Porównanie skuteczności stacjonarnych i ambulatoryjnych programów odchudzania w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby u dzieci
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) stała się najbardziej rozpowszechnioną przewlekłą chorobą wątroby na świecie, równolegle z pandemią otyłości. Oprócz rosnących wskaźników otyłości u dzieci i młodzieży, częstość występowania NAFLD wzrosła ponad dwukrotnie w ostatnich dziesięcioleciach i jest obecnie najczęstszą chorobą wątroby u dzieci.
Obecnie podstawą leczenia NAFLD u dzieci jest modyfikacja stylu życia poprzez interwencję dietetyczną i zwiększenie aktywności fizycznej. Kilka badań wykazało, że zmiana stylu życia i utrata masy ciała poprawiają nieinwazyjne markery NAFLD. Według wiedzy badacza brakowało danych dotyczących regresji zwłóknienia po leczeniu stylu życia u dzieci i młodzieży. W związku z tym badacze przeprowadzili prospektywne badanie kohortowe w celu zbadania wpływu leczenia stylu życia w warunkach stacjonarnych na stłuszczenie i zwłóknienie wątroby u otyłych dzieci i młodzieży.
Jako kontynuację, badacze zamierzają teraz porównać te wyniki z kohortą dobrze scharakteryzowanych pacjentów poddawanych multidyscyplinarnemu, ale ambulatoryjnemu leczeniu odchudzającemu. W związku z tym badacze porównają wyniki w dwóch prospektywnych kohortach pacjentów w tym nierandomizowanym badaniu obserwacyjnym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ruth De Bruyne, MD, PhD
- Numer telefonu: 003293322966
- E-mail: ruth.debruyne@uzgent.be
Lokalizacje studiów
-
-
East-Flanders
-
Gent, East-Flanders, Belgia, 9000
- Rekrutacyjny
- AZ Jan Palfijn
-
Kontakt:
- Nele Baeck, MD
-
Główny śledczy:
- Nele Baeck, MD
-
Gent, East-Flanders, Belgia, 9000
- Rekrutacyjny
- University Hospital Gent
-
Kontakt:
- Ruth De Bruyne, MD, PhD
- Numer telefonu: 003293323966
- E-mail: ruth.debruyne@uzgent.be
-
Kontakt:
- Sander Lefere, MD, PhD
- E-mail: sander.lefere@ugent.be
-
Główny śledczy:
- Sander Lefere, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Anja Geerts, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Ruth De Bruyne, MD, PhD
-
-
West-Flanders
-
De Haan, West-Flanders, Belgia, 8420
- Rekrutacyjny
- Zeepreventorium
-
Kontakt:
- Ellen Dupont, MD
-
Główny śledczy:
- Ellen Dupont, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zapisał się do programu zarządzania stylem życia w przypadku otyłości w jednym z uczestniczących ośrodków
Kryteria wyłączenia:
- Otyłość syndromiczna
- Dowody na chorobę wątroby z innych przyczyn (wirusowe, autoimmunologiczne, genetyczne)
- Średnie dzienne spożycie alkoholu >20g/dzień
- Nieważne badanie przesiewowe Fibroscan
- Leczenie lekami, które mogą powodować stłuszczenie lub zwłóknienie wątroby (np. ogólnoustrojowe kortykosteroidy, metotreksat)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Leczenie stacjonarne
Uwzględnieni zostaną pacjenci leczeni stacjonarnie z ciężką otyłością.
Pacjenci leczeni są zgodnie ze standardami opieki w programie multimodalnym, skupiającym się na zwiększeniu poziomu aktywności fizycznej, interwencji dietetycznej, wyrobieniu zdrowych nawyków żywieniowych oraz wsparciu psychologicznym.
Leczenie stacjonarne jest możliwe przez okres maksymalnie 1 roku.
|
Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, interwencja dietetyczna, nabycie zdrowych nawyków żywieniowych, wsparcie psychologiczne.
|
|
Leczenie ambulatoryjne
Uwzględnieni zostaną pacjenci w określonych ścieżkach opieki nad otyłością dziecięcą.
Pacjenci leczeni są zgodnie ze standardami opieki w multimodalnym programie ambulatoryjnym, ukierunkowanym na zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, interwencję dietetyczną, wyrobienie zdrowych nawyków żywieniowych oraz wsparcie psychologiczne.
|
Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, interwencja dietetyczna, nabycie zdrowych nawyków żywieniowych, wsparcie psychologiczne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa zwłóknienia wątroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy interwencji w styl życia
|
Zwłóknienie wątroby zostanie określone ilościowo za pomocą Fibroscan, a pacjenci zostaną podzieleni na etapy choroby w oparciu o opublikowane wartości odcięcia.
|
6 miesięcy interwencji w styl życia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa zwłóknienia wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy interwencji w styl życia
|
Zwłóknienie wątroby zostanie określone ilościowo za pomocą Fibroscan, a pacjenci zostaną podzieleni na etapy choroby w oparciu o opublikowane wartości odcięcia.
|
12 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Poprawa stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy interwencji w styl życia
|
Stłuszczenie wątroby będzie oznaczane ilościowo przy użyciu kontrolowanego parametru atenuacji na Fibroscanie
|
6 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Poprawa stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy interwencji w styl życia
|
Stłuszczenie wątroby będzie oznaczane ilościowo przy użyciu kontrolowanego parametru atenuacji na Fibroscanie
|
12 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Ustąpienie stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy interwencji w styl życia
|
Stłuszczenie wątroby będzie oznaczane ilościowo przy użyciu kontrolowanego parametru atenuacji na Fibroscanie.
Ustąpienie stłuszczenia określa się jako CAP
|
6 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Ustąpienie stłuszczenia wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy interwencji w styl życia
|
Stłuszczenie wątroby będzie oznaczane ilościowo przy użyciu kontrolowanego parametru atenuacji na Fibroscanie.
Ustąpienie stłuszczenia określa się jako CAP
|
12 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Ustąpienie zwłóknienia wątroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy interwencji w styl życia
|
Zwłóknienie wątroby zostanie określone ilościowo za pomocą Fibroscan.
Ustąpienie zwłóknienia jest identyfikowane jako sztywność wątroby
|
6 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Ustąpienie zwłóknienia wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy interwencji w styl życia
|
Zwłóknienie wątroby zostanie określone ilościowo za pomocą Fibroscan.
Ustąpienie zwłóknienia jest identyfikowane jako sztywność wątroby
|
12 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Poprawa ALAT
Ramy czasowe: 6 miesięcy interwencji w styl życia
|
Odsetek pacjentów z co najmniej 30% zmniejszeniem aktywności AlAT w surowicy podczas obserwacji spośród pacjentów z wyjściową podwyższoną aktywnością AlAT
|
6 miesięcy interwencji w styl życia
|
|
Poprawa ALAT
Ramy czasowe: 12 miesięcy interwencji w styl życia
|
Odsetek pacjentów z co najmniej 30% zmniejszeniem aktywności AlAT w surowicy podczas obserwacji spośród pacjentów z wyjściową podwyższoną aktywnością AlAT
|
12 miesięcy interwencji w styl życia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ruth De Bruyne, MD, PhD, University Hospital, Ghent
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lefere S, Dupont E, De Guchtenaere A, Van Biervliet S, Vande Velde S, Verhelst X, Devisscher L, Van Vlierberghe H, Geerts A, De Bruyne R. Intensive Lifestyle Management Improves Steatosis and Fibrosis in Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Oct;20(10):2317-2326.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2021.11.039. Epub 2021 Dec 4.
- Nobili V, Vizzutti F, Arena U, Abraldes JG, Marra F, Pietrobattista A, Fruhwirth R, Marcellini M, Pinzani M. Accuracy and reproducibility of transient elastography for the diagnosis of fibrosis in pediatric nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 2008 Aug;48(2):442-8. doi: 10.1002/hep.22376.
- Ciardullo S, Monti T, Perseghin G. Prevalence of Liver Steatosis and Fibrosis Detected by Transient Elastography in Adolescents in the 2017-2018 National Health and Nutrition Examination Survey. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;19(2):384-390.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.06.048. Epub 2020 Jul 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BC-05660
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .