Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie 1-miesięcznej i 12-miesięcznej DAPT u pacjentów poddawanych PCI z użyciem Genoss® DES (GENOSS-DAPT)

5 marca 2023 zaktualizowane przez: Kiyuk Chang

Prospektywne, otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne porównujące 1-miesięczną i 12-miesięczną podwójną terapię przeciwpłytkową u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej z zastosowaniem stentu uwalniającego lek Genoss®

Niniejsze badanie jest prospektywnym, otwartym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem klinicznym mającym na celu ocenę skuteczności 1-miesięcznej podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) z aspiryną i klopidogrelem, a następnie monoterapią klopidogrelem, w porównaniu z 12-miesięczną DAPT z aspiryną i klopidogrelem u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencja wieńcowa przy użyciu stentów uwalniających lek Genoss®.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) z aspiryną i inhibitorem P2Y12 jest zalecana po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Jednak optymalny czas trwania DAPT jest nadal kontrowersyjny, a obecne wytyczne amerykańskie i europejskie zalecają ponad 12 miesięcy w przypadku ostrego zespołu wieńcowego (ACS) i ponad 6 miesięcy w przypadku przewlekłego zespołu wieńcowego (CCS). Metaanaliza porównująca krótkoterminowe (6 miesięcy) i długoterminowe (12 miesięcy) DAPT wykazała mniejsze ryzyko krwawienia bez istotnego wzrostu ryzyka niedokrwienia związanego z krótkim stosowaniem DAPT.

Zaproponowano monoterapię inhibitorem P2Y12, klopidogrelem, jako nową alternatywę dla DAPT u pacjentów z miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową. Klopidogrel wykazywał porównywalne krwawienia po PCI w porównaniu z aspiryną i zmniejszał ryzyko kolejnych incydentów niedokrwiennych. Ponadto w kilku badaniach wykazano, że monoterapia klopidogrelem wiąże się obecnie z mniejszym ryzykiem krwawienia niż terapia lekami przeciwpłytkowymi (DAPT). Wyniki te sugerują, że monoterapia inhibitorem P2Y12 wiąże się z mniejszym ryzykiem krwawienia u pacjentów po PCI i może być porównywana z DAPT w zapobieganiu nawracającym zdarzeniom niedokrwiennym.

Biorąc pod uwagę, że Genoss® Drug-Eluting Stent (DES) charakteryzuje się bardzo niską częstością występowania zakrzepicy w stencie (ST), obecnie oczekuje się, że krótkotrwała DAPT po PCI zmniejszy ryzyko krwawienia za pomocą klopidogrelu zamiast kwasu acetylosalicylowego, bez zwiększania zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

2186

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy muszą mieć co najmniej 19 lat
  • Pacjenci poddawani planowej PCI ze stentami uwalniającymi lek Genoss®
  • Uczestnik, który jest w stanie zrozumieć ryzyko, korzyści i alternatywy leczenia oraz kiedy on/ona lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel przedstawi pisemną świadomą zgodę przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego
  • Osoby z przewidywaną długością życia poniżej 1 roku
  • Pacjenci ze wstrząsem kardiogennym
  • Pacjenci wymagający leczenia przeciwzakrzepowego (warfaryna, bezpośredni doustny lek przeciwzakrzepowy) lub wymagający leków przeciwpłytkowych innych niż aspiryna i inhibitory P2Y12.
  • Pacjenci z krwotokiem śródczaszkowym w wywiadzie (ICH)
  • Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania do badania leków (aspiryna, klopidogrel) lub leków stosowanych w zabiegu (heparyna, środki kontrastowe, syrolimus). Osoby z nadwrażliwością na kontrast mogą zostać włączone do badania, jeśli objawy podmiotowe/podmiotowe można kontrolować za pomocą leków przeciwhistaminowych lub steroidów.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: 1 miesiąc DAPT
Pacjenci otrzymają 300 mg aspiryny i 300 mg klopidogrelu przed PCI, chyba że wcześniej otrzymywali leki przeciwpłytkowe. Aspiryna 100 mg plus klopidogrel 75 mg raz dziennie będą podawane przez 1 miesiąc po PCI. Po 1 miesiącu klopidogrel w dawce 75 mg raz na dobę będzie podawany przez 11 miesięcy.

Podwójna terapia przeciwpłytkowa z aspiryną i klopidogrelem będzie prowadzona przez następny okres po PCI, zgodnie z przydziałem pacjentów

  1. 1 miesiąc po PCI, a następnie monoterapia klopidogrelem
  2. 12 miesięcy po PCI
Aktywny komparator: 12 miesięcy DAPT
Pacjenci otrzymają 300 mg aspiryny i 300 mg klopidogrelu przed PCI, chyba że wcześniej otrzymywali leki przeciwpłytkowe. Aspiryna 100 mg plus klopidogrel 75 mg raz dziennie będą podawane przez 12 miesięcy po PCI.

Podwójna terapia przeciwpłytkowa z aspiryną i klopidogrelem będzie prowadzona przez następny okres po PCI, zgodnie z przydziałem pacjentów

  1. 1 miesiąc po PCI, a następnie monoterapia klopidogrelem
  2. 12 miesięcy po PCI

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
NACE (niepożądane zdarzenie kliniczne netto)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny lub krwotoczny, określona zakrzepica w stencie lub krwawienia typu 3 lub 5 BARC (Bleeding Academic Research Consortium)
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
MACE (poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Połączenie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego lub krwotocznego lub określonej zakrzepicy w stencie
12 miesięcy
Krwotoki typu 3/5 wg BARC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Krwawienie określone przez BARC typu 3 lub 5
12 miesięcy
Wszystkie powodują śmierć
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
12 miesięcy
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Śmierć z przyczyn sercowych
12 miesięcy
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zawał mięśnia sercowego
12 miesięcy
Udar niedokrwienny lub krwotoczny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Udar niedokrwienny lub krwotoczny
12 miesięcy
Pewna lub prawdopodobna zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Pewna lub prawdopodobna zakrzepica w stencie
12 miesięcy
Jakakolwiek rewaskularyzacja
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Każda powtórna rewaskularyzacja
12 miesięcy
Rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej spowodowana niedokrwieniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Powtórna rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej spowodowana niedokrwieniem
12 miesięcy
Krwawienie typu 2/3/4/5 BARC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Krwawienie określone przez BARC typu 2, 3, 4 lub 5
12 miesięcy
Krwawienie typu 3/4/5 według BARC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Krwawienie określone przez BARC typu 3, 4 lub 5
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kiyuk Chang, Seoul St. Mary'S Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • XC21MIDI0023

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .