Trening fizyczny wpływa na mikroflorę jelitową i zdrowie układu sercowo-naczyniowego poprzez kontrolę stanu zapalnego w populacji osób dorosłych z nadciśnieniem tętniczym: badanie MicroFit

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów na całym świecie, pochłaniając rocznie około 17,9 miliona istnień ludzkich (31% zgonów na całym świecie). Nadciśnienie, na które cierpi 1,13 miliarda ludzi na całym świecie, jest głównym czynnikiem ryzyka globalnej śmiertelności. Brak aktywności fizycznej należy do modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Chociaż korzystny wpływ aktywności fizycznej na układ sercowo-naczyniowy jest powszechnie znany, mechanizmy z nim związane nie są do końca poznane. Zarówno trening fizyczny, jak i nadciśnienie są powiązane ze stanem zapalnym. Ponadto istnieją dowody na to, że mikroflora jelitowa reguluje wzorce zapalne. Ostatnie badania wykazały związek między treningiem fizycznym a składem/funkcjonalnością mikroflory jelitowej. W każdym razie modyfikacja składu i funkcjonalności mikroflory jelitowej w nadciśnieniu spowodowana treningiem fizycznym i względnym zaangażowaniem stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego nie jest do końca poznana.

W literaturze opisano związek między składem mikroflory jelitowej a sztywnością tętnic, w szczególności badacze zaobserwowali zarówno bezpośrednią korelację między sztywnością tętnic, jak i liczebnością bakterii związanych ze zmienioną przepuszczalnością jelit i stanem zapalnym; oraz odwrotna zależność między sztywnością tętnic, różnorodnością mikrobiomu i obfitością bakterii związanych z najbardziej dopasowanym składem mikrobiomu. W każdym razie, chociaż związek ten był stabilny w badaniach na zwierzętach, w badaniach na ludziach żadne ze zidentyfikowanych badań interwencyjnych nie było w stanie wykazać tego związku. Warto zauważyć, że tylko w połowie badań na ludziach mierzono BP, a bardzo nieliczne korygowały analizy naczyniowe pod kątem zmienności BP, która jest głównym wyznacznikiem sztywności tętnic.

Jest to non-profit, monocentryczne, niefarmakologiczne badanie interwencyjne, randomizowane badanie kontrolowane z trzema ramionami interwencji, częściowo podwójnie ślepe, mające na celu zweryfikowanie hipotezy, że u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w prewencji pierwotnej z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, ćwiczenia fizyczne korzystnie wpływają na modyfikuje florę bakteryjną jelit w porównaniu z probiotykiem, co ma pozytywny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego i wykazanie, że wiąże się to z modulacją stanu zapalnego. Będą 3 ramiona interwencji z randomizacją warstwową 1:1:1 według płci: 1. Administrowanie kontrolowanym treningiem aktywności fizycznej; 2. Podawanie probiotyku; 3. Podanie placebo. Ramiona 2 i 3 będą podwójnie ślepe. Interwencja potrwa trzy miesiące, po czym nastąpi 6-miesięczny okres obserwacji. Następnie można kontaktować się z zespołem medycznym w celu dalszych badań/ocen lub po prostu w celu uzyskania informacji o stanie zdrowia uczestnika przez łącznie 24 miesiące.

Badacze wysuwają hipotezę, że pacjenci z nadciśnieniem w pierwotnej profilaktyce sercowo-naczyniowej mają dysbiotyczne sygnatury drobnoustrojów jelitowych, co może być nowym markerem wczesnego starzenia się naczyń. Po drugie, badacze przewidują, że trening fizyczny zmodyfikuje zarówno mikroflorę jelitową, jak i profil hemodynamiczny, oraz że istnieje związek między mikroflorą jelitową a modyfikacjami hemodynamicznymi. Po trzecie, badacze spodziewają się, że korzystne efekty treningu fizycznego wynikają z pozytywnych zmian w modulatorach stanu zapalnego.