Gabapentyna w celu zmniejszenia zawartości alkoholu i poprawy tłumienia obciążenia wirusowego (GRAIL)
Gabapentyna w celu zmniejszenia zawartości alkoholu i poprawy tłumienia wiremii – promowanie „leczenia jako profilaktyki”
GRAIL is a Randomized Controlled Trial (RCT) among 300 HIV-positive persons with heavy alcohol consumption (by NIAAA definition) who have had detectable HIV viral load (HVL) at least 6 months after their HIV diagnosis. This trial aims to test the efficacy of gabapentin versus placebo to achieve undetectable HVL and assess the impact of gabapentin compared to placebo on alcohol consumption, pain severity, ART adherence, and engagement in HIV care. HIV viral load will be assessed at 3 (primary), 6 and 12 months via laboratory test. Eligible participants will be randomly assigned into one of two study arms: 1) gabapentin (1800mg/day target dose) for 3 months vs. 2) placebo for 3 months. All participants will receive evidence-based counseling for alcohol and either an active medication or placebo.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ending the HIV epidemic requires achieving HIV viral load (HVL) suppression (i.e., undetectable viral load) for key populations. Unhealthy alcohol use by people with HIV (PWH) is a barrier to reaching HVL suppression at multiple stages of the HIV care cascade. Alcohol use is common among PWH and results in lower antiretroviral therapy (ART) adherence and HVL suppression, mitigating the effectiveness of Treatment as Prevention (TasP), a key strategy for preventing HIV transmission. Treating alcohol use is therefore a mechanism to support PWH with unhealthy alcohol use along the HIV care cascade (e.g., ART initiation, retention in care, medication adherence, and HVL suppression).
The investigators propose the Gabapentin to Reduce Alcohol and Improve Viral Load Suppression (GRAIL) trial to test the efficacy of gabapentin vs. placebo on achieving viral load suppression among PWH. The study population will be heavy drinkers with a detectable viral load at least 6 months after their HIV diagnosis. The rationale for this trial is that effective pharmacological alcohol treatment will help PWH with heavy alcohol use who have a known HIV diagnosis for at least 6 months to successfully engage in HIV care. The overarching strategy to achieve TasP is that gabapentin will reduce heavy alcohol use, thereby increasing HIV care engagement, ART use and adherence while decreasing pain, all of which ultimately promote viral load suppression.
GRAIL is a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial that will evaluate the efficacy of gabapentin in promoting HVL suppression via reducing alcohol use among PWH but not virally suppressed (i.e., The study population will be heavy drinkers with a detectable viral load for 6 months or more after their HIV diagnosis). Participants will be randomized 1:1 to receive either gabapentin (1800mg/day target dose) or placebo for 3 months; both arms will employ a brief intervention to reduce alcohol use.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mbarara, Uganda
- Mbarara Regional Referral Hospital (MRRH): Immune Suppression Syndrome HIV
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Having an HIV diagnosis for at least 6 months
- Current (within 2 months) detectable HIV viral load at least 6 months after HIV diagnosis
- Positive EtG urine test
- Able and willing to comply with all study protocols and procedures
- Living within 2 hours travel time of the study site
Exclusion Criteria:
- Not fluent in English or Runyankole
- Cognitive impairment resulting in inability to provide informed consent based on research assessor (RA) assessment
- Pregnancy, planning to become pregnant in next 3 months, or breast feeding
- Taking gabapentin/pregabalin in past 30 days
- Taking any medication for alcohol use disorder
- Enrolled in another HIV research study seeking viral load suppression
- Known hypersensitivity to gabapentin
- Unstable psychiatric illness (i.e., answered yes to any of the following: past three month active hallucinations; mental health symptoms prompting a visit to the emergency department (ED) or hospital; mental health medication changes due to worsening symptoms; presence of suicidal ideations)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Intervention: Gabapentin
Participants randomized to the intervention group will receive active gabapentin for 3 months and brief (5-minute) evidence-based counseling for alcohol use. |
Dosing will be titrated up over 3 weeks, starting with a daily dose of 300mg (1 capsule/day) in week 1, followed by a daily dose of 900mg (3 capsules/day) in week 2, up to a target daily dose of 1800mg (6 capsules/day) in week 3. The target dose of 1800mg per day will be sustained from weeks 3 through day 4 of week 12. Then, dose will be tapered down to 900mg in days 5-7 of week 12, and medication will be discontinued at the end of week 12. |
|
Komparator placebo: Control: Placebo
Participants randomized to the control group will receive placebo capsules, identical in appearance to gabapentin, and the same brief (5-minute) one-time evidence-based counseling for alcohol use as the intervention group. |
Participants randomized to this group will receive a placebo medication for 3 months and will be instructed to follow the same pill regimen as the intervention arm. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of participants with undetectable HIV viral load
Ramy czasowe: 3 months post randomization
|
Assessed by study test |
3 months post randomization
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of participants with undetectable HIV viral load
Ramy czasowe: 6 months post randomization
|
Assessed by study test |
6 months post randomization
|
|
Number of participants with undetectable HIV viral load
Ramy czasowe: 12 months post randomization
|
Assessed by study test |
12 months post randomization
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of heavy drinking days in the past month
Ramy czasowe: 3, 6, and 12 months post randomization
|
Assessed by self-report using the Timeline Followback method |
3, 6, and 12 months post randomization
|
|
Number of participants with heavy alcohol consumption defined as Phosphatidylethanol (PEth) ≥50 ng/mL
Ramy czasowe: 3, 6, and 12 months post randomization
|
Assessed by study test |
3, 6, and 12 months post randomization
|
|
Adherence to ART
Ramy czasowe: 3, 6, and 12 months post randomization
|
Measured by participants' drawing a line on a Visual Analog Scale, which ranges from 0 to 100. ≥80% indicates adherence to ART. |
3, 6, and 12 months post randomization
|
|
Percentage of ART pills taken
Ramy czasowe: 3, 6, and 12 months post randomization
|
Assessed by self-report |
3, 6, and 12 months post randomization
|
|
Change in pain severity from baseline to follow-up
Ramy czasowe: 3, 6, and 12 months post randomization
|
Assessed by Brief Pain Inventory with a range of scores from 0 (none) to 10 (high) where lower scores are favorable. |
3, 6, and 12 months post randomization
|
|
Engagement in HIV care
Ramy czasowe: 3, 6, and 12 months post randomization
|
Defined as ≥ 1 HIV visit in the past 3 months assessed by medical record review |
3, 6, and 12 months post randomization
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Samet, MD MA MPH, Boston University
- Główny śledczy: Karsten Lunze, MD MPH DrPH, Boston University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Truong V, Kekibiina A, Muyindike W, Gnatienko N, Tsui JI, Emenyonu NI, Cheng DM, Hahn J, Allison O, Bullard MJ, Lunze K, Samet JH. Gabapentin to achieve HIV viral load suppression in people with risky drinking in Mbarara, Uganda: study protocol for a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial (GRAIL). Res Sq [Preprint]. 2025 Oct 15:rs.3.rs-6856284. doi: 10.21203/rs.3.rs-6856284/v1.
- Truong V, Kekibiina A, Muyindike WR, Gnatienko N, Tsui JI, Emenyonu NI, Cheng DM, Hahn JA, Allison O, Bullard MJ, Lunze K, Samet JH. Gabapentin to achieve HIV viral load suppression in people with risky drinking in Mbarara, Uganda: study protocol for a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial (GRAIL). Trials. 2026 Jun 3;27(1):452. doi: 10.1186/s13063-026-09813-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zachowanie związane z piciem
- Zachowanie
- Picie alkoholu
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Aminy
- Aminokwasy
- Kwas gamma-aminobutynowy
- Aminobutyraty
- Maślany
- Kwasy, karbocykliczne
- Kwasy cykloheksanekarboksylowe
- Gabapentyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-42904
- R01AA030460 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .