Bypass żołądka o różnej długości kończyny dwutrzustkowej (BPG-1)
Randomizowane badanie kliniczne dotyczące wyników pomostowania żołądka z kończynami żółciowo-trzustkowymi i pokarmowymi o długości 150 centymetrów (cm)/70 cm w porównaniu z (vs) 70/150 cm, pomiar długości kończyny wspólnej
Laparoskopowe pomostowanie żołądka metodą Roux-en-Y (LRYGB) jeszcze kilka lat temu było najczęściej wykonywaną operacją bariatryczną, ze względu na dobre wyniki w zakresie utraty masy ciała i remisji chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, dyslipidemia i zespół obturacyjnego bezdechu sennego. Jednak ponad 25% pacjentów nie uzyskuje oczekiwanego efektu.
Nie ma jednolitej techniki wykonywania LRYGB, ale tradycyjnie konstruowano ją z wykorzystaniem długiej kończyny pokarmowej (AL) i krótkiej kończyny żółciowo-trzustkowej (BPL). Obecnie nie ma konsensusu co do idealnej długości kończyn LRYGB.
Dystalne pomostowanie żołądka kosztem dłuższej kończyny żółciowo-trzustkowej (LBPL-GB) mogłoby spowodować większy nadmiar utraty masy ciała (EWL%), ale z możliwym niedożywieniem białkowym w zależności od długości pozostałej kończyny wspólnej.
Celem tego badania jest porównanie LBPL-GB (BPL 150cm, AL 70cm) z LAL-GB (BPL 70cm, AL 150cm).
PIERWOTNY WYNIK: ocena, czy istnieją różnice w utracie wagi. WYNIK DRUGORZĘDNY: ocena, czy w obu grupach występują różnice w remisji najczęstszych chorób współistniejących oraz w jakości życia.
PROJEKT: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie w blokach (1:1), zaślepione dla pacjenta i chirurga do czasu interwencji, u pacjentów ze wskazaniem RYGB do otyłości (BMI>35 z towarzyszącymi chorobami współistniejącymi lub BMI>40 ze współistniejącymi chorobami lub bez, z wyłączeniem osób o BMI>50). Interwencja: LRYGB typ 1 (LAL-GB: 150cm ALi 70cm BPL) lub typ 2 (LBPL-GB: 70cm AL i 150cm BPL).
Oczekiwanym rezultatem jest to, że pacjenci z LBPL-GB prezentują lepszy % EWL i wyższą remisję chorób współistniejących niż grupa porównawcza
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alicante
-
Denia, Alicante, Hiszpania, 03700
- Juan José Arroyo Martín
-
-
Barcelona
-
Mataró, Barcelona, Hiszpania, 08301
- Esther Mans Muntwyler
-
-
Madrid
-
Fuenlabrada, Madrid, Hiszpania, 28942
- Débora Acín Gándara
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z BMI 35-40 kg/m2 i towarzyszącymi problemami medycznymi (cukrzyca, nadciśnienie, dyslipidemia, zespół obturacyjnego bezdechu sennego) lub 40-50 kg/m2 z towarzyszącymi problemami medycznymi lub bez nich, którzy przestrzegają przepisów dotyczących chirurgii bariatrycznej w Hiszpania (SECO i AEC)
Kryteria wyłączenia:
- Ogólne przeciwwskazania do rodzaju operacji
- BMI > 50kg/m2
- Znane nadużywanie narkotyków lub alkoholu
- Klasyfikacja stanu fizycznego ASA (Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego) > III
- Niezdolność do przestrzegania procedur badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: RYGB TYP 1 - DŁUŻSZA KOŃCZYNA POKARMOWA (LAL-GB)
150 cm kończyna pokarmowa i 70 cm kończyna żółciowo-trzustkowa
|
Pacjenci są losowo przydzielani do laparoskopowej RYGB typu 1 (kończyna pokarmowa 150 cm i kończyna żółciowo-trzustkowa 70 cm) lub laparoskopowego RYGB typu 2 (kończyna pokarmowa 70 cm i kończyna żółciowo-trzustkowa 150 cm).
W obu grupach mierzy się całkowitą długość jelita w celu określenia wielkości kończyny wspólnej.
Do jamy brzusznej wprowadzamy linijkę o długości 10 cm, aby zmierzyć jelito, a następnie je usunąć.
LRYGB wykonuje się za pomocą liniowego zespolenia staplerem.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: RYGB TYP 2 - DŁUŻSZA KOŃCZYNA BILIOOPUSTOWA (LBPL-GB)
70 cm kończyna pokarmowa i 150 cm kończyna żółciowo-trzustkowa
|
Pacjenci są losowo przydzielani do laparoskopowej RYGB typu 1 (kończyna pokarmowa 150 cm i kończyna żółciowo-trzustkowa 70 cm) lub laparoskopowego RYGB typu 2 (kończyna pokarmowa 70 cm i kończyna żółciowo-trzustkowa 150 cm).
W obu grupach mierzy się całkowitą długość jelita w celu określenia wielkości kończyny wspólnej.
Do jamy brzusznej wprowadzamy linijkę o długości 10 cm, aby zmierzyć jelito, a następnie je usunąć.
LRYGB wykonuje się za pomocą liniowego zespolenia staplerem.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nadmierna utrata masy ciała (%EWL)
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Nadmierna utrata masy ciała (%EWL) po operacji.
(Waga przedoperacyjna w kilogramach - aktualna waga w kilogramach) / (waga przedoperacyjna w kilogramach) x 100
|
Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Remisja lub poprawa cukrzycy typu 2
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Remisja lub poprawa cukrzycy typu 2 po operacji, zgodnie z Kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego, Hiszpańskiego Towarzystwa Chirurgii Otyłości i Hiszpańskiego Stowarzyszenia Chirurgów. Całkowita remisja: HbA1c < 6% i normalizacja glikemii na czczo (100 mg/dl) bez leków w ciągu minimum roku. Częściowa remisja: HbA1c 6-6,5% i glikemia na czczo między 100 a 125 mg/dl) bez leków. Długotrwała remisja: co najmniej 5 lat remisji. Poprawa HbA1c < 7% po leczeniu farmakologicznym. Kryteria ADA (Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne) |
Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
|
Remisja lub poprawa nadciśnienia
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Remisja lub poprawa nadciśnienia tętniczego po operacji, zgodnie z Kryteriami Hiszpańskiego Towarzystwa Chirurgii Otyłości i Hiszpańskiego Stowarzyszenia Chirurgów. Całkowita remisja: ciśnienie krwi (BP) <120/80 bez leków Częściowa remisja: skurczowe BP 120-140 mmHg i rozkurczowe BP 80-89 mmHg bez leków. |
Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
|
Remisja poprawy dyslipidemii
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Remisja lub poprawa dyslipidemii po operacji, zgodnie z Kryteriami Hiszpańskiego Towarzystwa Chirurgii Otyłości i Hiszpańskiego Stowarzyszenia Chirurgów. cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (LDLc) < 100 mg/dl, triglicerydy (TG) < 150 mg/dl, cholesterol całkowity < 200 mg/dl, cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości (HDLc) > 60 mg/dl. |
Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
|
Remisja lub poprawa zespołu obturacyjnego bezdechu sennego
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Remisja lub poprawa zespołu obturacyjnego bezdechu sennego po operacji, zgodnie z Kryteriami Hiszpańskiego Towarzystwa Chirurgii Otyłości i Hiszpańskiego Stowarzyszenia Chirurgów. Liczba epizodów bezdechu i spłycenia oddechu na godzinę, zarejestrowanych za pomocą polisomnografii. |
Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia po operacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Jakość życia ze skalą Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (B.A.R.O.S). Zakres punktacji wynosi od 0 do 6, jeśli pacjent nie ma chorób współistniejących. Wynik zależy od wyniku. Niepowodzenie=0, zwykłe=0-1,5, dobry=1,5-3, bardzo dobry=3-4,5, doskonała=4,5-6. Zakres punktacji wynosi od 0 do 9, jeśli pacjent ma choroby współistniejące. Wynik zależy od wyniku. Nieudany = 0-1, zwykły = 1-3, dobry = 3-5, bardzo dobry = 5-7, doskonały = 7-9. Zmierzymy ją rok i 5 lat po operacji. |
Od wartości początkowej do pięciu lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Bezdech
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Zespoły bezdechu sennego
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Dyslipidemie
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BPG-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .