Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wielomodalne techniki echokardiograficzne w patologicznym przeroście lewej komory u dorosłych (MET-LVH)

8 lutego 2023 zaktualizowane przez: Chunyan Ma, First Hospital of China Medical University

Charakterystyka wielomodalnych technik echokardiograficznych u dorosłych Chińczyków z patologicznym przerostem lewej komory — prospektywne, wieloośrodkowe badanie kliniczne (badanie MET-LVH)

To wieloośrodkowe badanie kliniczne ma na celu ocenę wielomodalnych parametrów echokardiograficznych u pacjentów z różnymi patologicznymi przerostami lewej komory (LVH) i zbadanie korelacji między parametrami echokardiograficznymi a różnymi etiologiami, dostarczając ważnych teoretycznych podstaw do wczesnej identyfikacji i oceny ryzyka u pacjentów z LVH.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Przerost lewej komory (LVH) to nieprawidłowy wzrost masy mięśnia sercowego lewej komory, a jego obecność wiąże się ze złym rokowaniem i komorowymi zaburzeniami rytmu. Jest to powszechnie obserwowane w nadciśnieniu i zwężeniu zastawki aortalnej z powodu uporczywego przeciążenia ciśnieniowego. Ponadto można go również znaleźć w chorobach genetycznych i metabolicznych, takich jak kardiomiopatia przerostowa, amyloidoza serca i choroba Fabry'ego. Chociaż pacjenci z tym ostatnim typem LVH mogą często mieć normalne warunki obciążenia, istnieje znaczna heterogeniczność fenotypów i rokowania ze względu na zmienność etiologiczną. Dlatego w przypadku pacjentów z LVH wczesna identyfikacja przyczyn, skuteczna interwencja, obserwacja i obserwacja mogą zmniejszyć śmiertelność i poprawić przeżywalność. Echokardiografia jest wstępną metodą obrazowania w ocenie chorób sercowo-naczyniowych. Odgrywa też ważną rolę w wykrywaniu LVH i potencjalnych przyczyn w obecnej praktyce klinicznej. Niemniej jednak wykonalność różnicowania różnych chorób jest ograniczona faktem, że nakładanie się LVH w różnych stanach może często prowadzić do niejednoznaczności diagnostycznej. Istnieje pilna potrzeba znalezienia parametrów echokardiograficznych o wysokiej swoistości, które mogłyby pomóc w diagnostyce etiologicznej pacjentów z patologiczną LVH.

Pacjenci z LVH często kojarzą się z dysfunkcją rozkurczową lewej komory, powodującą zmiany w budowie i funkcji lewego przedsionka przed wystąpieniem nieprawidłowej frakcji wyrzutowej lewej komory. Czynność lewego przedsionka w fazie rezerwuarowej, przewodowej i wzmacniającej można nieinwazyjnie określić ilościowo za pomocą echokardiografii ze śledzeniem plamek. Nie ma jednak pełnych informacji na temat charakterystyki napięcia lewego przedsionka u pacjentów z patologicznym przerostem LV. Parametry odkształcenia podłużnego mięśnia sercowego uzyskane z echokardiografii śledzącej plamki są czułą nieinwazyjną metodą oceny wydolności mięśnia sercowego lewej komory. Względne „oszczędzanie wierzchołka” można łatwo uwidocznić u pacjentów z amyloidozą serca. Zmniejszone odkształcenie podłużne w podstawnej ścianie bocznej można znaleźć w bardzo wczesnych stadiach choroby Fabry'ego. W związku z tym specyficzne objawy pochodzące z mapowania odkształceń podłużnych mogą pomóc w różnicowaniu pacjentów z różnymi przyczynami LVH. A objętość lewej komory i wskaźnik masy oceniane za pomocą trójwymiarowej echokardiografii są niezależnie związane z niekorzystnymi rokowaniami pacjentów z LVH. Dlatego właściwe wykorzystanie wielomodalnych technik echokardiograficznych ma fundamentalne znaczenie dla dokładnego rozpoznania, jak również długoterminowej opieki nad patologicznymi pacjentami z LVH. Jednak wiele badań opierało się na małych próbach i jednym ośrodku. Brak jest zdefiniowanych wyników diagnostycznych opartych na wielomodalnej echokardiografii i kompleksowych markerach pochodzących z badań prowadzonych na dużą skalę.

W tym badaniu spodziewaliśmy się dostarczenia zestawu parametrów dla różnych etiologii poprzez włączenie pacjentów z różnymi patologicznymi LVH w oparciu o wielomodalną echokardiografię, aby pomóc we wczesnej identyfikacji i ocenie ryzyka u pacjentów z LVH.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
660

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
        • Kontakt:
          • Hongning Yin
    • Heilongjiang
      • Jiamusi, Heilongjiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Jiamusi University
        • Kontakt:
          • Xin Yang
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:
          • Li Zhang, Ph.D
    • Inner Mongolia
      • Hohhot, Inner Mongolia, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
        • Kontakt:
          • Xiaoshan Zhang
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Nanjing Drum Tower Hospital
        • Kontakt:
          • Jing Yao
    • Liaoning
      • Anshan, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Ansteel Group General Hospita
        • Kontakt:
          • Ying Liu, Ph.D
      • Benxi, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Benxi Central Hospital
        • Kontakt:
          • Xingbin Wang
      • Chaoyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Chaoyang Central Hospital
        • Kontakt:
          • Guixin Zhu
      • Dalian, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Second Hospital of Dalian Medical University
        • Kontakt:
          • Yuhong Zhang
      • Dalian, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Dalian Municipal Central Hospital
        • Kontakt:
          • Qingxiong Yue
      • Dandong, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Dandong Central Hospital
        • Kontakt:
          • Xin Jin
      • Fushun, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Fushun Central Hospital
        • Kontakt:
          • Chen Zhang
      • Jinzhou, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University
        • Kontakt:
          • Yuhong Li
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Liaoning Cancer Hospital & Institute
        • Kontakt:
          • Kuiran Gao
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine
        • Kontakt:
          • Linwei Hong
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Second Affiliated Hospital of Shenyang Medical College
        • Kontakt:
          • Ying Ding
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College
        • Kontakt:
          • Tong Zang
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Dadong Branch of First Affiliated Hospital of China Medical University
        • Kontakt:
          • Jiahui Ma
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • the First Hospital of China Medical Univeristy
        • Kontakt:
          • Chunyan Ma, Ph.D
      • Tieling, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Liao Jian Group Tie Mei General Hospital
        • Kontakt:
          • Sha Li
      • Tieling, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Tieling Central Hospital
        • Kontakt:
          • Jie Liang
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Tianjin Chest Hospital
        • Kontakt:
          • Xin Guan

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z przerostem lewej komory (LVH) wykrytym w badaniu echokardiograficznym.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat;
  • Grubość ściany ≥ 12 mm w jednym lub kilku segmentach mięśnia sercowego LV mierzona za pomocą echokardiografii 2D.
  • Pacjenci z rozpoznaną nadciśnieniową chorobą serca, kardiomiopatią przerostową, amyloidozą serca lub chorobą Fabry'ego.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z ciężką wadą zastawkową, wrodzoną wadą serca, zwężeniem aorty, mnogim zapaleniem tętnic Takayasu lub innymi chorobami sercowo-naczyniowymi, które mogą powodować przerost komór;
  • Przerost mięśnia sercowego spowodowany wysiłkiem fizycznym o wysokiej intensywności;
  • Słaba jakość obrazu ultradźwiękowego, która nie spełnia wymagań analizy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Grupa nadciśnieniowych chorób serca
Skurczowe ciśnienie krwi przekroczyło 140 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi przekroczyło 90 mmHg lub nadciśnienie układowe w wywiadzie bez innych chorób serca lub układu zostało opisane jako nadciśnienie.
Urządzenie: Echokardiografia
Za pomocą echokardiografu Philips Epiq 7C i sondy X5-1 zostaną wykonane dwuwymiarowe, kolorowe dopplerowskie, spektralne, tkankowe i trójwymiarowe obrazy echokardiograficzne. Parametry konwencjonalne, parametry dodatkowe i analizy odkształceń zostaną wykonane przez oprogramowanie TomTec AutoStrain Suite.
Grupa kardiomiopatii przerostowej
Grubość ściany ≥15 mm przy braku innych przyczyn przerostu w nierozstrzeniowej lewej komorze (LV) definiuje HCM. Grubość ściany końcoworozkurczowej ≥13 mm może być diagnostyczna, jeśli w rodzinie występuje HCM lub znana mutacja genetyczna powodująca chorobę.
Urządzenie: Echokardiografia
Za pomocą echokardiografu Philips Epiq 7C i sondy X5-1 zostaną wykonane dwuwymiarowe, kolorowe dopplerowskie, spektralne, tkankowe i trójwymiarowe obrazy echokardiograficzne. Parametry konwencjonalne, parametry dodatkowe i analizy odkształceń zostaną wykonane przez oprogramowanie TomTec AutoStrain Suite.
Grupa amyloidozy serca
Rozpoznanie kliniczne amyloidozy serca potwierdzone badaniem krwi lub biopsją tkanki.
Urządzenie: Echokardiografia
Za pomocą echokardiografu Philips Epiq 7C i sondy X5-1 zostaną wykonane dwuwymiarowe, kolorowe dopplerowskie, spektralne, tkankowe i trójwymiarowe obrazy echokardiograficzne. Parametry konwencjonalne, parametry dodatkowe i analizy odkształceń zostaną wykonane przez oprogramowanie TomTec AutoStrain Suite.
Zespół choroby Fabry'ego
Rozpoznanie kliniczne choroby Fabraya potwierdzone biomarkerami krwi lub badaniami genetycznymi.
Urządzenie: Echokardiografia
Za pomocą echokardiografu Philips Epiq 7C i sondy X5-1 zostaną wykonane dwuwymiarowe, kolorowe dopplerowskie, spektralne, tkankowe i trójwymiarowe obrazy echokardiograficzne. Parametry konwencjonalne, parametry dodatkowe i analizy odkształceń zostaną wykonane przez oprogramowanie TomTec AutoStrain Suite.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Konwencjonalne parametry echokardiograficzne u wszystkich patologicznych pacjentów z LVH
Ramy czasowe: 1 dzień po przyjęciu
Ocena parametrów echokardiograficznych konwencjonalnego dwuwymiarowego, kolorowego, spektralnego i tkankowego Dopplera u wszystkich patologicznych pacjentów z LVH.
1 dzień po przyjęciu

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Parametry szczepu u wszystkich patologicznych pacjentów z LVH
Ramy czasowe: 1 dzień po przyjęciu
Ocena dwuwymiarowych parametrów odkształcenia lewej komory i lewego przedsionka u wszystkich pacjentów z LVH.
1 dzień po przyjęciu
Parametry objętości i masy u wszystkich patologicznych pacjentów z LVH
Ramy czasowe: 1 dzień po przyjęciu
Ocena trójwymiarowych parametrów objętości i masy u wszystkich pacjentów z LVH.
1 dzień po przyjęciu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
First Hospital of China Medical University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Wuhan Union Hospital, China

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Li Zhang, Ph.D, Wuhan Union Hospital, China

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
5 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
5 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
29 stycznia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
31 stycznia 2023

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
8 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
10 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • MET-LVH-01

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami