Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

RAE kontra MIE u pacjentów z rakiem przełyku po terapii neoadjuwantowej

21 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Zhigang Li, Shanghai Chest Hospital

Wspomagana robotem a konwencjonalna minimalnie inwazyjna resekcja przełyku w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego przełyku po terapii neoadjuwantowej: prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane

Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu porównanie RAMIE i MIE w leczeniu miejscowo zaawansowanego ESCC po terapii neoadjuwantowej. Według wcześniejszych badań długoterminowe przeżycie po zabiegu RAMIE wydawało się co najmniej porównywalne z MIE lub otwartą resekcją przełyku. Dlatego badanie RAMIE-2 zaprojektowano jako badanie równoważności, które opierało się na hipotezie, że 5-letnie przeżycie całkowite pacjentów otrzymujących RAMIE nie ulega pogorszeniu w przypadku MIE. Aby osiągnąć pierwszorzędowy punkt końcowy, w naszym szpitalu zrekrutowanych zostanie 260 przypadków. W oparciu o objętość resekcji przełyku (1000 przypadków/rok) i odsetek pacjentów poddawanych terapii neoadjuwantowej (50%) w naszej instytucji, do badania będzie zapisywanych miesięcznie około 10 pacjentów do każdej grupy. Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i Wytycznymi Dobrej Praktyki Klinicznej. Od każdego uczestnika zostanie uzyskana pisemna świadoma zgoda. Przedstawiono również schemat blokowy tego badania.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Terapia neoadjuwantowa, po której następuje radykalna resekcja, jest zalecaną metodą leczenia miejscowo zaawansowanego raka przełyku, która umożliwia uzyskanie lepszej resekcji R0 i całkowitego przeżycia. Wraz z rozwojem multidyscyplinarnego leczenia raka przełyku, zwłaszcza pojawieniem się koncepcji „obserwuj i czekaj”, operacja może w przyszłości stać się jedynie nową erą leczenia ratunkowego dla pacjentów ze słabą odpowiedzią na leczenie neoadiuwantowe lub z nawrotem po ostatecznym leczeniu. W tym czasie przewaga techniczna RAMIE powinna być jeszcze bardziej cenna. Wczesne wyniki badania RAMIE (prowadzonego przez naszą grupę)15 wykazały, że RAMIE pozwala uzyskać krótszy czas operacji, a także lepsze wycięcie węzłów chłonnych u pacjentów, którzy otrzymali terapię neoadjuwantową w porównaniu z konwencjonalną MIE. Ponadto korzyść tę zaobserwowano wyraźniej w węzłach chłonnych wzdłuż obustronnych nerwów krtaniowych wstecznych, które uznano za najtrudniejsze etapy.

Dlatego też postawiliśmy hipotezę, czy lepszy interfejs człowiek-chirurgiczny robota jest korzystny dla osiągnięcia lepszych wyników chirurgicznych i onkologicznych u pacjentów z miejscowo zaawansowanym ESCC po terapii neoadjuwantowej. W oparciu o wyniki badania RAMIE, niniejsze badanie RAMIE-2 próbuje odpowiedzieć na to pytanie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Shanghai, Chiny, SH 21
        • Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek waha się od 18 do 75 lat;
  2. Stan wydajności Europejskiej Grupy Onkologii Klinicznej (ECOG PS) 0-2;
  3. Podtyp histologiczny raka płaskonabłonkowego przełyku;
  4. Guzy pierwotne zlokalizowane są w przełyku wewnątrz klatki piersiowej;
  5. Etap obróbki wstępnej jako cT1b-4aN1-3M0, cT3N0M0 (AJCC/UICC, wydanie 8);
  6. Z neoadiuwantową chemioradioterapią, chemioterapią i immunoterapią;
  7. Bez terapii przeciwnowotworowej w przypadku innych chorób złośliwych;
  8. Pisemna świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

  1. Rak szyjki przełyku i rak połączenia żołądkowo-przełykowego;
  2. Pacjenci z nieresekcyjnym lub przerzutowym rakiem przełyku;
  3. Podtyp histologiczny niepłaskonabłonkowego raka przełyku;
  4. Historia wcześniejszych operacji klatki piersiowej;
  5. Pacjenci z innym nowotworem złośliwym (w przeszłości lub obecnie);
  6. Udział w innym badaniu klinicznym w trakcie tego badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Minimalnie inwazyjna resekcja przełyku za pomocą robota
Uczestnicy zostaną poddani terapii neoadiuwantowej, a następnie w ciągu 8 tygodni minimalnie inwazyjnej resekcji przełyku za pomocą robota.
Porównanie robota i konwencjonalnej minimalnie inwazyjnej resekcji przełyku
Komparator placebo: Minimalnie inwazyjna resekcja przełyku torakokolaparoskopowa
Uczestnicy zostaną poddani leczeniu neoadiuwantowemu, a następnie w ciągu 8 tygodni torakokolaparoskopowo, minimalnie inwazyjnej resekcji przełyku.
Porównanie robota i konwencjonalnej minimalnie inwazyjnej resekcji przełyku

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 5 lat
definiowany jako czas od dnia operacji do dnia zgonu lub ostatniej wizyty kontrolnej.
do 5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: do 5 lat
definiowany jako czas od dnia operacji do dnia wznowy nowotworu, progresji nowotworu lub śmierci liczony do 5 lat
do 5 lat
wyniki onkologiczne
Ramy czasowe: 4 tygodnie
liczba wyciętych węzłów chłonnych, wskaźnik resekcji R0
4 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Zhigang Li, Dr., Shanghai Chest Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RAMIE-2

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .