Długotrwały naturalny masaż poślizgowy i głębokiego tarcia w okolicy apofizy u pacjentów z szyjnopochodnym bólem głowy

Szyjnopochodny ból głowy CGH definiuje się jako ból głowy wynikający ze zmian chorobowych występujących w trzech górnych kręgach szyjnych i związanych z nimi strukturach tkanek miękkich. Zaburzenia snu są stale związane z bólami głowy. CGH jest wtórnym typem bólu głowy sklasyfikowanym w Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy IHD. Fizyczne i manualne tryby terapii są ważnymi sposobami terapeutycznymi w ostrej rehabilitacji szyjnopochodnego bólu głowy.

Koncepcja „mobilizacji ruchem”, znana jako koncepcja Mulligana, jest całkowicie odmienna od innych form terapii manualnej. Mulligan opisał utrzymujący się naturalny poślizg apofizyczny (SNAG) na stawie z aktywnym ruchem wykonywanym przez pacjenta w kierunku objawów. Ten ślizg powinien być bezbolesny, z odpowiednią siłą przykładaną przez przeszkoloną osobę). Skuteczność SNAG C1-C2 została udowodniona u pacjentów z ostrym lub podostrym CGH zarówno w okresach krótko-, jak i długoterminowych. Mulligan zalecał mobilizację w kierunku miejsca ograniczonego lub w kierunku reprodukcji objawów, co jest trudne do znalezienia u pacjentów z bólem głowy i zawrotami głowy tylko w jednym kierunku. Istnieją dowody na to, że mobilizacja objawowych i bezobjawowych poziomów szyjki macicy powoduje natychmiastową poprawę bólu i ruchomości segmentów na tym samym poziomie, jak również w obszarach przyległych.

James Cyriax zaproponował technikę leczenia, głęboki masaż tarcia, który ma znaczący wpływ na uśmierzanie bólu. Masaż cierny Cyriax jest szeroko znaną i stosowaną techniką w leczeniu bólu przewlekłego. Jest to rodzaj masażu tkanki łącznej aplikowany na struktury tkanek miękkich, takie jak ścięgna, brzuśce mięśniowe, połączenia mięśniowo-ścięgniste, więzadła i torebki stawowe. To podejście jest ukierunkowane na mięśnie zarówno powierzchowne, jak i głębokie, które mogą przyczyniać się do bólu głowy. Mięśnie (takie jak mięsień czworoboczny, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, dźwigacz łopatki i zginacze głębokiej szyi), które przyczyniają się do rozwoju CGH, można ukierunkować za pomocą tej techniki.

SNAG Mulligana to przedłużony poślizg, który obejmuje jednocześnie trwały poślizg fasetowy i aktywny ruch; ta technika jest ukierunkowana zarówno na staw, jak i na aktywny skurcz mięśni. To wzmacnia uszkodzenie szyjki macicy, zmniejszając w ten sposób CGH. Głęboki masaż tarcia umożliwia skórze, powięzi; mięśnie, które mają być zaangażowane w celu poprawy krążenia, a tym samym promowania gojenia. Techniki te pomogą złagodzić szyjnopochodny ból głowy i dokonane zostanie właściwe porównanie, które jest nowością. Zbadana zostanie skuteczność tych technik w łagodzeniu bólu głowy, poprawie pamięci ROM i jakości snu.