Pacjenci poddawani przewlekłej hemodializie ambulatoryjnej
- Pacjenci z historią lub obecnie przyjmowani do przeszczepu nerki
- Pacjenci na środkach komfortu tylko zamówienia.
- Oczekuje się, że konający nie przeżyje >24 godzin
- Potwierdzona ciąża
- Pacjenci leczeni pozaustrojową oksygenacją membranową, urządzeniem wspomagającym pracę komór lub wewnątrzaortalną pompą balonową
- Dawcy narządów z neurologicznym stwierdzeniem śmierci (tj. dawcy ze śmiercią mózgu)
- Przedawkowanie leku wymagające CKRT w celu usunięcia leku
- Włączenie do równoczesnego interwencyjnego badania klinicznego mającego bezpośredni wpływ na równowagę płynów (np. podanie >500 ml badanego leku)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Restrykcyjna strategia UFnet
Usuwanie płynu będzie miareczkowane, aby utrzymać szybkość ultrafiltracji netto między 0,5-1,5 ml/kg/h
|
W grupie restrykcyjnej szybkość UFnet będzie miareczkowana w zakresie od 0,5 do 1,5 ml/kg/h i utrzymywana przez cały czas usuwania płynu.
|
|
Aktywny komparator: Liberalna strategia UFnet
Usuwanie płynu będzie miareczkowane, aby utrzymać szybkość ultrafiltracji netto między 2,0-5,0 ml/kg/h
|
W grupie liberalnej szybkość UFnet będzie miareczkowana w zakresie od 2,0 do 5,0 ml/kg/h i utrzymywana przez cały czas usuwania płynu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dostarczone stawki UFNET.
Ramy czasowe: Do końca ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Minimalne oddzielenie 0,53-0,57
Ml/kg/h w średnich wskaźnikach UFNET dostarczał między dwoma ramionami interwencyjnymi.
|
Do końca ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z odchyleniem protokołu.
Ramy czasowe: Do końca ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Odchylenie protokołu zdefiniowane jako dostarczona szybkość UFNET, która leży> 0,5 ml/kg/h poza docelowym zakresem stawki UFNET przez większe niż sześć kolejnych godzin.
|
Do końca ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Rekrutacja uczestników/ OIOM/ 2 miesiące
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Wskaźnik rejestracji 1 pacjenta na OIOM na okres.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dzienne równowaga płynów (średnia)
Ramy czasowe: Średnia dzienna równowaga płynów od rejestracji do wyładowania OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Dzienna równowaga płynów pacjenta będzie mierzona podczas ciągłej terapii zastępczej nerki i zgłoszona jako średnia we wszystkich dniach badań.
|
Średnia dzienna równowaga płynów od rejestracji do wyładowania OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Skumulowana równowaga płynów
Ramy czasowe: Codziennie od rejestracji do wypisu na OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Skumulowana równowaga płynów pacjenta będzie mierzona podczas ciągłej terapii zastępczej nerki.
|
Codziennie od rejestracji do wypisu na OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Czas trwania terapii zastępczej nerki
Ramy czasowe: Codziennie od rejestracji do wypisu szpitala lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba dni, kiedy pacjent otrzymał terapię zastępczą nerki podczas pobytu w szpitalu.
|
Codziennie od rejestracji do wypisu szpitala lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Codziennie od rejestracji badań po wyładowanie OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba dni, kiedy pacjent otrzymał wentylację mechaniczną podczas pobytu w szpitalu.
|
Codziennie od rejestracji badań po wyładowanie OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Niepowodzenie narządów wolne dni
Ramy czasowe: Codziennie od rejestracji badań po wyładowanie OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Nie. Dni pacjent pozostawał wolny od niewydolności narządów podczas pobytu na OIOM.
|
Codziennie od rejestracji badań po wyładowanie OIOM lub do 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
OIOM Długość pobytu
Ramy czasowe: Codziennie od rejestracji badań do wypisu na OIOM lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba dni, które pacjenci muszą pozostać na OIOM
|
Codziennie od rejestracji badań do wypisu na OIOM lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Codziennie od zapisów do badań do wypisu szpitala lub 28 dnia.
|
Liczba dni, które pacjenci muszą pozostać w szpitalu
|
Codziennie od zapisów do badań do wypisu szpitala lub 28 dnia.
|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Od zapisów do badań po wypis szpitala lub 28 dzień, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Odsetek pacjentów, którzy zmarli w szpitalu.
|
Od zapisów do badań po wypis szpitala lub 28 dzień, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Zależność od terapii zastępczej nerek
Ramy czasowe: Od zapisów do badań do wypisu szpitala lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Odsetek pacjentów, którzy byli dializy podczas wypisu szpitala.
|
Od zapisów do badań do wypisu szpitala lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba epizodów niedociśnienia wewnątrznogodnego
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Niedociśnienie wewnątrznogodowe zostanie zdefiniowane jako nowe średnie ciśnienie tętnicze <65 mmHg, skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg lub spadek skurczowego ciśnienia krwi> 40 mmHg i/lub a> 30% wzrost dawki istniejących wazopresorów, inicjowanie nowej wazopresji lub podawanie bolusa płynu z celem do utrzymania średniego Arterialnego MMHG, skurczowego ciśnienia, skurczowego ciśnienia. > = 90 mmHg.
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba epizodów nadciśnienia śródbłonkowego
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia.
|
Nadciśnienie śródbłonkowe będzie zdefiniowane jako nowe skurczowe ciśnienie krwi> = 160 mmHg lub średnie ciśnienie tętnicze> = 80 mmHg przez ponad 1 godzinę przy braku jakiegokolwiek stosowania wazopresora lub inotropu.
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia.
|
|
Liczba epizodów śródbłonek sercowych
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Nowy początek wewnątrznogenowe arytmia serca, w tym tachykardia nadkomorowa, Bradykardia, migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy, migotanie komorowe, asystol/pulsacyjna aktywność elektryczna zostanie zdiagnozowana zgodnie z amerykańskim stowarzyszeniem serca.
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników, którzy otrzymują wskaźniki UFNET wyżej niż przypisane ramię interwencyjne do leczenia sytuacji awaryjnych przeciążenia płynów.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Odnotowano liczbę uczestników, u których odnotowano nowe stosowanie wskaźników UFNET wyżej niż przypisane ramię leczenia przez ponad 3 kolejne godziny.
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z ciężką hipofosfatemią
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Hipofosfatemia zdefiniowana przez fosforan surowicy <0,5 mg/dl
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z ciężką hipokalemią
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Hipokaliemia zdefiniowana przez potas w surowicy <3,0 mg/dl
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z ciężką hipokalcemią
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Hipokalcemia zdefiniowana przez wapń w surowicy <1,90 mg/dl lub zjonizowany wapń <0,90 mmol/l
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba epizodów zatrzymywania układu CKRT z powodu krzepnięcia lub zatkania hemofiltera.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do zakończenia ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Zatrzymanie systemu CKRT z powodu krzepnięcia filtra i/lub zatkania.
|
Od rejestracji badań do zakończenia ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z przerwaniem usuwania płynu z powodu niestabilności hemodynamicznej.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do zakończenia ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba uczestników, u których usuwanie płynów jest zatrzymywane z powodu niestabilności hemodynamicznej, takiej jak niedociśnienie śródwczesne, zaburzenia rytmu serca lub zatrzymanie krążenia.
|
Od rejestracji badań do zakończenia ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników, u których rany chirurgiczne są otwarte po operacji z powodu obrzęku tkanek.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Zostanie to określone zgodnie z głównym chirurgiem.
Rany brzuszne pozostawione na drugie spojrzenie lub ponowne eksploracja brzucha nie będą policzone, chyba że występuje jednocześnie obrzęk tkanki wykluczający zamknięcie brzucha.
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z nową dysfunkcją narządów ocenianych przez zmianę oceny oceny niewydolności narządów (sofa) z linii podstawowej.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Nowe zaburzenia narządów zostaną ocenione na podstawie zmian wyników sofy od wartości wyjściowej w pięciu układach narządów ośrodkowego układu nerwowego, sercowo -naczyniowego, oddechowego, krzepnięcia i wątroby.
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z pogorszeniem skurczowej lub rozkurczowej funkcji serca na echokardiogramie z wartości wyjściowej.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Zmiany w echokardiogramie przeztrenkowym zostaną ocenione na podstawie wartości wyjściowej (jeśli są dostępne)
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z pogorszeniem obrzęku płuc na skanie klatki piersiowej i/lub CT na podstawie raportu radiologa.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Zmiany w skanie klatki piersiowej i tomografii komputerowej zostaną ocenione na podstawie wartości wyjściowej (jeśli są dostępne).
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z pogorszeniem Ileusa na brzuchu X i/lub CT w oparciu o raport radiologa.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Zmiany w skanie brzucha X i CT zostaną ocenione na podstawie wartości wyjściowej (jeśli są dostępne)
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z niedokrwieniem jelit lub rozpadem zespolenia opartego na wynikach śródoperacyjnych.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Śródoperacyjne ustalenia niedokrwienia jelit lub awarii zespolenia zostaną zauważone zgodnie z ustaleniami chirurga (jeśli jest dostępny).
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z owrzodzeniem ciśnieniowym na zapisy pielęgniarskie.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba uczestników z nową diagnozą owrzodzeń ciśnieniowych, jak udokumentowana przez personel pielęgniarski w elektronicznej dokumentacji medycznej (jeśli jest dostępna)
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z nową infekcją ran na zapisy pielęgniarskie.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba uczestników z nową diagnozą zakażenia ranami udokumentowaną przez personel pielęgniarski w elektronicznej dokumentacji medycznej (jeśli jest dostępna)
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z nową zakrzepicą żyły tętniczej i/lub głębokiej, jak oceniono w badaniach Dopplera.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Nowa zakrzepica tętnicza lub zakrzepica żył głębokich oceniono w badaniu Dopplera (jeśli jest dostępne)
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z ciężką niedokrwistością wymagającą transfuzji czerwonych krwinek.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Uczestnicy z ciężką niedokrwistością wymagającą transfuzji czerwonych krwinek (jeśli są dostępne).
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z ciężką małopłytkowością wymagającymi transfuzji płytek krwi.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Liczba uczestników z ciężką małopłytkowością wymagającą transfuzji płytek krwi (jeśli są dostępne).
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
|
Liczba uczestników z nowymi wtórnymi infekcjami.
Ramy czasowe: Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Nowa diagnoza infekcji wtórnych występujących po rozpoczęciu interwencji badań zostanie zebrana na podstawie danych hodowli, stosowania antybiotyków i podejrzenia sepsy zgodnie z osądem klinicystów (jeśli jest dostępna).
|
Od rejestracji badań do 24 godzin po zakończeniu ciągłej terapii zastępczej nerki lub 28 dnia, w zależności od tego, co nastąpi najpierw.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Raghavan Murugan, MD, MS, FRCP, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Murugan R, Kerti SJ, Chang CH, Gallagher M, Clermont G, Palevsky PM, Kellum JA, Bellomo R. Association of Net Ultrafiltration Rate With Mortality Among Critically Ill Adults With Acute Kidney Injury Receiving Continuous Venovenous Hemodiafiltration: A Secondary Analysis of the Randomized Evaluation of Normal vs Augmented Level (RENAL) of Renal Replacement Therapy Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jun 5;2(6):e195418. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.5418.
- Murugan R, Balakumar V, Kerti SJ, Priyanka P, Chang CH, Clermont G, Bellomo R, Palevsky PM, Kellum JA. Net ultrafiltration intensity and mortality in critically ill patients with fluid overload. Crit Care. 2018 Sep 24;22(1):223. doi: 10.1186/s13054-018-2163-1.
- Serpa Neto A, Naorungroj T, Murugan R, Kellum JA, Gallagher M, Bellomo R. Heterogeneity of Effect of Net Ultrafiltration Rate among Critically Ill Adults Receiving Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2021;50(3):336-346. doi: 10.1159/000510556. Epub 2020 Oct 7.
- Naorungroj T, Neto AS, Zwakman-Hessels L, Yanase F, Eastwood G, Murugan R, Kellum JA, Bellomo R. Early net ultrafiltration rate and mortality in critically ill patients receiving continuous renal replacement therapy. Nephrol Dial Transplant. 2021 May 27;36(6):1112-1119. doi: 10.1093/ndt/gfaa032.
- Naorungroj T, Neto AS, Zwakman-Hessels L, Fumitaka Y, Eastwood G, Murugan R, Kellum JA, Bellomo R. Mediators of the Impact of Hourly Net Ultrafiltration Rate on Mortality in Critically Ill Patients Receiving Continuous Renal Replacement Therapy. Crit Care Med. 2020 Oct;48(10):e934-e942. doi: 10.1097/CCM.0000000000004508.
- Murugan R, Ostermann M, Peng Z, Kitamura K, Fujitani S, Romagnoli S, Di Lullo L, Srisawat N, Todi S, Ramakrishnan N, Hoste E, Puttarajappa CM, Bagshaw SM, Weisbord S, Palevsky PM, Kellum JA, Bellomo R, Ronco C. Net Ultrafiltration Prescription and Practice Among Critically Ill Patients Receiving Renal Replacement Therapy: A Multinational Survey of Critical Care Practitioners. Crit Care Med. 2020 Feb;48(2):e87-e97. doi: 10.1097/CCM.0000000000004092.
- Murugan R, Bellomo R, Palevsky PM, Kellum JA. Ultrafiltration in critically ill patients treated with kidney replacement therapy. Nat Rev Nephrol. 2021 Apr;17(4):262-276. doi: 10.1038/s41581-020-00358-3. Epub 2020 Nov 11.
- Lumlertgul N, Murugan R, Seylanova N, McCready P, Ostermann M. Net ultrafiltration prescription survey in Europe. BMC Nephrol. 2020 Dec 1;21(1):522. doi: 10.1186/s12882-020-02184-y.
- Chen H, Murugan R. Survey of U.S. Critical Care Practitioners on Net Ultrafiltration Prescription and Practice among Critically Ill Patients Receiving Kidney Replacement Therapy. J Crit Care Med (Targu Mures). 2021 Nov 6;7(4):272-282. doi: 10.2478/jccm-2021-0034. eCollection 2021 Oct.
- Tehranian S, Shawwa K, Kashani KB. Net ultrafiltration rate and its impact on mortality in patients with acute kidney injury receiving continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J. 2019 Dec 17;14(2):564-569. doi: 10.1093/ckj/sfz179. eCollection 2021 Feb.
- Naorungroj T, Serpa Neto A, Murugan R, Kellum JA, Bellomo R. Continuous Renal Replacement Therapy: The Interaction between Fluid Balance and Net Ultrafiltration. Am J Respir Crit Care Med. 2021 May 1;203(9):1199-1201. doi: 10.1164/rccm.202011-4097LE. No abstract available.
- Kitamura K, Hayashi K, Fujitani S, Murugan R, Suzuki T. Ultrafiltration in Japanese critically ill patients with acute kidney injury on renal replacement therapy. J Intensive Care. 2021 Dec 20;9(1):77. doi: 10.1186/s40560-021-00590-4.
- Murugan R, Chang CH, Raza M, Nikravangolsefid N, Huang DT, Palevsky PM, Kashani K; (RELIEVE-AKI) Study Investigators. Restrictive versus Liberal Rate of Extracorporeal Volume Removal Evaluation in Acute Kidney Injury (RELIEVE-AKI): a pilot clinical trial protocol. BMJ Open. 2023 Jul 7;13(7):e075960. doi: 10.1136/bmjopen-2023-075960.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby serca
- Atrybuty choroby
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Niewydolność nerek
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Zatrucie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Śmiertelna choroba
- Ostre uszkodzenie nerek
- Niedociśnienie
- Zaburzenia rytmu serca
- Zatrucie wodą
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY21080010
- 1R01DK128100-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .