Grelina i rozkurczowa czynność serca

Autorzy włączą otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2, w zależności od obecności lub braku dysfunkcji rozkurczowej lewej komory, a następnie podzielą ich na trzy grupy. Dysfunkcję rozkurczową LV scharakteryzowano zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi wartościami wskaźnika E/E' (18). I tak, pacjentów bez dysfunkcji rozkurczowej LV (E/E'<9) zakwalifikowano do grupy 1. Chorych z dysfunkcją rozkurczową LV (E/E'>9) podzielono na dwie grupy, zgodnie z wartościami E/E': grupę 2 (pacjenci z 9<E/E'<13) i grupę 3 (chorzy z 9<E/E'<13) pacjentów z E/E'>13).

Otyłość zostanie zdiagnozowana, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) > 30 (15). Wszyscy włączeni pacjenci będą mieli cukrzycę typu 2 zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi kryteriów diagnostycznych: stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥7,0 mmol/l (126 mg/dl; nieprawidłowa glikemia na czczo [IFG]), stężenie glukozy w ciągu 2 godzin ≥11,1 mmol/l podczas doustny test tolerancji glukozy (GTT) 75 g (>200 mg/dl; upośledzona tolerancja glukozy [IGT]) lub stężenie hemoglobiny w osoczu (Hb) A1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%) (16).

Kryteria przyjęcia:

• Otyli pacjenci z cukrzycą typu 2 z pełną terapią przeciwcukrzycową i kontrolą glikemii.

Kryteria wyłączenia:

• chorzy z rozpoznaną cukrzycą typu 1, cukrzycą typu 2 w złej kontroli glikemii (wartości HbA1c >7%), przewlekłymi zaburzeniami neurologicznymi, niewydolnością serca i chorobą niedokrwienną serca lub obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF <55%); pacjenci z ciężką niedokrwistością, dysfunkcją tarczycy, niewydolnością nerek; pacjenci z niekontrolowanym ciśnieniem krwi (ciśnienie krwi > 140/90 mmHg dwukrotnie w odstępie 2 tygodni), przewlekłą chorobą zapalną i chorobą nowotworową.