Ocena stężeń interlukiny-15 i interlukiny-21 w surowicy pacjentów z łysieniem plackowatym

Łysienie plackowate (AA) to rodzaj łysienia niebliznowaciejącego. Najczęstszym objawem AA są zlokalizowane plamy wypadania włosów na skórze głowy. Rozległe postacie AA objawiają się rozproszoną utratą włosów na skórze głowy (alopecia totalis) i rozproszoną utratą włosów na całym ciele, w tym na rzęsach i brwiach (alopecia universalis).

AA dotyka około 2% ogólnej populacji. AA występuje w każdym wieku. Szczyt zachorowań przypada na drugą i trzecią dekadę życia.

AA może być związane z kilkoma chorobami autoimmunologicznymi, w tym chorobami tarczycy, toczniem rumieniowatym, bielactwem, łuszczycą, reumatoidalnym zapaleniem stawów i nieswoistymi zapaleniami jelit. Częstość występowania choroby jest różna w różnych geograficznie odległych populacjach. Te skojarzenia chorób sugerują związek między AA a autoimmunizacją.

Ludzkie włosy pełnią ważną rolę kosmetyczną i komunikacyjną. U osób z częściową lub całkowitą utratą włosów możemy znaleźć znaczny stres psychiczny. AA wiąże się z chorobowością psychiczną, zwłaszcza lękiem i depresją.

Patogeneza AA obejmuje złożoną interakcję między czynnikami genetycznymi, środowiskowymi i immunologicznymi. Histopatologia choroby różni się w zależności od stadium choroby. W ostrym stadium AA dochodzi do gęstego nagromadzenia limfocytów (CD4 i CD8) wokół cebulek włosowych, tzw. roju pszczół. W fazie przewlekłej stan zapalny może ustąpić lub nie, ale występuje wzrost liczby włosów katagenowych i/lub telogenowych oraz nietrzymanie pigmentu. Na etapie rekonwalescencji występuje minimalny stan zapalny i wzrost włosów anagenowych.

Komórki T-helper17 są unikalnym podzbiorem komórek T-helper, które wytwarzają wiele interleukin (IL), np. IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6 i czynnik martwicy nowotworów (TNF). Dojrzewanie Th-17 wymaga stymulacji naiwnych limfocytów T zarówno przez TGF, jak i IL-21. IL-21 jest cytokiną wytwarzaną głównie przez aktywowane limfocyty T CD4. Kontroluje różnicowanie i aktywność limfocytów T, B i NK. IL-21 może być obiecującym markerem w diagnostyce AA, a także może być stosowana jako marker jego aktywności.

IL-15 jest pleotropową cytokiną, która wywiera wieloraki wpływ na różne typy komórek ciała. Wpływa na funkcję komórek zarówno wrodzonego, jak i nabytego układu odpornościowego. Wiadomo, że IL-15 promuje rozwój limfocytów i sugeruje się, że odgrywa rolę w niektórych chorobach autoimmunologicznych, np. stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i celiakia. IL-15 hamuje dobrze znaną samotolerancję, w której pośredniczy śmierć komórkowa indukowana aktywacją, sprzyja utrzymaniu limfocytów T pamięci CD8+ poprzez indukcję niektórych cytokin biorących udział w procesach autoimmunologicznych m.in. TNF- i IL-1B. IL-15 jest dodatnio skorelowana z liczbą i rozległością AA, więc może być możliwym markerem ciężkości AA.