Badanie fazy 2a LAM-001 w leczeniu PH
Jednoramienne, otwarte badanie eksploracyjne fazy 2a mające na celu ocenę wpływu LAM-001 (wziewnego syrolimusu) na leczenie nadciśnienia płucnego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoramienne, otwarte badanie eksploracyjne fazy 2a, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo LAM-001 jako terapii dodatkowej w leczeniu pacjentów z III klasą czynnościową wg WHO z zapaleniem płuc grupy 1 lub 3 grupy WSPH nadciśnienie.
Około piętnastu uczestników otrzyma standardową opiekę plus LAM-001 (syrolimus wziewny) 100 mcg drogą inhalacji doustnej raz dziennie przez pierwsze 24 tygodnie badania (badanie podstawowe).
Uczestnicy, którzy ukończą pierwsze 24 tygodnie leczenia i wydają się wykazywać korzystny stosunek korzyści do ryzyka, będą mogli nadal otrzymywać LAM-001 (syrolimus wziewny) przez pozostałą część badania (okres przedłużenia) wynoszący 12 miesięcy.
Wszyscy uczestnicy dokonają oceny podczas 4-tygodniowego okresu obserwacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: OrphAI Therapeutics
- Numer telefonu: 2034332737
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85748
- Rekrutacyjny
- University of Arizona
-
Główny śledczy:
- Franz Rischard, DO
-
Kontakt:
- OrphAI Therapeutics
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Jeszcze nie rekrutacja
- Yale New Haven Hospital
-
Kontakt:
- OrphAI Therapeutics
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
-
Główny śledczy:
- Phillip Joseph, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Jeszcze nie rekrutacja
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- OrphAI Therapeutics
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
-
Główny śledczy:
- Benjamin Stump, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
Badanie przesiewowe zgodne z rozpoznaniem przedwłośniczkowego PH (mPAP > 25 mmHg, PCWP < 18 mmHg, PVR >4WU), które jest spowodowane:
WSPH Grupa 1 PH (tj. WWA dowolnego z poniższych podtypów)
- Idiopatyczne TNP
- dziedziczne PAH
- TNP wywołane lekami lub toksynami
- PAH związane z chorobą tkanki łącznej
- PAH związane z prostymi, wrodzonymi przeciekami systemowo-płucnymi co najmniej 1 rok po naprawie przecieku
WSPH Group 3 PH zgodnie z definicją jednego z poniższych:
- CT w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego, które wykazuje rozlaną miąższową chorobę płuc
- FVC < 70% wartości przewidywanej tylko dla tej kohorty
- Objawowe nadciśnienie płucne sklasyfikowane w III klasie czynnościowej wg WHO
- Okres przesiewowy RHC (w ciągu 10 dni przed wizytą w tygodniu 0) dokumentujący minimalny PVR ≥ 4 jednostki drewna
Badania czynnościowe płuc w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym w następujący sposób:
- Całkowita pojemność płuc > 70% wartości należnej; lub jeśli przewidywane od 60% do 70% lub niemożliwe do określenia (np. grupa 3 WSPH), potwierdzająca tomografia komputerowa (CT) o wysokiej rozdzielczości wskazująca na nie więcej niż łagodną śródmiąższową chorobę płuc według interpretacji badacza; Lub,
- Natężona objętość wydechowa (pierwsza sekunda) (FEV1)/natężona pojemność życiowa (FVC) > 70% wartości należnej
- W przypadku pacjentów z lobektomią lub pneumonektomią w wywiadzie, dla których nie ma populacyjnych metod normalizacji, ocena oparta na resztkowej objętości płuc będzie dozwolona w celu oceny kwalifikowalności.
- Scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna (VQ), angiografia płucna TK (CTPA) lub angiografia płucna z wynikami wykluczającymi przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne. Można przeprowadzić w dowolnym momencie przed badaniem przesiewowym lub przeprowadzić w okresie badania przesiewowego.
- 6MWD ≥ 100 i ≤ 550 metrów powtórzone dwukrotnie w okresie przesiewowym i obie wartości w granicach 15% względem siebie, liczone od najwyższej wartości.
Standardowa opieka skojarzona terapia PAH przy stabilnych poziomach dawek (zgodnie z SOC) przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Aby zapoznać się z definicją SOC, patrz 5.1.1 Standard opieki
- Dawkę stabilną definiuje się jako brak zmian w dawce.
Kobiety w wieku rozrodczym muszą spełniać następujące warunki (szczegóły w załączniku, w punkcie Wskazówki dotyczące antykoncepcji i gromadzenie informacji o ciąży):
- Mieć 2 negatywne testy ciążowe zweryfikowane przez badacza przed rozpoczęciem badania i musi wyrazić zgodę na przeprowadzanie testów ciążowych w trakcie badania i po zakończeniu leczenia w ramach badania.
- Jeśli jest aktywna seksualnie, musi stosować i zgadzać się na dalsze stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji bez przerwy przez co najmniej 30 dni przed rozpoczęciem stosowania badanego produktu (IP), w trakcie badania (w tym przerwy w dawkowaniu) i przez 90 dni po odstawieniu leczenia w ramach badania.
- Powstrzymaj się od karmienia piersią dziecka lub oddawania krwi, komórek jajowych lub komórek jajowych na czas trwania badania i przez co najmniej 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
Mężczyźni uczestniczący muszą:
- Wyrażam zgodę na używanie prezerwatywy, zdefiniowanej jako męska prezerwatywa lateksowa lub prezerwatywa nielateksowa NIEwykonana z naturalnej (zwierzęcej) membrany (na przykład poliuretanu), podczas kontaktów seksualnych z kobietą w ciąży lub kobietą w wieku rozrodczym podczas udziału w badaniu, podczas przerwy w dawkowaniu i przez co najmniej 90 dni po odstawieniu IP, nawet jeśli przeszedł udaną wazektomię.
- Należy powstrzymać się od oddawania nasienia na czas trwania badania i przez 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Zdolność do przestrzegania harmonogramu wizyt studyjnych oraz zrozumienia i przestrzegania wszystkich wymagań protokołu.
- Umiejętność zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoczął lub przerwał jakąkolwiek ogólną terapię podtrzymującą nadciśnienia płucnego w ciągu 60 dni przed Wizytą w Tygodniu 0
- Otrzymano dożylnie leki inotropowe (np. dobutaminę, dopaminę, norepinefrynę, wazopresynę) w ciągu 30 dni przed wizytą w tygodniu 0
- Historia przegrody przedsionkowej w ciągu 180 dni przed wizytą przesiewową
- Historia więcej niż łagodnego obturacyjnego bezdechu sennego, który nie jest leczony
- Wcześniejsza ekspozycja na doustny syrolimus lub jakikolwiek inny inhibitor mTOR w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Rozpoczęcie programu ćwiczeń w celu rehabilitacji krążeniowo-oddechowej w ciągu 90 dni przed wizytą w Tygodniu 0 lub planowane rozpoczęcie w trakcie badania (uczestnicy, którzy są stabilni w fazie podtrzymującej programu i którzy będą kontynuować udział w badaniu, kwalifikują się)
- Niekontrolowane nadciśnienie systemowe, o czym świadczy ciśnienie skurczowe w pozycji siedzącej > 160 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe w pozycji siedzącej > 100 mmHg podczas wizyty przesiewowej po okresie odpoczynku
- Skurczowe BP < 90 mmHg podczas wizyty przesiewowej lub na początku badania
- Historia znanego zwężenia osierdzia
- RHC przeciwwskazane podczas badania na badacza
- Osobista lub rodzinna historia zespołu długiego QTc lub nagłej śmierci sercowej
- Udar naczyniowo-mózgowy w ciągu 3 miesięcy od wizyty w tygodniu 0
- Historia kardiomiopatii restrykcyjnej lub zaciskającej
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 45% w badaniu echokardiograficznym wykonanym w ciągu 6 miesięcy przed Okresem Przesiewowym (lub wykonanym w ramach Okresu Przesiewowego) lub PCWP > 18 mmHg określone w Okresie Przesiewowym RHC
- Jakakolwiek aktualna objawowa choroba wieńcowa (zawał mięśnia sercowego, przezskórna interwencja wieńcowa, operacja pomostowania aortalno-wieńcowego lub dławica sercowa ból w klatce piersiowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wizytą przesiewową)
- Ostra dekompensacja lewej lub prawej niewydolności serca w ciągu 30 dni przed wizytą w tygodniu 0, zgodnie z oceną badacza
- Znane rozpoznanie (określone na podstawie badania echokardiograficznego) istotnej (≥ 2+ niedomykalności) niedomykalności zastawki mitralnej lub niedomykalności zastawki aortalnej
Dowolne z poniższych klinicznych wartości laboratoryjnych podczas okresu przesiewowego poprzedzającego
Wizyta w tygodniu 0:
- Wyjściowe Hgb > 16,0 g/dl w ciągu 28 dni od wizyty w tygodniu 0
- Stężenie aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) w surowicy > 3 x górna granica normy (GGN) lub bilirubina całkowita > 1,5 x GGN w ciągu 28 dni od wizyty w tygodniu 0
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min/1,73 m2 (równanie 4-zmiennej modyfikacji diety w chorobie nerek) w ciągu 28 dni od wizyty w tygodniu 0 lub wymaganej terapii nerkozastępczej w ciągu 90 dni
- Historia infekcji oportunistycznych (np. inwazyjna kandydoza lub zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis) w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym; poważne zakażenie miejscowe (np. zapalenie tkanki łącznej, ropień) lub zakażenie ogólnoustrojowe (np. posocznica) w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Historia ciężkiej reakcji alergicznej lub anafilaktycznej lub nadwrażliwości na rekombinowane białka lub substancje pomocnicze laktozy w IP
- Duża operacja w ciągu 8 tygodni przed wizytą w tygodniu 0. Uczestnicy muszą całkowicie wyzdrowieć po wszelkich wcześniejszych operacjach przed wizytą w tygodniu 0
- Wcześniejsze przeszczepy serca lub serca i płuc
- Oczekiwana długość życia < 12 miesięcy (zgodnie z oznaczeniem PI)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
W dowolnym momencie w ciągu 30 dni poprzedzających okres przesiewowy otrzymywali prednizon w dawce > 20 mg/dobę (lub odpowiednik) lub rozpoczęli lub zmienili dawkę ogólnoustrojowego kortykosteroidu.
W badaniu mogą wziąć udział uczestnicy otrzymujący stabilne dawki ≤ 20 mg prednizonu (lub równoważne) w ciągu 30 dni przed okresem przesiewowym.
- Historia aktywnego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem całkowicie wyciętego lub leczonego raka podstawnokomórkowego, raka in situ szyjki macicy lub ≤ 2 raków płaskonabłonkowych skóry
- Historia klinicznie istotnych (określonych przez badacza) niezwiązanych z PAH chorób serca, układu hormonalnego, hematologicznego, wątrobowego, immunologicznego, metabolicznego, urologicznego, płucnego, neurologicznego, nerwowo-mięśniowego, dermatologicznego, psychiatrycznego, nerek i/lub innych, które mogą ograniczać uczestnictwo W badaniu
- Udział w innym badaniu klinicznym obejmującym interwencję z innym badanym lekiem lub zatwierdzoną terapią do użytku eksperymentalnego w ciągu 4 tygodni przed wizytą w tygodniu 0 lub, jeśli znany jest okres półtrwania poprzedniego produktu, w ciągu 5-krotności okresu półtrwania przed wizytą w tygodniu 0 , w zależności od tego, który jest dłuższy
- Udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym badanego urządzenia w ciągu 4 tygodni przed Wizytą w Tygodniu 0
- Niechęć lub niezdolność do przestrzegania procedur wymaganych w protokole
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Matched Placebo
Placebo (1 or 2 oral inhalations) administered once daily via a Dry Powder Inhaler (DPI)
|
Matching placebo administered via dry powder inhalation
|
|
Aktywny komparator: LAM-001 - High Dose
LAM-001 (2, 100 mcg oral inhalations) once daily via a Dry Powder Inhaler (DPI)
|
LAM-001 podawany za pomocą inhalatora suchego proszku
|
|
Aktywny komparator: LAM-001 - Low Dose
LAM-001 (1, 100 mcg oral inhalation) once daily via a Dry Powder Inhaler (DPI)
|
LAM-001 podawany za pomocą inhalatora suchego proszku
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
To determine the change in PVR at 24 weeks
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Change in PVR at 24 weeks
|
24 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
To assess the effect of LAM-001 as an add-on therapy in adults with PH-ILD on exercise tolerance as assessed by the placebo-corrected change in 6MWD after 24 weeks
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Placebo-corrected change in 6MWD at 24 weeks
|
24 weeks
|
|
To assess the effect of LAM-001 on Clinical Worsening at 24 weeks
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Incidence of Clinical Worsening and time to first event through 24 Weeks. Clinical Worsening is defined as one of the following:
|
24 weeks
|
|
To assess the effect of LAM-001 as measured by change from baseline in WHO Functional Class at 24 weeks
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Percent of patients maintaining or improving Functional Class at 24 weeks
|
24 weeks
|
|
To characterize the dose-response relationship of LAM-001 to identify the optimal therapeutic dose for Phase 3
Ramy czasowe: 24 weeks
|
PK analysis of LAM-001
|
24 weeks
|
|
To assess the pharmacodynamic effect of LAM-001 as measured by change from baseline in NT-proBNP at 24 weeks
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Change from baseline in NT-proBNP at 24 weeks
|
24 weeks
|
|
To determine the safety and tolerability of LAM-001 (inhaled sirolimus) as an add-on therapy in adults with PH associated with interstitial lung diseases (PH-ILD)
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Bronchial hyperreactivity following initial dose of LAM-001 Frequency, incidence and severity of
Number of Participants with Adverse Events (AEs) or Serious Adverse Events (SAEs) Change in oxygenation:
Physical examination, including oral soft tissue examinations |
24 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LAM-001-PAH-CLN01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .