Skuteczność Programu Treningowego Samokontroli Konsekwencji Uzależnienia od Substancji - Protokół Badania (ADSProgram)

Populacja uzależniona od substancji ma wiele potrzeb zdrowotnych, w których konieczne jest zainwestowanie w kompetentne podejście, z większą liczbą dowodów. Główne potrzeby można zminimalizować, gdy ludzie są szkoleni w zakresie samoopieki (abstynencja, ograniczanie ryzyka i minimalizacja szkód) oraz w zakresie niezbędnych adaptacji do wpływu, jaki te uzależniające zachowania i uzależnienia mają na ich życie i życie ich rodzin. Należy zauważyć, że osoby z zachowaniami uzależniającymi, które mają potrzeby zdrowotne, domagają się aktywniejszej roli pielęgniarek w ich procesach follow-up, cenią szacunek dla opieki i współdecydowanie o planie opieki.

Pielęgniarstwo może odgrywać wiodącą rolę w interwencjach mających na celu zmniejszenie stygmatyzacji i samostygmatyzacji, zwiększanie wiedzy użytkowników na temat zdrowienia, odpowiadanie na potrzeby starszych konsumentów oraz pomoc w szkoleniu samodzielnego radzenia sobie z uzależnieniem. Jednak na temat „programów interwencji pielęgniarskiej” z osobami uzależnionymi od substancji istnieje niewiele dowodów. W przypadku wielu chorób przewlekłych ludzie potrzebują programów szkolenia i rozwijania lepszej zdolności do samodzielnego zarządzania swoją sytuacją zdrowotną.

Pielęgniarki zajmujące się zachowaniami uzależniającymi na całym świecie są ściśle powiązane z programami opartymi na lekach, prowadzą konsultacje, zarządzają programami i istnieją dowody na wyniki, które są wrażliwe na opiekę pielęgniarską, jednak profesjonaliści mogą i powinni poszukiwać nowych systematycznych podejść w odpowiedzi na potrzeby ludzi i powinni dążyć do zwiększenia poziomu dowodów na wyniki interwencji.

Temu złożonemu zjawisku może towarzyszyć zdolność jednostek do radzenia sobie z dotkliwością skutków, dla których istnieją instrumenty do oceny i poprawy „pozytywnego zdrowia psychicznego” mającego na celu pogłębienie stanu zdrowia osób i zmian zachodzących w czasie. Pozytywne Zdrowie Psychiczne można zdefiniować jako wartość samą w sobie (dobre samopoczucie), sposób interpretacji środowiska, w którym znajdują się uczestnicy, aby się przystosować i przeprowadzić zmiany, które tę adaptację umożliwiają. Zdrowie psychiczne może być postrzegane jako wskaźnik integracji i adaptacji i często jest osłabiane przez używanie substancji.

W oparciu o to wszystko wyłania się następujące pytanie badawcze: Jak skuteczny może być program interwencji mający na celu szkolenie ludzi w zakresie radzenia sobie z konsekwencjami uzależnienia od substancji?

Ogólnym celem tych badań jest „Ocena skuteczności programu szkoleniowego w zakresie samodzielnego radzenia sobie z konsekwencjami uzależnienia od substancji, z udziałem osób włączonych w programy oparte na lekach”.

Hipotezy, które należy przetestować, są takie, że ten program jest skuteczny w zmniejszaniu konsekwencji uzależnienia od substancji.

W oparciu o te założenia badacze zamierzają przeprowadzić pilotażowe (pierwsze) i rondomizowane badanie kontrolne zgodnie z zaleceniami metodologicznymi dotyczącymi opracowywania złożonych interwencji Medical Research Council - WYKONALNOŚĆ I PILOTAŻ - Testowanie, zastosowanie i ocena - Badanie pilotażowe z wdrożenie programu szkoleniowego w zakresie samodzielnego radzenia sobie z konsekwencjami uzależnienia od substancji i OCENY (Randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne).

Randomizowane, kontrolowane badanie, które będzie realizowane w jednej wyspecjalizowanej jednostce ds. uzależnień na terenie Lizbony. Badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone początkowo z osobami z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, w programie ambulatoryjnym opartym na lekach, które będą otrzymywać program ADS (grupa eksperymentalna (n=15) i grupa kontrolna otrzymująca zwykłe leczenie (n=15). W grupie eksperymentalnej ADSProgram będzie stosowany maksymalnie przez 21 tygodni dla każdego pacjenta. Po badaniu pilotażowym zespół badawczy zamierza przeprowadzić RCT również z grupą eksperymentalną (n=30) i kontrolną (n=30).

Od dnia rozpoczęcia selekcji uczestników, uczestnicy będą losowo zapraszani do udziału w badaniu, począwszy od pierwszego użytkownika ocenianego w konsultacji po sprawdzeniu jego wartości kryterium na skali skutków uzależnienia (<=48). Część uczestników będzie oceniana w trakcie chronologicznego przebiegu regularnego programu lekowego, w asyście konsultacji pielęgniarskich oraz przez pozostałych specjalistów (grupa kontrolna). Inni (z tymi samymi regularnymi interwencjami) zostaną kumulatywnie zaproszeni do udziału w badaniu, integrując próbę, która otrzyma interwencje programu (grupa eksperymentalna). Randomizacja zostanie przeprowadzona poprzez wcześniejsze określenie wybranych liczb przez internetową aplikację do randomizacji. Zostaną utworzone dwa zestawy liczb - pierwszy zestaw dla grupy kontrolnej, a drugi dla grupy eksperymentalnej. Numery próbek zostaną utworzone, ponieważ gdy ktoś odmówi udziału, pielęgniarki wybiorą kolejny numer z losowanych zestawów do różnych grup badawczych. Rejestracja będzie ścisła od pierwszej w ramach konsultacji i dla tych, którzy wyrażą zgodę na udział.

Również próba zostanie teoretycznie zrandomizowana w stosunku do jednorodnej próby porównawczej (płeć, grupy wiekowe, rodzaj programu leczenia i długość programu).

Po uzupełnieniu próby 15 uczestników w grupie kontrolnej i 15 w grupie eksperymentalnej dane zostaną przeanalizowane, porównując efekt między grupami w zmniejszaniu skutków uzależnienia od substancji. Analizowana będzie również wielkość odpadków i ich zasięg w odniesieniu do zmiennych ustalonych dla jednorodności próbek. Po tej ocenie wyników badania pilotażowego selekcja uczestników będzie trwała do 30+30, przy czym próba początkowa będzie mogła zintegrować badanie końcowe, jeśli próba równoległa zachowa podobne cechy.

Opisowe, wnioskowe i wielowymiarowe analizy statystyczne zostaną wykorzystane do opisania uczestników, określenia zmiany wielkości efektu i określenia, które zmienne są związane z lepszą lub gorszą dotkliwością. Brakujące dane będą rozpatrywane indywidualnie dla każdego przypadku ze względu na różne badane zmienne.