Ocena diety przeciwzapalnej w chorobach autoimmunologicznych i metabolicznych
Ocena wpływu diety przeciwzapalnej zbudowanej na podstawie mikroflory jelitowej u dzieci z cukrzycą typu 1 i otyłością
Ogólnym celem badania jest zapewnienie spersonalizowanych porad żywieniowych opartych na profilu mikroflory jelitowej dzieci z cukrzycą typu 1 (T1D) lub otyłością.
Konkretnie, głównym celem NUTRI-DIET jest walidacja modelu diety mającego na celu przywrócenie gatunków bakterii i/lub metabolitów przeciwzapalnych w celu zapobiegania chorobom pozajelitowym charakteryzującym się dysbiozą, takim jak T1D i otyłość.
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi badania będzie monitorowanie wskaźników kontroli glikemii, tj. poziomu glukozy we krwi (średnia wartości glikemii, procent wartości czasu w zakresie (TIR), który będzie wyświetlany przez czujnik glikemii) oraz hemoglobiny glikowanej dla diabetyków dzieci i wskaźnik masy ciała (BMI) z-score zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) (WHO BMI dla chłopców w wieku; WHO BMI dla dziewcząt w wieku) dla otyłych dzieci.
Drugim celem badania jest scharakteryzowanie profilu mikroflory badanych pacjentów oraz przetestowanie opracowywanego algorytmu zbudowanego z integracji danych dotyczących diety i składu mikroflory jelitowej, które uzyskano podczas poprzedniego badania obserwacyjnego NUTRI-T1D.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Randomizowane, wieloośrodkowe, dwuramienne, równoległe badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą (stosunek alokacji 1:1) z udziałem 1 grupy pacjentów z otyłością (N=20) lub typu 1 (n=20) leczonych standardowym leczeniem otyłości dieta lub zwykła dieta (dzieci z cukrzycą) i 1 grupa (N=20 w przypadku otyłości i (N=20 w przypadku cukrzycy typu 1) leczona tymi samymi dietami, do której zostaną dodane porady żywieniowe wynikające z analizy mikroflory (NUTRI-DIET).
Badanie potrwa 12 miesięcy, z fazą interwencji (spersonalizowana dieta) trwającą 3 miesiące.
Badanie obejmuje fazę rekrutacji, która może trwać do 9 miesięcy, w zależności od liczby włączonych pacjentów. Faza rekrutacji zostanie uznana za zakończoną, gdy włączy się łącznie 80 pacjentów (tj. 40 pacjentów pediatrycznych z cukrzycą typu 1 i 40 pacjentów pediatrycznych z otyłością). Podczas fazy rekrutacji pacjentów równolegle będą zbierane istotne informacje kliniczne (próbki biologiczne, takie jak kał, mocz i krew oraz kwestionariusze dotyczące nawyków żywieniowych, aktywności fizycznej i stresu). Testy zostaną przeprowadzone po zakończeniu rekrutacji na próbkach od wszystkich pacjentów pobranych w czasie rekrutacji (analiza mikrobiomu w kale, analiza metabolomu w kale i moczu, analiza serologicznych markerów bariery jelitowej w surowicy). Dzieci otyłe i/lub chore na cukrzycę zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Randomizacja zostanie przeprowadzona zgodnie z wiekiem (≤12: >12), płcią i patologią (cukrzyca lub otyłość).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marika Falcone, MD PhD
- Numer telefonu: +390226434890
- E-mail: falcone.marika@hsr.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20132
- Autoimmune Pathogenesis Unit
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Włochy, 20132
- Pediatric Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Do udziału kwalifikować się będą dzieci ze stwierdzoną otyłością (BMI > 95 percentyl) i cukrzycą typu 1 w wieku 8-18 lat
- Podpis świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci z jakąkolwiek ostrą lub przewlekłą chorobą (nowotwór, infekcja, inne), chorobą przewodu pokarmowego, chorobą układu krążenia, przewlekłą chorobą nerek, chorobą przytarczyc, chorobami wymagającymi regularnych puszczania krwi i innymi chorobami przewlekłymi, które mogą mieć wpływ na wyniki niniejszego badania
- Przyjmowanie leków innych niż insulina, w tym leków hipolipidemicznych i przeciwnadciśnieniowych
- Stosowanie leków, które mogłyby wpłynąć na wyniki badania, w tym ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów i antybiotyków (w ciągu trzech miesięcy poprzedzających badanie)
- Niedawna utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała (> 3 kg), (w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie)
- Transfuzja krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed pobraniem krwi
- Stosowanie suplementów diety, w tym multiwitamin, kapsułek z olejem rybim, minerałów i pierwiastków śladowych (trzy miesiące przed i przez cały okres badania)
- Niezdolność (fizyczna lub psychiczna) do przestrzegania procedur wymaganych przez protokół
- Dzieci ze specyficznymi zaburzeniami odżywiania, które mogą utrudniać wyniki badań
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Dzieci z otyłością lub T1D zostaną losowo przydzielone do tej grupy.
W tej grupie dzieci zastosowane zostanie zindywidualizowane podejście dietetyczne.
|
Mikrobiota jelitowa (w kale) i profil metaboliczny (w kale iw moczu) zostaną przeanalizowane w czasie 0, a plan żywieniowy będzie zawierał konkretne wskazówki mające na celu przywrócenie prawidłowego profilu metagenomicznego i metabolomicznego mikroflory.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
dzieci przydzielone do grupy kontrolnej otrzymają ogólne porady oparte na europejskich wytycznych dietetycznych dotyczących otyłości lub będą przestrzegać zwykłej diety w przypadku dzieci z T1D.
|
Osoby z grupy kontrolnej otrzymają ogólne porady dietetyczne dotyczące otyłości lub T1D
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Glikemia
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Poziom glukozy we krwi (mg/dl) będzie mierzony u dzieci z cukrzycą.
|
Do 3 miesięcy
|
|
Kontrola glikemii poprzez monitorowanie hemoglobiny glikowanej (HbA1c).
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Procent hemoglobiny glikowanej (HbA1c, %) we krwi będzie mierzony u dzieci z cukrzycą.
|
Do 3 miesięcy
|
|
Kontrola glikemii poprzez monitorowanie czasu w zakresie (TIR).
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Wartości TIR – czyli procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi (cukru we krwi) pozostaje w bezpiecznym docelowym zakresie 70-180 mg/dL – będą monitorowane u dzieci z cukrzycą poprzez wyodrębnianie zarejestrowanych danych z urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii (CGM) (czujnik).
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wskaźnik masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
BMI z-score u otyłych dzieci będzie mierzony zgodnie z zaleceniami WHO (WHO BMI dla chłopców w wieku; WHO BMI dla dziewcząt w wieku).
|
Do 3 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza metagenomiczna
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Zmiany w składzie mikroflory jelitowej po spersonalizowanej diecie ukierunkowanej na mikrobiom, oceniane przez sekwencjonowanie 16S rybosomalnego RNA (rRNA) na DNA wyekstrahowanym z próbek kału pochodzących od pacjentów.
|
Do 3 miesięcy
|
|
Analiza metaboliczna
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Zmiany w metabolitach pochodzących z mikrobiomu po spersonalizowanej diecie ukierunkowanej na mikrobiom, oceniane za pomocą spektrometrii mas na próbkach kału i moczu pochodzących od pacjentów.
|
Do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NUTRI-DIET
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .