Badanie dotyczące zapobiegania upadkom nocnym

Upadki są główną przyczyną urazów śmiertelnych i niezakończonych zgonem wśród osób w wieku 65 lat i starszych. Demencja jest głównym czynnikiem ryzyka upadków, a społeczności osób z opieką (AL) są głównym dostawcą opieki stacjonarnej dla ambulatoryjnych osób starszych z demencją, co sprawia, że ​​AL jest krytycznym środowiskiem, w którym można ograniczyć liczbę upadków. Czterdzieści dwa procent z ponad 811 000 mieszkańców AL w całych Stanach Zjednoczonych cierpi na umiarkowaną lub ciężką demencję, 84% jest w stanie ambulatoryjnym, a ponad jedna trzecia doświadcza upadku w okresie sześciu miesięcy, co plasuje ich wśród 15% mieszkańców AL, którzy każdego roku doznać złamania biodra lub innego poważnego urazu związanego z upadkiem. Upadki są przyczyną jednej trzeciej wszystkich hospitalizacji mieszkańców AL, a wynikające z nich urazy mogą prowadzić do kaskady zdarzeń, w tym pogorszenia funkcji, przeniesienia do domu opieki i śmierci.

Znaczna liczba tych upadków ma miejsce w sypialni w godzinach wieczornych i nocnych, kiedy personel AL nie jest obecny, co ogranicza ich możliwość interwencji. Jednak przyczyna wielu z tych upadków – upośledzenie widzenia w nocy i związana z tym niestabilność postawy – sugeruje obiecującą drogę interwencji.

Ten projekt przetestuje skuteczność nowatorskiej interwencji składającej się z dyskretnych, poziomych i pionowych świateł o niskim natężeniu, które wyznaczają obramowanie łazienki lub framugę drzwi wejściowych w pokojach mieszkańców i dostarczają wizualnych wskazówek promujących stabilność postawy. System oświetleniowy jest szczególnie atrakcyjny i pragmatyczny, ponieważ jest tani, nie wymaga zaangażowania personelu i może być łatwo instalowany w nowych budynkach lub modernizowany w istniejących budynkach.

Badacze niedawno zakończyli eksploracyjną/rozwojową randomizowaną próbę krzyżową tego systemu NIH R21 i stwierdzili 34% spadek liczby upadków dzięki nowatorskiej interwencji oświetleniowej. Ten projekt NIH R01 będzie opierał się na tym wstępnym wysiłku; jeśli wyniki będą tak obiecujące, jak sugerowano, ten pragmatyczny pasywny system oświetlenia może potencjalnie zmniejszyć liczbę upadków i związanych z nimi następstw u niezliczonych osób z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami oraz stać się nowym standardem opieki.

Testowana interwencja to skuteczność nowatorskiej interwencji składającej się z dyskretnych, poziomych i pionowych świateł o niskim natężeniu, które obrysowują framugę drzwi łazienki lub wejścia w pokojach mieszkańców domów opieki (AL) w zapobieganiu zapadaniu nocy. Do badania zostanie włączonych 390 mieszkańców AL z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami (ADRD) z 42 społeczności żyjących z pomocą. Oświetlenie zostanie zainstalowane w pokojach wszystkich 390 zapisanych mieszkańców AL i porównane ze standardowymi lampkami nocnymi (stan kontrolny). Korzystając z randomizowanego projektu krzyżowego, uczestnicy będą badani w obu warunkach przez okres jednego roku. Próba obejmie 14 społeczności rocznie przez każdy z trzech lat. Upadki będą mierzone za pomocą SafelyYou, systemu wykrywania upadków, który wykorzystuje kamery wideo i sztuczną inteligencję do wykrywania upadków w pokojach mieszkańców, przy jednoczesnym zachowaniu prywatności mieszkańców.