Dożylna ciągła LMWH wydaje się być bezpieczną alternatywą dla UFH u pacjentów z VV ECMO

Heparyna niefrakcjonowana (UFH) jest lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym na całym świecie i zalecanym u pacjentów ze wsparciem ECMO. Towarzyszy mu jednak częstość występowania krwawień lub powikłań zakrzepowych na poziomie około 40–60% i wysoka śmiertelność. Ponieważ ECMO powoduje pierwotną patologię hemostazy, istnieje teoria, że ​​profilaktyka zakrzepicy za pomocą heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH), np.: Enoksaparyna może być wystarczająca do zapobiegania zakrzepicy ECMO i rozwojowi zakrzepicy u pacjentów. To zjawisko patologii pierwotnej hemostazy może chronić ECMO przed powikłaniami zakrzepowymi, ponieważ pierwotna hemostaza odgrywa główną rolę w hemostazie zachodzącej w warunkach wysokiego naprężenia ścinającego, takich jak ECMO. Ponieważ LMWH wiąże się z mniejszą częstością występowania powikłań krwotocznych i ogólnie HIT (trombocytopenii indukowanej heparyną), w przypadku, gdy u pacjentów leczonych VV ECMO rozwinęła się pierwotna patologia hemostazy wykrywana za pomocą PFA 200, zaczęliśmy stosować LMWH zamiast UFH u pacjentów z VV ECMO.

Zdecydowaliśmy się na retrospektywne badanie obserwacyjne i analizę danych, od maja 2019 r. do sierpnia 2023 r., u wszystkich pacjentów, u których zastosowano VV ECMO, oraz analizę częstości występowania powikłań krwawień, zakrzepowych i neurologicznych. Chcemy porównać tę częstość powikłań z danymi znanymi od pacjentów z innych badań z zastosowaniem UFH.