Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Obrazowanie w porównaniu z monitorowaną biomarkerem sercowym Terapia ukierunkowana na HER2 u pacjentów z rakiem piersi (HER2BIC)

4 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Ann Banke, Odense University Hospital

Ogólnokrajowe randomizowane badanie non-inferiority: obrazowanie w porównaniu z monitorowaną biomarkerem sercowym Terapia ukierunkowana na HER2 u pacjentów z rakiem piersi

Ze względu na ryzyko wystąpienia niewydolności serca podczas terapii ukierunkowanej na receptor HER2 w raku piersi, leczenie jest monitorowane za pomocą obrazowania funkcji mięśnia sercowego, co jest dużym obciążeniem zarówno dla pacjentów, jak i systemu opieki zdrowotnej. Celem tego badania jest ocena, czy biomarkery mogą zastąpić badania obrazowe funkcji mięśnia sercowego podczas terapii ukierunkowanej na HER2.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Około 15% guzów raka piersi wykazuje ekspresję receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2), co wiąże się ze złym rokowaniem. Przeciwciała (trastuzumab i pertuzumab) skierowane przeciwko HER2 oprócz tradycyjnej chemioterapii znacząco poprawiają przeżywalność w HER2-dodatnim raku piersi, ale indukują ryzyko dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca. Dlatego zaleca się regularną ocenę czynności mięśnia sercowego na podstawie obrazowania podczas terapii ukierunkowanej na HER2 za pomocą echokardiografii lub skanu MUGA, co wiąże się z ekspozycją na promieniowanie. Oba rodzaje skanów wymagają zasobów zarówno dla pacjentów, jak i systemu opieki zdrowotnej, a ponieważ biomarkery zostały zaproponowane jako kolejna metoda oceny uszkodzenia mięśnia sercowego, celem tego badania jest ocena, czy biomarkery mogą zastąpić badania obrazowe funkcji mięśnia sercowego podczas Terapia ukierunkowana na HER2.

Badanie zostało zaprojektowane jako ogólnokrajowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie, które obejmie szpital uniwersytecki w Odense, szpital uniwersytecki Herlev i Gentofte oraz szpital uniwersytecki w Aarhus. Możliwe będzie uwzględnienie większej liczby witryn.

Pacjentki z miejscowym HER2-dodatnim rakiem piersi zakwalifikowane do właściwej terapii HER2 zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do:

  1. Standardowe leczenie z monitorowaniem obrazowym zgodnie z zaleceniami DBCG z pomiarem LVEF za pomocą badania MUGA lub echokardiografii w tygodniach 0, 9, 18, 30 i 48 okresu leczenia. Na każdej wizycie kontrolnej pobierane są również biomarkery, które są zaślepione do końca badania.
  2. Leczenie monitorowane biomarkerem z pomiarem NT-proBNP i cTNT/TNI w tygodniach 0, 9, 18, 30 i 48 okresu leczenia. Na każdej z tych wizyt kontrolnych wykonywane są również badania MUGA lub echokardiografia, ale wyniki są zaślepione dla personelu odpowiedzialnego za decyzje dotyczące leczenia.

W grupie, po której następuje standardowe monitorowanie obrazowe, kardiotoksyczność będzie leczona zgodnie ze standardowymi wytycznymi klinicznymi. Kardiotoksyczność w grupie z biomarkerem będzie podejrzewana w przypadku podwojenia NT-proBNP od wartości wyjściowej (ale minimum 125 pg/ml) i/lub wzrostu troponin powyżej 99 percentyla. Jeśli te kryteria są spełnione, uruchamiane jest obrazowanie, które w praktyce jest zaślepieniem wyniku już wykonanego badania.

Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była LVEF mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego serca trzy miesiące po zakończeniu terapii ukierunkowanej na HER2.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

220

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Aalborg, Dania, 9000
        • Rekrutacyjny
        • Aalborg University Hospital
        • Kontakt:
      • Copenhagen, Dania
      • Herlev, Dania
      • Odense, Dania, 5000
        • Rekrutacyjny
        • Odense University Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z rakiem piersi HER2-dodatnim bez przerzutów
  • Zaplanowany do standardowej chemioterapii i terapii ukierunkowanej na HER2 trastuzumabem +/- pertuzumabem
  • Wiek > 18 lat
  • Rytm zatokowy w EKG
  • NT-proBNP poniżej 125 pg/ml
  • Troponina poniżej wartości progowej
  • LVEF > 55% w badaniu MUGA lub echokardiogramie

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego serca (CMRI)
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc z FEV1 <80% wartości należnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Standardowe leczenie monitorowane obrazowo
Opieka standardowa + biomarkery, które są zaślepione do końca badania.
Eksperymentalny: Leczenie monitorowane biomarkerem interwencyjnym
Leczenie monitorowane biomarkerem + obrazowanie, które jest zaślepione do końca badania
Leczenie monitorowane biomarkerem z pomiarem NT-proBNP i cTNT/TNI w tygodniach 0, 9, 18, 30 i 48 okresu leczenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: Trzy miesiące po zakończeniu leczenia.
LVEF na MR serca.
Trzy miesiące po zakończeniu leczenia.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba przerw w leczeniu z powodu podejrzenia kardiotoksyczności
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
Liczba przypadków wstrzymania leczenia z powodu podejrzenia kardiotoksyczności na podstawie badań obrazowych lub biomarkerów określonych w protokole.
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
Liczba skanów/echokardiogramów MUGA
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
Liczba wykonanych badań/echokardiogramów MUGA w okresie badania.
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
Skumulowane dawki trastuzumabu i pertuzumabu
Ramy czasowe: Po zakończeniu leczenia średnio 1 rok po włączeniu.
Skumulowane dawki trastuzumabu i pertuzumabu w mg.
Po zakończeniu leczenia średnio 1 rok po włączeniu.
Odsetek pacjentów leczonych z powodu kardiotoksyczności.
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
Liczba pacjentów skierowanych do leczenia niewydolności serca w oddziale kardiologii.
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
Zmiana samooceny stanu zdrowia mierzona kwestionariuszem EQ-5D-5L
Ramy czasowe: Na początku leczenia, w 9, 18, 30 i 48 tygodniu leczenia oraz trzy miesiące po zakończeniu leczenia.
Wynik indeksu i wizualna skala analogowa (VAS).
Na początku leczenia, w 9, 18, 30 i 48 tygodniu leczenia oraz trzy miesiące po zakończeniu leczenia.
Korelacja między radioterapią a czynnością serca.
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
Korelacja miejsca i dawki radioterapii ze zmianami biomarkerów, LVEF i EKG.
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczny wynik frakcji wyrzutowej lewej komory
Ramy czasowe: Koniec leczenia
Spadek LVEF poniżej 45%
Koniec leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Ann Banke, MD PHD, Odense Universitetshospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • OP_1413

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .