Leczenie infekcji związanych ze złamaniami w Ameryce Łacińskiej.
Leczenie infekcji związanych ze złamaniami w Ameryce Łacińskiej. Międzynarodowe badanie wieloośrodkowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pytanie badawcze: Jaka jest charakterystyka oraz postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne pacjentów z zakażeniami związanymi ze złamaniami (FRI) leczonych w różnych ośrodkach Ameryki Łacińskiej?
Cele:
Cel ogólny Opisać leczenie FRI w różnych instytucjach w Ameryce Łacińskiej, zwracając uwagę na proces diagnostyczny oraz podejście chirurgiczne i medyczne do tego typu pacjentów.
Konkretne cele:
Analiza przydatności kryteriów zaproponowanych przez konsensus ekspertów do diagnozowania FRI.
Opisać strategie leczenia chirurgicznego chorych z FRI. Opisz profil mikrobiologiczny FRI w ośrodkach Ameryki Łacińskiej Aby zbadać zmienne związane z wynikami. Opisać strategie zarządzania ubytkami tkanek miękkich związanymi z FRI. Opisz wyniki dotyczące jakości życia pacjentów za pomocą FRI.
Metodologia:
Rodzaj badania: Obserwacyjne retrospektywne badanie kohortowe
Wyniki do oceny:
Nawrót infekcyjny: obecność potwierdzających lub sugerujących objawy kliniczne zakażenia związanego ze złamaniami, zgodnie z kryteriami konsensusu FRI, w ciągu pierwszego roku obserwacji po głównym zabiegu chirurgicznym w celu leczenia zakażenia, co uzasadnia dodatkową interwencję (zabieg chirurgiczny lub dodatkowe antybiotyki) Konsolidacja: zdefiniowana jako konsolidacja kliniczna i radiologiczna. Konsolidacja kliniczna - brak bólu przy palpacji miejscowej oraz przy obciążeniu lub chodzeniu. Konsolidacja radiologiczna - Obecność beleczek kostnych w linii złamania w czterech korach w dwóch standardowych projekcjach radiologicznych.
Komplikacje: Zdefiniowane jako każde zdarzenie niepożądane, które wymaga leczenia chirurgicznego. Może być „natychmiastowa” (taka, która wymaga dodatkowego zabiegu chirurgicznego w okresie do 30 dni od wyleczenia infekcji). Przykłady: krwiak, opracowanie chirurgiczne, zmiana stabilizatorów, zmiana implantu, nawet częściowa) lub „późne” (te, które wymagały zabiegu chirurgicznego po 30 dniach ostatecznego leczenia (np. oczyszczenie, uszkodzenie implantu, przeszczep kości).
Proponowana analiza statystyczna: Narzędzia statystyki opisowej będą wykorzystywane do zmiennych jakościowych, częstości bezwzględnych i względnych, zmiennych ilościowych, miar tendencji centralnej, takich jak średnia lub mediana, oraz miar rozproszenia, takich jak odchylenie standardowe lub rozstęp międzykwartylowy, zgodnie z rozkładem zmienne. Przeprowadzone zostaną analizy jednoczynnikowe w celu zbadania związku różnych zmiennych z ryzykiem nawrotu infekcji, niepowodzeniem leczenia i amputacją. Wszystkie analizy statystyczne będą wykonywane w SPSS Statistics® v20 (IBM, Chicago, IL).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matheus Azi, PhD
- Numer telefonu: +557132541250
- E-mail: matheus.azi@saude.ba.gov.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nilma Caldas
- Numer telefonu: +557132541250
- E-mail: residenciamedicahmv@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brazylia, 40301155
- Rekrutacyjny
- Manoel Victorino Hospital
-
Kontakt:
- Matheus Azi, PhD
- Numer telefonu: +557132541250
- E-mail: matheus.azi@saude.ba.gov.br
-
Kontakt:
- Nilma Caldas
- Numer telefonu: +557132541250
- E-mail: residenciamedicahmv@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (18 lat lub starsi)
- Zakażenie po operacyjnym leczeniu złamań wystąpiło po 90 dniach od pierwszego zabiegu.
- Ostateczne leczenie w jednym z zaangażowanych ośrodków
- Przyjęcie do szpitala od 1 stycznia 2018 do 31 grudnia 2020
- Minimalny okres obserwacji ambulatoryjnej jednego roku po głównym zabiegu chirurgicznym w celu leczenia infekcji, oceny jakości życia i opanowania infekcji.
Kryteria wyłączenia:
- Niekompletna dokumentacja medyczna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przydatność kryteriów diagnostycznych FRI
Ramy czasowe: co najmniej 6 miesięcy po leczeniu infekcji
|
Analiza przydatności kryteriów zaproponowanych przez konsensus ekspertów do diagnozowania zakażeń związanych ze złamaniami.
|
co najmniej 6 miesięcy po leczeniu infekcji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Leczenie chirurgiczne
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy po leczeniu zakażenia
|
Opisać strategie leczenia operacyjnego pacjentów z zakażeniami związanymi ze złamaniami
|
co najmniej 12 miesięcy po leczeniu zakażenia
|
|
Profil mikrobiologiczny
Ramy czasowe: tuż po leczeniu infekcji
|
Omów profil mikrobiologiczny zakażeń związanych ze złamaniami w ośrodkach Ameryki Łacińskiej.
|
tuż po leczeniu infekcji
|
|
Zmienne powiązane z wynikami
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy po leczeniu zakażenia
|
Zbadanie zmiennych związanych z wynikiem kontroli zakażeń związanych ze złamaniami
|
co najmniej 12 miesięcy po leczeniu zakażenia
|
|
Strategie postępowania w przypadku ubytków tkanek miękkich
Ramy czasowe: co najmniej 6 miesięcy po leczeniu infekcji
|
Opisać strategie leczenia ubytków tkanek miękkich związanych z infekcjami związanymi ze złamaniami.
|
co najmniej 6 miesięcy po leczeniu infekcji
|
|
Jakość życia - EQ-5D-3L
Ramy czasowe: co najmniej 12 miesięcy po leczeniu zakażenia
|
Opisać wyniki w zakresie jakości życia pacjentów z zakażeniami związanymi ze złamaniami
|
co najmniej 12 miesięcy po leczeniu zakażenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Metsemakers WJ, Morgenstern M, McNally MA, Moriarty TF, McFadyen I, Scarborough M, Athanasou NA, Ochsner PE, Kuehl R, Raschke M, Borens O, Xie Z, Velkes S, Hungerer S, Kates SL, Zalavras C, Giannoudis PV, Richards RG, Verhofstad MHJ. Fracture-related infection: A consensus on definition from an international expert group. Injury. 2018 Mar;49(3):505-510. doi: 10.1016/j.injury.2017.08.040. Epub 2017 Aug 24.
- Walter G, Kemmerer M, Kappler C, Hoffmann R. Treatment algorithms for chronic osteomyelitis. Dtsch Arztebl Int. 2012 Apr;109(14):257-64. doi: 10.3238/arztebl.2012.0257. Epub 2012 Apr 6.
- Trampuz A, Zimmerli W. Diagnosis and treatment of infections associated with fracture-fixation devices. Injury. 2006 May;37 Suppl 2:S59-66. doi: 10.1016/j.injury.2006.04.010.
- Steinmetz S, Wernly D, Moerenhout K, Trampuz A, Borens O. Infection after fracture fixation. EFORT Open Rev. 2019 Jul 15;4(7):468-475. doi: 10.1302/2058-5241.4.180093. eCollection 2019 Jul.
- Alcantara JE JUNIOR, Aguiar RA, Sampaio JGL NETO, Azi ML, Sadigursky D, Alencar DF. FACTORS ASSOCIATED WITH THE DEVELOPMENT OF EARLY INFECTION AFTER SURGICAL TREATMENT OF FRACTURES. Acta Ortop Bras. 2018 Jan-Feb;26(1):22-26. doi: 10.1590/1413-785220182601173883.
- Depypere M, Morgenstern M, Kuehl R, Senneville E, Moriarty TF, Obremskey WT, Zimmerli W, Trampuz A, Lagrou K, Metsemakers WJ. Pathogenesis and management of fracture-related infection. Clin Microbiol Infect. 2020 May;26(5):572-578. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.006. Epub 2019 Aug 22.
- Zimmerli W, Sendi P. Orthopaedic biofilm infections. APMIS. 2017 Apr;125(4):353-364. doi: 10.1111/apm.12687.
- Hotchen AJ, McNally MA, Sendi P. The Classification of Long Bone Osteomyelitis: A Systemic Review of the Literature. J Bone Jt Infect. 2017 Sep 12;2(4):167-174. doi: 10.7150/jbji.21050. eCollection 2017.
- Morgenstern M, Moriarty TF, Kuehl R, Richards RG, McNally MA, Verhofstad MHJ, Borens O, Zalavras C, Raschke M, Kates SL, Metsemakers WJ. International survey among orthopaedic trauma surgeons: Lack of a definition of fracture-related infection. Injury. 2018 Mar;49(3):491-496. doi: 10.1016/j.injury.2018.02.001. Epub 2018 Feb 6.
- Metsemakers WJ, Kuehl R, Moriarty TF, Richards RG, Verhofstad MHJ, Borens O, Kates S, Morgenstern M. Infection after fracture fixation: Current surgical and microbiological concepts. Injury. 2018 Mar;49(3):511-522. doi: 10.1016/j.injury.2016.09.019. Epub 2016 Sep 11.
- Bezstarosti H, Van Lieshout EMM, Voskamp LW, Kortram K, Obremskey W, McNally MA, Metsemakers WJ, Verhofstad MHJ. Insights into treatment and outcome of fracture-related infection: a systematic literature review. Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Jan;139(1):61-72. doi: 10.1007/s00402-018-3048-0. Epub 2018 Oct 20.
- Govaert GAM, Kuehl R, Atkins BL, Trampuz A, Morgenstern M, Obremskey WT, Verhofstad MHJ, McNally MA, Metsemakers WJ; Fracture-Related Infection (FRI) Consensus Group. Diagnosing Fracture-Related Infection: Current Concepts and Recommendations. J Orthop Trauma. 2020 Jan;34(1):8-17. doi: 10.1097/BOT.0000000000001614.
- Metsemakers WJ, Fragomen AT, Moriarty TF, Morgenstern M, Egol KA, Zalavras C, Obremskey WT, Raschke M, McNally MA; Fracture-Related Infection (FRI) consensus group. Evidence-Based Recommendations for Local Antimicrobial Strategies and Dead Space Management in Fracture-Related Infection. J Orthop Trauma. 2020 Jan;34(1):18-29. doi: 10.1097/BOT.0000000000001615.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FRI LATIN AMERICA - AOLAT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .