Et fase 2a-studie af LAM-001 til behandling af PH
Et fase 2a enkeltarms, åbent, eksplorativt studie for at vurdere virkningerne af LAM-001 (inhaleret sirolimus) til behandling af pulmonal hypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 2a, enkeltarm, åbent, eksplorativt studie, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af LAM-001 som en tillægsbehandling til behandling af WHO funktionelle klasse III forsøgspersoner med WSPH Group-1 eller Group-3 pulmonal. forhøjet blodtryk.
Cirka femten deltagere vil modtage standardbehandling plus LAM-001 (inhaleret sirolimus) 100 mcg ved oral inhalation én gang dagligt i de første 24 uger af undersøgelsen (kernestudie).
Deltagere, der gennemfører de første 24 uger i behandling og ser ud til at have en gunstig fordel-risiko-profil, vil være berettiget til at fortsætte med at modtage LAM-001 (inhaleret sirolimus) i resten af undersøgelsen (forlængelseperiode) op til 12 måneder.
Alle deltagere vil gennemføre evalueringer i løbet af en opfølgningsperiode på 4 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: OrphAI Therapeutics
- Telefonnummer: 2034332737
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85748
- Rekruttering
- University of Arizona
-
Ledende efterforsker:
- Franz Rischard, DO
-
Kontakt:
- OrphAI Therapeutics
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Ikke rekrutterer endnu
- Yale New Haven Hospital
-
Kontakt:
- OrphAI Therapeutics
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
-
Ledende efterforsker:
- Phillip Joseph, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Ikke rekrutterer endnu
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- OrphAI Therapeutics
- E-mail: aclinical@orphai-therapeutics.com
-
Ledende efterforsker:
- Benjamin Stump, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
Screening i overensstemmelse med en diagnose af prækapillær PH (mPAP > 25 mmHg, PCWP < 18 mmHg, PVR >4WU), der skyldes enten:
WSPH gruppe 1 PH (dvs. PAH af en af følgende undertyper)
- Idiopatisk PAH
- Arvelig PAH
- Lægemiddel- eller toksin-induceret PAH
- PAH forbundet med bindevævssygdom
- PAH forbundet med simple, medfødte systemisk-til-pulmonale shunts mindst 1 år efter shuntreparation
WSPH Gruppe 3 PH som defineret af en af følgende:
- CT inden for 6 måneder efter screening, der viser diffus parenkymal lungesygdom
- FVC < 70 % af forudsagt kun for denne kohorte
- Symptomatisk pulmonal hypertension klassificeret som WHO funktionsklasse III
- Screeningsperiode RHC (inden for 10 dage før besøg i uge 0), der dokumenterer et minimum PVR på ≥ 4 træenheder
Lungefunktionstest inden for 6 måneder før screening som følger:
- Total lungekapacitet > 70 % forudsagt; eller hvis mellem 60 % og 70 % forudsagt eller ikke muligt at bestemme (f.eks. WSPH gruppe 3), bekræftende højopløsningscomputertomografi (CT), der ikke indikerer mere end mild interstitiel lungesygdom pr. investigator-fortolkning; eller,
- Forceret ekspiratorisk volumen (første sekund) (FEV1)/forceret vitalkapacitet (FVC) > 70 % forudsagt
- For forsøgspersoner med en anamnese med lobektomi eller pneumonektomi, og for hvem der ikke er populationsbaserede normaliseringsmetoder, vil vurdering baseret på resterende lungevolumen være tilladt for at vurdere egnethed.
- Ventilation-perfusion (VQ) scanning, et CT pulmonal angiogram (CTPA) eller pulmonal angiografi, med fund, der udelukker kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension. Kan udføres når som helst før screening eller udføres i screeningsperioden.
- 6MWD ≥ 100 og ≤ 550 meter gentaget to gange i screeningsperioden og begge værdier inden for 15 % af hinanden, beregnet ud fra den højeste værdi.
På en standardbehandlingskombination af PAH-behandling ved stabile (pr. SOC) dosisniveauer i mindst 30 dage før screening.
- For definition af SOC, se 5.1.1 Standard for pleje
- Stabil dosis er defineret som ingen ændring i dosis.
Kvinder i den fødedygtige alder skal opfylde følgende (detaljerne beskrevet i appendiks under præventionsvejledning og indsamling af graviditetsoplysninger):
- Har 2 negative graviditetstests som bekræftet af investigator før start af undersøgelsen og skal acceptere igangværende graviditetstest under undersøgelsen og ved afslutningen af undersøgelsesbehandlingen.
- Hvis seksuelt aktiv, skal du have brugt og acceptere at fortsætte med at bruge højeffektiv prævention uden afbrydelse i mindst 30 dage før start af forsøgsprodukt (IP), under undersøgelsen (inklusive dosisafbrydelser) og i 90 dage efter seponering af studiebehandling.
- Afstå fra at amme et barn eller donere blod, æg eller æg i hele undersøgelsens varighed og i mindst 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
Mandlige deltagere skal:
- Accepter at bruge et kondom, defineret som et latex-kondom til mænd eller et nonlatex-kondom IKKE lavet af naturlig (dyre)membran (f.eks. polyurethan), under seksuel kontakt med en gravid kvinde eller en kvinde i den fødedygtige alder, mens du deltager i undersøgelsen, under dosisafbrydelser og i mindst 90 dage efter IP-seponering, selvom han har gennemgået en vellykket vasektomi.
- Afstå fra at donere sæd i hele undersøgelsens varighed og i 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Evne til at overholde studiebesøgsplanen og forstå og overholde alle protokolkrav.
- Evne til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Begyndte eller stoppede med at modtage generel understøttende behandling for pulmonal hypertension inden for 60 dage før uge 0 besøg
- Modtog IV inotroper (f.eks. dobutamin, dopamin, noradrenalin, vasopressin) inden for 30 dage før uge 0 besøg
- Anamnese med atriel septostomi inden for 180 dage før screeningsbesøget
- Anamnese med mere end mild obstruktiv søvnapnø, der er ubehandlet
- Forudgående eksponering for oral sirolimus eller enhver anden mTOR-hæmmer inden for de sidste tre måneder
- Påbegyndelse af et træningsprogram for kardiopulmonal rehabilitering inden for 90 dage før uge 0-besøg eller planlagt påbegyndelse under undersøgelsen (deltagere, der er stabile i vedligeholdelsesfasen af et program, og som vil fortsætte i undersøgelsens varighed, er kvalificerede)
- Ukontrolleret systemisk hypertension som vist ved siddende systolisk BP > 160 mmHg eller siddende diastolisk BP > 100 mmHg under screeningsbesøg efter en hvileperiode
- Systolisk BP < 90 mmHg under screeningsbesøg eller ved baseline
- Historie om kendt perikardiekonstriktion
- RHC kontraindiceret under undersøgelsen pr. investigator
- Personlig eller familiehistorie med langt QTc-syndrom eller pludselig hjertedød
- Cerebrovaskulær ulykke inden for 3 måneder af uge 0 besøg
- Anamnese med restriktiv eller konstriktiv kardiomyopati
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 45 % på ekkokardiogram udført inden for 6 måneder før screeningsperioden (eller udført som en del af screeningsperioden), eller PCWP > 18 mmHg som bestemt i screeningsperioden RHC
- Enhver aktuel symptomatisk koronarsygdom (myokardieinfarkt, perkutan koronar intervention, koronar bypassoperation eller hjerteanginal brystsmerter inden for de seneste 6 måneder før screeningsbesøget)
- Akut dekompenseret venstre eller højre hjerteinsufficiens inden for 30 dage før uge 0 besøg, som pr. investigator vurdering
- Kendt diagnose (bestemt ved ekkokardiografi) af signifikant (≥ 2+ regurgitation) mitral regurgitation eller aorta regurgitation valvulær sygdom
Enhver af følgende kliniske laboratorieværdier i screeningsperioden før
Uge 0 Besøg:
- Baseline Hgb > 16,0 g/dL inden for 28 dage i uge 0 Besøg
- Serum alanin aminotransferase (ALT) eller aspartat aminotransferase (AST) niveauer > 3x øvre grænse for normal (ULN) eller total bilirubin > 1,5 x ULN inden for 28 dage af uge 0 Besøg
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min/1,73 m2 (4-variable ændring af diæt i nyresygdomsligningen) inden for 28 dage i uge 0 Besøg eller påkrævet nyreudskiftningsterapi inden for 90 dage
- Anamnese med opportunistisk infektion (f.eks. invasiv candidiasis eller Pneumocystis pneumoni) inden for 6 måneder før screening; alvorlig lokal infektion (f.eks. cellulitis, byld) eller systemisk infektion (f.eks. septikæmi) inden for 3 måneder før screening
- Anamnese med svær allergisk eller anafylaktisk reaktion eller overfølsomhed over for rekombinante proteiner eller laktosehjælpestoffer i IP
- Større operation inden for 8 uger før uge 0 besøg. Deltagerne skal være kommet sig fuldstændigt fra enhver tidligere operation før besøget i uge 0
- Tidligere hjerte- eller hjerte-lungetransplantationer
- Forventet levetid på < 12 måneder (pr. PI-bestemmelse)
- Gravide eller ammende kvinder
På et hvilket som helst tidspunkt i de 30 dage forud for screeningsperioden modtog > 20 mg/dag af prednison (eller tilsvarende) eller startede eller ændrede dosis af et systemisk kortikosteroid.
Deltagere, der modtager stabile doser på ≤ 20 mg prednison (eller tilsvarende) i 30 dage før screeningsperioden, er tilladt i undersøgelsen.
- Anamnese med aktiv malignitet inden for de seneste 5 år, med undtagelse af fuldt udskåret eller behandlet basalcellecarcinom, cervikal carcinom in-situ eller ≤ 2 pladecellecarcinomer i huden
- Anamnese med klinisk signifikant (som bestemt af investigator) ikke-PAH-relateret hjerte-, endokrin-, hæmatologisk, hepatisk, immun, metabolisk, urologisk, pulmonal, neurologisk, neuromuskulær, dermatologisk, psykiatrisk, nyre- og/eller anden sygdom, der kan begrænse deltagelse i undersøgelsen
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg, der involverer intervention med et andet forsøgslægemiddel eller godkendt behandling til forsøgsbrug inden for 4 uger før uge 0 besøg, eller hvis halveringstiden for det tidligere produkt er kendt, inden for 5 gange halveringstiden før uge 0 besøg , alt efter hvad der er længst
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg, der involverer et forsøgsudstyr inden for 4 uger før besøget i uge 0
- Uvilje eller manglende evne til at overholde de protokolkrævede procedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Matched Placebo
Placebo (1 or 2 oral inhalations) administered once daily via a Dry Powder Inhaler (DPI)
|
Matching placebo administered via dry powder inhalation
|
|
Aktiv komparator: LAM-001 - High Dose
LAM-001 (2, 100 mcg oral inhalations) once daily via a Dry Powder Inhaler (DPI)
|
LAM-001 administreret via tørpulverinhalator
|
|
Aktiv komparator: LAM-001 - Low Dose
LAM-001 (1, 100 mcg oral inhalation) once daily via a Dry Powder Inhaler (DPI)
|
LAM-001 administreret via tørpulverinhalator
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To determine the change in PVR at 24 weeks
Tidsramme: 24 weeks
|
Change in PVR at 24 weeks
|
24 weeks
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To assess the effect of LAM-001 as an add-on therapy in adults with PH-ILD on exercise tolerance as assessed by the placebo-corrected change in 6MWD after 24 weeks
Tidsramme: 24 weeks
|
Placebo-corrected change in 6MWD at 24 weeks
|
24 weeks
|
|
To assess the effect of LAM-001 on Clinical Worsening at 24 weeks
Tidsramme: 24 weeks
|
Incidence of Clinical Worsening and time to first event through 24 Weeks. Clinical Worsening is defined as one of the following:
|
24 weeks
|
|
To assess the effect of LAM-001 as measured by change from baseline in WHO Functional Class at 24 weeks
Tidsramme: 24 weeks
|
Percent of patients maintaining or improving Functional Class at 24 weeks
|
24 weeks
|
|
To characterize the dose-response relationship of LAM-001 to identify the optimal therapeutic dose for Phase 3
Tidsramme: 24 weeks
|
PK analysis of LAM-001
|
24 weeks
|
|
To assess the pharmacodynamic effect of LAM-001 as measured by change from baseline in NT-proBNP at 24 weeks
Tidsramme: 24 weeks
|
Change from baseline in NT-proBNP at 24 weeks
|
24 weeks
|
|
To determine the safety and tolerability of LAM-001 (inhaled sirolimus) as an add-on therapy in adults with PH associated with interstitial lung diseases (PH-ILD)
Tidsramme: 24 weeks
|
Bronchial hyperreactivity following initial dose of LAM-001 Frequency, incidence and severity of
Number of Participants with Adverse Events (AEs) or Serious Adverse Events (SAEs) Change in oxygenation:
Physical examination, including oral soft tissue examinations |
24 weeks
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LAM-001-PAH-CLN01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .