Proponowany tetramodalny protokół leczenia inwazyjnego raka urotelialnego pęcherza moczowego
W Egipcie rak pęcherza był najczęstszym nowotworem w ciągu ostatnich 50 lat. W 2002 r. częstość występowania raka pęcherza moczowego w Egipcie wystandaryzowana na całym świecie wynosiła 37/100 000, co odpowiada około 30 000 nowych przypadków każdego roku.
Około 25% nowych rozpoznań to naciekający mięśnie rak pęcherza moczowego (MIBC), który wiąże się z gorszym rokowaniem w porównaniu z chorobą nieinwazyjną.
Chemioterapia neoadjuwantowa (NAC), po której następuje radykalna cystektomia (RC) z obustronną limfadenektomią miednicy, jest uważana za standard postępowania w leczeniu MIBC przez wiele międzynarodowych wytycznych.
Wiąże się to jednak ze znacznym wpływem na jakość życia.
Wpływ proponowanego przez nas tetramodalnego protokołu leczenia raka urotelialnego pęcherza moczowego naciekającego mięśnie na przeżycie wolne od nawrotów raka pęcherza moczowego, przeżycie specyficzne dla raka i przeżycie całkowite?
Koga opracował protokół selektywnego oszczędzania pęcherza z tetramodalną terapią obejmującą maksymalną przezcewkową resekcję guza pęcherza moczowego, chemioradioterapię indukcyjną (CRT) i częściową cystektomię konsolidującą (PC) z wycięciem węzłów chłonnych miednicy, co pozwala na patologiczne potwierdzenie odpowiedzi na CRT. We wstępnej analizie początkowych przypadków włączonych do ich protokołu żaden z pacjentów, którzy ukończyli protokół z konsolidacją PC, nie doświadczył nawrotu MIBC, co sugeruje, że konsolidacja PC może poprawić miejscową kontrolę raka w zachowanym pęcherzu moczowym poprzez chirurgiczne wyeliminowanie ewentualnych pozostałości raka po CRT.
Proponowany przez nas tetramodalny protokół leczenia MIBC ma na celu wyeliminowanie trudności chirurgicznych związanych z wykonywaniem PC w polu napromieniowanym, a tym samym zmniejszenie powikłań pooperacyjnych PC.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Abdelrahman Atef Ali, master degree
- Numer telefonu: 00201000318832
- E-mail: Abdelrahman_atefuro93@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Diaa A Sayed, PhD
- Numer telefonu: 01203888849
- E-mail: diaa_hameed@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Assuit
-
Assiut, Assuit, Egipt, 71511
- Rekrutacyjny
- Assuit university
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wielkość guza ≤ 50% powierzchni pęcherza lub mnogie guzy w obszarze pęcherza, który stanowi ≤ 50% całkowitej powierzchni pęcherza.
- Guz w odległości co najmniej 2 cm od szyjki pęcherza lub trójkąta.
- Klinicznie, brak resztkowej choroby lub minimalne ilości nieinwazyjnej choroby w pierwotnym miejscu MIBC po NAC przy ponownej ocenie TURBT (jeśli wykonano).
- Patologicznie potwierdzony rak urotelialny.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność WNP.
- Obecność odległych przerzutów.
- Pacjenci niekwalifikujący się do chemioterapii opartej na cisplatynie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
tetramodalne zachowanie pęcherza moczowego
|
chemioterapia neoadiuwantowa, częściowa cystektomia, radioterapia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość nawrotów miejscowych
Ramy czasowe: pacjent będzie oceniany po częściowej cystektomii co 3 miesiące przez 2 lata
|
pacjent zostanie oceniony za pomocą MRI i cystoskopii
|
pacjent będzie oceniany po częściowej cystektomii co 3 miesiące przez 2 lata
|
|
powyżej wskaźnika objawów pęcherza aktywnego
Ramy czasowe: kwestionariusz ten będzie przeprowadzany co 6 miesięcy przez co najmniej 2 lata po częściowej cystektomii
|
pacjent zostanie zapytany o objawy za pomocą kwestionariusza, który dotyczy parcia naglącego, częstości, parcia na mocz.
|
kwestionariusz ten będzie przeprowadzany co 6 miesięcy przez co najmniej 2 lata po częściowej cystektomii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Diaa A Sayed, PhD, cheif of urological oncology department
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Felix AS, Soliman AS, Khaled H, Zaghloul MS, Banerjee M, El-Baradie M, El-Kalawy M, Abd-Elsayed AA, Ismail K, Hablas A, Seifeldin IA, Ramadan M, Wilson ML. The changing patterns of bladder cancer in Egypt over the past 26 years. Cancer Causes Control. 2008 May;19(4):421-9. doi: 10.1007/s10552-007-9104-7. Epub 2008 Jan 10.
- Burger M, Catto JW, Dalbagni G, Grossman HB, Herr H, Karakiewicz P, Kassouf W, Kiemeney LA, La Vecchia C, Shariat S, Lotan Y. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol. 2013 Feb;63(2):234-41. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.033. Epub 2012 Jul 25.
- Kulkarni GS, Black PC, Sridhar SS, Kapoor A, Zlotta AR, Shayegan B, Rendon RA, Chung P, van der Kwast T, Alimohamed N, Fradet Y, Kassouf W. Canadian Urological Association guideline: Muscle-invasive bladder cancer. Can Urol Assoc J. 2019 Aug;13(8):230-238. doi: 10.5489/cuaj.5902.
- Noone AM, Cronin KA, Altekruse SF, Howlader N, Lewis DR, Petkov VI, Penberthy L. Cancer Incidence and Survival Trends by Subtype Using Data from the Surveillance Epidemiology and End Results Program, 1992-2013. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 Apr;26(4):632-641. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0520. Epub 2016 Dec 12.
- Singh AK, Shukla PK, Khan SW, Rathee VS, Dwivedi US, Trivedi S. Using the Modified Clavien Grading System to Classify Complications of Percutaneous Nephrolithotomy. Curr Urol. 2018 Feb;11(2):79-84. doi: 10.1159/000447198. Epub 2017 Dec 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AssuitUUro
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .