Porównanie 1-miesięcznej i 12-miesięcznej DAPT u pacjentów poddawanych PCI z użyciem Genoss® DES (GENOSS-DAPT)
Prospektywne, otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne porównujące 1-miesięczną i 12-miesięczną podwójną terapię przeciwpłytkową u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej z zastosowaniem stentu uwalniającego lek Genoss®
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) z aspiryną i inhibitorem P2Y12 jest zalecana po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Jednak optymalny czas trwania DAPT jest nadal kontrowersyjny, a obecne wytyczne amerykańskie i europejskie zalecają ponad 12 miesięcy w przypadku ostrego zespołu wieńcowego (ACS) i ponad 6 miesięcy w przypadku przewlekłego zespołu wieńcowego (CCS). Metaanaliza porównująca krótkoterminowe (6 miesięcy) i długoterminowe (12 miesięcy) DAPT wykazała mniejsze ryzyko krwawienia bez istotnego wzrostu ryzyka niedokrwienia związanego z krótkim stosowaniem DAPT.
Zaproponowano monoterapię inhibitorem P2Y12, klopidogrelem, jako nową alternatywę dla DAPT u pacjentów z miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową. Klopidogrel wykazywał porównywalne krwawienia po PCI w porównaniu z aspiryną i zmniejszał ryzyko kolejnych incydentów niedokrwiennych. Ponadto w kilku badaniach wykazano, że monoterapia klopidogrelem wiąże się obecnie z mniejszym ryzykiem krwawienia niż terapia lekami przeciwpłytkowymi (DAPT). Wyniki te sugerują, że monoterapia inhibitorem P2Y12 wiąże się z mniejszym ryzykiem krwawienia u pacjentów po PCI i może być porównywana z DAPT w zapobieganiu nawracającym zdarzeniom niedokrwiennym.
Biorąc pod uwagę, że Genoss® Drug-Eluting Stent (DES) charakteryzuje się bardzo niską częstością występowania zakrzepicy w stencie (ST), obecnie oczekuje się, że krótkotrwała DAPT po PCI zmniejszy ryzyko krwawienia za pomocą klopidogrelu zamiast kwasu acetylosalicylowego, bez zwiększania zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Kontakt:
- Kiyuk Chang
- Numer telefonu: 82-2-2258-1140
- E-mail: kiyuk@catholic.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy muszą mieć co najmniej 19 lat
- Pacjenci poddawani planowej PCI ze stentami uwalniającymi lek Genoss®
- Uczestnik, który jest w stanie zrozumieć ryzyko, korzyści i alternatywy leczenia oraz kiedy on/ona lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel przedstawi pisemną świadomą zgodę przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego
- Osoby z przewidywaną długością życia poniżej 1 roku
- Pacjenci ze wstrząsem kardiogennym
- Pacjenci wymagający leczenia przeciwzakrzepowego (warfaryna, bezpośredni doustny lek przeciwzakrzepowy) lub wymagający leków przeciwpłytkowych innych niż aspiryna i inhibitory P2Y12.
- Pacjenci z krwotokiem śródczaszkowym w wywiadzie (ICH)
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania do badania leków (aspiryna, klopidogrel) lub leków stosowanych w zabiegu (heparyna, środki kontrastowe, syrolimus). Osoby z nadwrażliwością na kontrast mogą zostać włączone do badania, jeśli objawy podmiotowe/podmiotowe można kontrolować za pomocą leków przeciwhistaminowych lub steroidów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 1 miesiąc DAPT
Pacjenci otrzymają 300 mg aspiryny i 300 mg klopidogrelu przed PCI, chyba że wcześniej otrzymywali leki przeciwpłytkowe.
Aspiryna 100 mg plus klopidogrel 75 mg raz dziennie będą podawane przez 1 miesiąc po PCI.
Po 1 miesiącu klopidogrel w dawce 75 mg raz na dobę będzie podawany przez 11 miesięcy.
|
Podwójna terapia przeciwpłytkowa z aspiryną i klopidogrelem będzie prowadzona przez następny okres po PCI, zgodnie z przydziałem pacjentów
|
|
Aktywny komparator: 12 miesięcy DAPT
Pacjenci otrzymają 300 mg aspiryny i 300 mg klopidogrelu przed PCI, chyba że wcześniej otrzymywali leki przeciwpłytkowe.
Aspiryna 100 mg plus klopidogrel 75 mg raz dziennie będą podawane przez 12 miesięcy po PCI.
|
Podwójna terapia przeciwpłytkowa z aspiryną i klopidogrelem będzie prowadzona przez następny okres po PCI, zgodnie z przydziałem pacjentów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NACE (niepożądane zdarzenie kliniczne netto)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny lub krwotoczny, określona zakrzepica w stencie lub krwawienia typu 3 lub 5 BARC (Bleeding Academic Research Consortium)
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
MACE (poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Połączenie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego lub krwotocznego lub określonej zakrzepicy w stencie
|
12 miesięcy
|
|
Krwotoki typu 3/5 wg BARC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Krwawienie określone przez BARC typu 3 lub 5
|
12 miesięcy
|
|
Wszystkie powodują śmierć
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
|
12 miesięcy
|
|
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Śmierć z przyczyn sercowych
|
12 miesięcy
|
|
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zawał mięśnia sercowego
|
12 miesięcy
|
|
Udar niedokrwienny lub krwotoczny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Udar niedokrwienny lub krwotoczny
|
12 miesięcy
|
|
Pewna lub prawdopodobna zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pewna lub prawdopodobna zakrzepica w stencie
|
12 miesięcy
|
|
Jakakolwiek rewaskularyzacja
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Każda powtórna rewaskularyzacja
|
12 miesięcy
|
|
Rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej spowodowana niedokrwieniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Powtórna rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej spowodowana niedokrwieniem
|
12 miesięcy
|
|
Krwawienie typu 2/3/4/5 BARC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Krwawienie określone przez BARC typu 2, 3, 4 lub 5
|
12 miesięcy
|
|
Krwawienie typu 3/4/5 według BARC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Krwawienie określone przez BARC typu 3, 4 lub 5
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kiyuk Chang, Seoul St. Mary'S Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XC21MIDI0023
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .