Rzeczywistość wirtualna zmniejsza niepokój i ból podczas procedury zakładania szwów
Interwencja wirtualnej rzeczywistości w zakresie lęku i bólu wśród dorosłych pacjentów poddawanych obudzeniu mniejszemu szwowi: pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba
Celem tego badania klinicznego jest zbadanie skuteczności rzeczywistości wirtualnej (VR) w łagodzeniu lęku i bólu u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegowi zakładania mniejszego szwu w stanie przytomności. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Jak skuteczna jest interwencja VR w zmniejszaniu lęku u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegowi zakładania mniejszego szwu w stanie przytomności?
- Jak skuteczna jest interwencja VR w zmniejszaniu poziomu bólu u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegowi zakładania mniejszego szwu w stanie przytomności?
- Jak skuteczna jest interwencja VR w zmniejszaniu zapotrzebowania na leki u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegowi założenia szwu mniejszego?
- Jak skuteczna jest interwencja VR w obniżaniu parametrów fizjologicznych, w tym ciśnienia krwi i częstości tętna, u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegowi zakładania mniejszego szwu w stanie przytomności?
- Jak skuteczna jest interwencja VR w zwiększaniu zadowolenia z zabiegu u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegowi zakładania mniejszego szwu w stanie przytomności?
Przyjęte zostanie RCT. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szycie jest częstą procedurą medyczną stosowaną w leczeniu i leczeniu krwawienia z rany na oddziale ratunkowym. Jednak zabieg często wywołuje niepokój i ból. 1-2 Niepowodzenie w radzeniu sobie z lękiem i bólem pacjentów podczas procedur medycznych może utrudniać pracownikom służby zdrowia dokończenie procedur i zmniejszać wskaźniki powodzenia. 3 Doświadczanie lęku i bólu może również zwiększać zapotrzebowanie na leki, zmniejszać zadowolenie pacjentów oraz powodować negatywne parametry fizjologiczne, takie jak podwyższone ciśnienie krwi i tętno. 4-5.
Tradycyjnie w celu zmniejszenia lęku i bólu pacjenta stosuje się interwencje niefarmakologiczne, takie jak słuchanie muzyki, rozmowy i wizualizacje kierowane. Jednak środki te nie zapewniają znaczącego rozproszenia uwagi pacjenta z założeniem szwów, ponieważ pacjenci nieuchronnie zobaczyliby zabieg, który powoduje znaczne cierpienie podczas zabiegu. W związku z tym uzasadnione jest opracowanie dalszych strategii zapewniających znaczne rozproszenie uwagi w celu złagodzenia niepokoju i bólu pacjentów podczas zakładania szwów.
Dzięki zaawansowanym technologiom rzeczywistość wirtualna (VR) zapewnia znaczne rozproszenie uwagi. Badania kliniczne wskazują, że użycie VR spowodowało statystycznie istotne zmniejszenie lęku i bólu podczas różnych operacji, takich jak ręka 6, nacięcie tłuszczaka 7, ginekologia 8 i oczyszczanie rany 9. Jednak tylko kilka badań przeprowadzonych wśród dorosłych pacjentów z ambulatoryjną naprawą ran szarpanych dotyczyło skuteczności VR w lęku i bólu. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, żadne badanie nie koncentruje się konkretnie na wpływie rzeczywistości wirtualnej na lęk i ból u dorosłych chińskich pacjentów poddawanych zabiegowi zakładania szwów na izbie przyjęć w Hongkongu.
Osiemdziesięciu uczestników zostanie przypisanych do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej przez wygenerowane komputerowo liczby losowe.
Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody od pacjentów, od uczestników zostaną uzyskane dane wyjściowe (T0), w tym dane socjodemograficzne, lęk, ciśnienie krwi i częstość tętna. Następnie przeprowadza się randomizację za pomocą generowanych komputerowo losowych kodów. Podczas całej procedury (T1) rejestrowane będą dodatkowe zastosowania leków i parametry fizjologiczne. Ból i zadowolenie zostaną również ocenione po zabiegu za pomocą wizualnych skal analogowych.
Dane będą analizowane przy użyciu IBM SPSS 23.0. Do opisu danych zostaną wykorzystane statystyki opisowe, w tym częstotliwość, procent, średnia i odchylenie standardowe. Testy chi-kwadrat porównują zmienne kategorialne, a niezależne testy t porównują zmienne ciągłe. RMANOVA porównuje zmiany w czasie między dwiema grupami. Zastosowane zostaną testy dwustronne z istotnym poziomem 0,05.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jan Huang, Degree
- Numer telefonu: 852-70723754
- E-mail: hjj732@ha.org.hk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Tuen Mun Hospital-Emergency department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadomy, zorientowany
- Dorosły pacjent (w wieku od 18 do 65 lat) z planowanym założeniem szwu mniejszego w stanie przytomności
- Umiejętność komunikowania się w języku chińskim oraz czytania i pisania w języku chińskim
- Stabilność hemodynamiczna potwierdzona ciśnieniem skurczowym od 90 do 140 mmHg i rozkurczowym od 60 do 90 mmHg przed zabiegiem
Kryteria wyłączenia:
- Mają upośledzenie wzroku, słuchu lub funkcji poznawczych
- Historia demencji starczej, napadów padaczkowych, choroby lokomocyjnej, zaburzeń psychicznych zgodnie z dokumentacją medyczną
- Masz uraz lub infekcję powyżej szyi
- Wiadomo, że zachowuje środki ostrożności w kontakcie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa kontrolna
Uczestnicy grupy kontrolnej będą objęci standardową opieką
|
Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają VR podczas procedury szycia.
Rzeczywistość wirtualna to trzy wymiary szerokości, wysokości i głębokości, które są generowane cyfrowo w środowisku generowanym komputerowo, które umożliwia użytkownikowi interakcję z nią 16.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lęk
Ramy czasowe: Wyjściowo i 5 minut po zakończeniu zabiegu
|
Do pomiaru poziomu lęku u pacjentów używana jest chińska wersja skali lęku jako cechy stanu. Zawiera dwie oddzielne skale dla lęku jako stanu i cechy. Pierwsza część (lęk-stan) ocenia przejściowy stan emocjonalny, na który wpływają intensywne sytuacje emocjonalne i którego intensywność zmienia się w czasie. Część druga (lęk-cecha) wykazuje stosunkowo trwałą tendencję lękową i nie ulega znaczącemu wpływowi sytuacji intensywnych emocjonalnie. Każdy element jest oceniany w 4-punktowej skali Likerta, z łączną punktacją od 20 do 80. Wysoki wynik wskazuje na wysoki, wyższy poziom lęku. Skala STAI-C została poddana walidacji w Hongkongu i stwierdzono, że charakteryzuje się wysokim stopniem spójności wewnętrznej (Alfa = 0,9). Uczestnicy będą zobowiązani do wypełnienia formularza stanu w ciągu 5 minut od zakończenia procedury w tym badaniu 10-12 |
Wyjściowo i 5 minut po zakończeniu zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom bólu
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Ból mierzy się za pomocą wizualnych skal analogowych (VAS).
VAS jest powszechnie stosowaną metodą ilościowej oceny bólu.
Skala składa się z linii o długości 10 cm, na której obu końcach znajdują się określenia oznaczające skrajny poziom bólu.
Pacjent ocenia ból poprzez zaznaczenie linii.
Następnie mierzona jest odległość od punktu zerowego.
Wykazano, że VAS jest ważnym narzędziem pomiaru zmiennych psychologicznych i zdrowotnych, takich jak ból i satysfakcja, które było szeroko stosowane w badaniach klinicznych 13-15.
|
Podczas zabiegu
|
|
Poziom satysfakcji
Ramy czasowe: 5 minut po zakończeniu procedury
|
Satysfakcję mierzy się za pomocą wizualnych skal analogowych (VAS).
VAS jest powszechnie stosowaną metodą ilościowej oceny bólu.
Skala składa się z linii o długości 10 cm, na której obu końcach znajdują się określenia oznaczające skrajny poziom bólu.
Pacjent ocenia satysfakcję, zaznaczając linię.
Następnie mierzona jest odległość od punktu zerowego.
Wykazano, że VAS jest ważnym narzędziem pomiaru zmiennych psychologicznych i zdrowotnych, takich jak ból i satysfakcja, które było szeroko stosowane w badaniach klinicznych 13-15.
|
5 minut po zakończeniu procedury
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, w trakcie i 5 minut po zakończeniu zabiegu
|
Do pomiaru ciśnienia krwi pacjentów stosuje się standardowy ciśnieniomierz.
Ciśnienie krwi rejestruje się w mmHg
|
Wartość wyjściowa, w trakcie i 5 minut po zakończeniu zabiegu
|
|
Puls
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, w trakcie i 5 minut po zakończeniu zabiegu
|
Do pomiaru częstości tętna pacjentów wykorzystuje się standardowy pulsoksymetr.
Częstość tętna jest rejestrowana jako uderzenia na minutę (bpm)
|
Wartość wyjściowa, w trakcie i 5 minut po zakończeniu zabiegu
|
|
Dodatkowe lokalne wymagania przeciwbólowe
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Rejestruje się częstotliwość dodatkowego miejscowego stosowania leku przeciwbólowego (1% lidokainy).
|
Podczas zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: KO SHUK YEE, DN, Tuen Mun Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Kersten P, White PJ, Tennant A. Is the pain visual analogue scale linear and responsive to change? An exploration using Rasch analysis. PLoS One. 2014 Jun 12;9(6):e99485. doi: 10.1371/journal.pone.0099485. eCollection 2014.
- Bodian CA, Freedman G, Hossain S, Eisenkraft JB, Beilin Y. The visual analog scale for pain: clinical significance in postoperative patients. Anesthesiology. 2001 Dec;95(6):1356-61. doi: 10.1097/00000542-200112000-00013.
- Robleda G, Sillero-Sillero A, Puig T, Gich I, Banos JE. Influence of preoperative emotional state on postoperative pain following orthopedic and trauma surgery. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 Oct;22(5):785-91. doi: 10.1590/0104-1169.0118.2481.
- Ploghaus A, Narain C, Beckmann CF, Clare S, Bantick S, Wise R, Matthews PM, Rawlins JN, Tracey I. Exacerbation of pain by anxiety is associated with activity in a hippocampal network. J Neurosci. 2001 Dec 15;21(24):9896-903. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-24-09896.2001.
- Shek DT. The Chinese version of the State-Trait Anxiety Inventory: its relationship to different measures of psychological well-being. J Clin Psychol. 1993 May;49(3):349-58. doi: 10.1002/1097-4679(199305)49:33.0.co;2-j.
- Hoffman HG, Patterson DR, Seibel E, Soltani M, Jewett-Leahy L, Sharar SR. Virtual reality pain control during burn wound debridement in the hydrotank. Clin J Pain. 2008 May;24(4):299-304. doi: 10.1097/AJP.0b013e318164d2cc.
- Bryl AW, Bonsu B, Johnson AL, Pommert KBJ, Hollenbach KA, Kanegaye JT. Tablet Computer as a Distraction Tool During Facial Laceration Repair: A Randomized Trial. Pediatr Emerg Care. 2021 Aug 1;37(8):e425-e430. doi: 10.1097/PEC.0000000000001626.
- Parker SIA, Benzies KM, Hayden KA. A systematic review: effectiveness of pediatric peripheral intravenous catheterization strategies. J Adv Nurs. 2017 Jul;73(7):1570-1582. doi: 10.1111/jan.13211. Epub 2016 Dec 14.
- De Oliveira GS Jr, Holl JL, McCarthy RJ, Butt ZA, Nouriel J, McCaffery K, Wolf MS. Overestimation of mortality risk and preoperative anxiety in patients undergoing elective general surgery procedures: a propensity matched analysis. Int J Surg. 2014 Dec;12(12):1473-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.11.016. Epub 2014 Nov 18.
- Hoxhallari E, Behr IJ, Bradshaw JS, Morkos MS, Haan PS, Schaefer MC, Clarkson JHW. Virtual Reality Improves the Patient Experience during Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet Hand Surgery: A Single-Blind, Randomized, Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2019 Aug;144(2):408-414. doi: 10.1097/PRS.0000000000005831.
- Mosso Vazquez JL, Mosso Lara D, Mosso Lara JL, Miller I, Wiederhold MD, Wiederhold BK. Pain Distraction During Ambulatory Surgery: Virtual Reality and Mobile Devices. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2019 Jan;22(1):15-21. doi: 10.1089/cyber.2017.0714. Epub 2018 Sep 25.
- Mosso Vázquez JL, Lara Vaca V, Wiederhold BK, Miller IT, Wiederhold MD. Virtual reality pain distraction during gynecological surgery - a report of 44 cases. Surgical Research Updates. 2017;5(1):12-16. doi: 10.12970/2311-9888.2017.05.
- Spielberger CD, Gorsuch RC, Lushene RF. Manual of the State Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting psychologists Press; 1970
- Shek DTL. The factorial structure of the Chinese version of the state-trait anxiety inventory: a confirmatory factor analysis. Psychol Edu Meas. 1991;51(4):985-997. doi:10.1177/001316449105100418
- Moskaliuk J, Kimmerle J, Cress U. Virtual reality 2.0 and its application in knowledge building. In handbook of research on web 2.0, 3.0, and X. O: technologies, business and social applications. USA: IGI Global, 2010.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NTWC/REC/22003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .