Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sprawność fizyczna związana ze zdrowiem u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit

12 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Maastricht University Medical Center

Liczby opowiadają historię: walidacja baterii oceny sprawności fizycznej związanej ze zdrowiem u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit

Uzasadnienie: Istniejąca literatura sugeruje upośledzoną sprawność fizyczną związaną ze zdrowiem (HRPF) (tj. skład ciała, wydolność tlenową, siłę mięśniową, wytrzymałość mięśniową i elastyczność) u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD). Jednak poprzednie badania nie oceniały HRPF z 5-składnikową wielowymiarową koncepcją. HRPF nie jest rutynowo badany i mierzony w populacji IBD w praktyce klinicznej. Brak prostego narzędzia przesiewowego i metody oceny HRPF zweryfikowanej dla populacji IBD utrudnia odróżnienie pacjentów z IBD z odpowiednią sprawnością fizyczną od tych, którzy mogliby odnieść korzyści z interwencji w postaci ćwiczeń fizycznych ukierunkowanych na określone komponenty. Środki złotego standardu są zbyt drogie i zbyt złożone, aby można je było wdrożyć w codziennej praktyce, dlatego potrzebne jest narzędzie do badań przesiewowych i prostszy zestaw do oceny HRPF walidowany u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Konieczne jest uzyskanie bardziej obiektywnego wglądu w konkretne komponenty HRPF dotknięte chorobą u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit oraz ich związek z czynnikami związanymi z pacjentem, chorobą i leczeniem, aby wdrożyć systematyczne badania przesiewowe w rutynowej opiece, a następnie zaoferować dostosowane ćwiczenia fizyczne interwencje.

Cel: Głównym celem tego badania jest walidacja prostego narzędzia przesiewowego i baterii oceny najlepszych praktyk dla różnych składników HRPF w porównaniu ze złotymi standardami. Drugorzędnymi celami są obiektywna ocena częstości występowania określonych składników dotkniętych chorobą u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej oraz zbadanie związku między tymi składnikami dotkniętych HRPF a czynnikami związanymi z pacjentem, chorobą i leczeniem.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie obejmuje jedną lub dwie wizyty studyjne dla pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit i tylko jedną wizytę studyjną dla zdrowych ochotników. Podczas pierwszej wizyty studyjnej wszyscy uczestnicy (n=300) wykonają testy baterii oceny HRPF i wypełnią kilka kwestionariuszy. Reprezentatywna podgrupa pacjentów z IBD zostanie poddana pomiarom złotego standardu dla HRPF podczas drugiej wizyty studyjnej. Ponadto w tej podgrupie pacjentów będzie mierzona całkowita aktywność fizyczna mierzona za pomocą akcelerometrii.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Holandia
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Holandia, 6200 MD
        • Maastricht University Medical Center +

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z IBD będą rekrutowani w ambulatorium gastroenterologicznym Maastricht UMC+. Zdrowi ochotnicy będą rekrutowani za pomocą ogłoszeń w miejscach publicznie dostępnych, takich jak szpital, uczelnia, media społecznościowe, a także za pomocą ogłoszeń w postaci plakatów w szpitalu i na uczelni.

Opis

Kryteria włączenia dla wszystkich uczestników:

  • Każda płeć w wieku 18 lat lub starsza;
  • Stan fizyczny I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) (tj. normalny zdrowy pacjent lub pacjent z łagodną chorobą ogólnoustrojową)
  • Brak przeciwwskazań do próby wysiłkowej na podstawie PAR-Q
  • Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody;
  • Chęć i umiejętność wypełniania kwestionariuszy i przeprowadzania testów wydajności;
  • Umiejętność rozumienia pisanego języka niderlandzkiego i mówienia po niderlandzku.

Kryteria włączenia specyficzne dla pacjentów z NZJ:

  • Certyfikowana diagnostyka IBD (UC lub CD) oparta na połączeniu wyników badań endoskopowych, radiologicznych i/lub histologicznych;
  • Brak aktywnej choroby lub łagodna lub umiarkowana aktywność choroby.
  • Zawarte w ścieżce opieki klinicznej eHealth za pomocą myIBDcoach.

Kryteria włączenia specyficzne dla zdrowych ochotników:

• Brak potwierdzonej diagnozy IBD (CD, UC, IBD-Unclassified);

Kryteria wykluczenia dla wszystkich uczestników:

  • Stan fizyczny wg ASA > II (tj. pacjent z ciężką chorobą ogólnoustrojową);
  • Przeciwwskazania do próby wysiłkowej na podstawie PAR-Q
  • Inne (tymczasowe) urazy lub ciężkie schorzenia (neuro)mięśniowe, reumatyczne lub ortopedyczne, które mogą zakłócać ocenę badania;
  • Obecny nowotwór złośliwy (z wyjątkiem miejscowego raka skóry) lub pomyślnie wyleczony nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  • Sportowcy wyczynowi i elitarni (tj. ≥6 godzin/tydzień ćwiczeń o średniej lub dużej intensywności)
  • Niemożność zrozumienia lub mówienia w języku niderlandzkim;
  • Brak możliwości współpracy przy procedurach testowych lub niemożność wyrażenia świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Przekrojowe

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Pacjenci z IBD
100 pacjentów z IBD; wrzodziejące zapalenie jelita grubego (N=50) lub choroba Leśniowskiego-Crohna (N=50)
Test diagnostyczny: Zdrowotna ocena sprawności fizycznej
Uczestnicy wypełnią kilka kwestionariuszy i wykonają wiele testów sprawności fizycznej związanych ze zdrowiem
Zdrowi ochotnicy bez IBD
100 zdrowych ochotników (bez IBD)
Test diagnostyczny: Zdrowotna ocena sprawności fizycznej
Uczestnicy wypełnią kilka kwestionariuszy i wykonają wiele testów sprawności fizycznej związanych ze zdrowiem

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indeks statusu aktywności Duke'a
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: szacowany VO2peak
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Kwestionariusz aktywności specyficznej dla weteranów
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: szacunkowe MET
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Suma 4 grubości fałdu skórnego
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: % tkanki tłuszczowej, masa tkanki tłuszczowej, masa beztłuszczowa
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Analiza impedancji bioelektrycznej
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: % tkanki tłuszczowej, masa tkanki tłuszczowej, masa beztłuszczowa
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Średni obwód ramienia
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: cm
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Obwód talii
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: cm
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Test stromej rampy (szczytowe tempo pracy)
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: szczytowe tempo pracy
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Siła uchwytu
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: kg
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wytrzymałość uchwytu
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: sekundy do niepowodzenia zadania (s)
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Ręczna dynamometria
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: szczytowy moment obrotowy
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
1-minutowy test z pozycji siedzącej do stojącej
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: powtórzenia
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
test siadania i sięgania
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: cm
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Rozcieńczenie tlenku deuteru (dotyczy tylko pierwszych 50 włączonych pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit)
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 2, 7 do 14 dni po włączeniu (plan badania przekrojowego)
Wynik: % tkanki tłuszczowej, masa tkanki tłuszczowej, masa beztłuszczowa).
Wizyta studyjna 2, 7 do 14 dni po włączeniu (plan badania przekrojowego)
Test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy (dotyczy tylko pierwszych 50 włączonych pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit)
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 2, 7 do 14 dni po włączeniu (plan badania przekrojowego)
Wynik: VO2max/VO2peak)
Wizyta studyjna 2, 7 do 14 dni po włączeniu (plan badania przekrojowego)
Dynamometria Biodex 4 Pro (dotyczy tylko pierwszych 50 włączonych pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit)
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 2, 7 do 14 dni po włączeniu (plan badania przekrojowego)
Wynik: szczytowy moment obrotowy
Wizyta studyjna 2, 7 do 14 dni po włączeniu (plan badania przekrojowego)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Wynik: MET min/tydzień
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Całkowita aktywność fizyczna mierzona za pomocą akcelerometru (dotyczy tylko pierwszych 50 włączonych pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit)
Ramy czasowe: 7 dni (pomiędzy I a II wizytą studyjną)
Wynik: całkowita aktywność fizyczna, liczba kroków i intensywność, czas spędzony w pozycji i intensywność
7 dni (pomiędzy I a II wizytą studyjną)
Lista kontrolna Indywidualna siła
Ramy czasowe: Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
Efekt: zmęczenie
Wizyta studyjna 1, w momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Charakterystyka pacjenta
Ramy czasowe: W momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)
np. wiek, płeć, historia medyczna, choroby współistniejące, fenotyp IBD, czas trwania choroby, objawy pozajelitowe, stosowanie leków, palenie tytoniu
W momencie włączenia (projekt badania przekrojowego)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Maastricht University Medical Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Dutch Gastroenterology & Hepatology Foundation (Maag Lever Darm Stichting)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: M.J. Pierik, Prof., Maastricht University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
17 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
27 września 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
27 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
19 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
1 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • NL79305.068.22
  • ZP 21-13 (Inny numer grantu/finansowania: Dutch Gastroenterology & Hepatology Foundation)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami