Dynamika sieci mózgowej depresji podczas leczenia esketaminą (K-BRAINED)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
FDA zatwierdziła enancjomer S ketaminy w postaci aerozolu do nosa (Esketamine, Spravato) w 2019 r. do leczenia depresji opornej na leczenie w połączeniu z doustnym lekiem przeciwdepresyjnym. Pomimo imponujących krótkoterminowych efektów klinicznych, mechanizm neurofizjologiczny prowadzący do poprawy klinicznej nie jest poznany. Celem badaczy jest uzupełnienie brakującej wiedzy na temat dynamiki sieci esketaminy w depresji. Oprócz zmian w sygnaturach neuronowych, esketamina może wpływać na procesy poznawcze, takie jak aktualizacja przekonań.
Poprzednie badania wykazały, że ludzie aktualizują swoje oczekiwania dotyczące przyszłych wydarzeń życiowych po otrzymaniu nowych informacji. Zadanie aktualizacji przekonań (BUT) mierzy tę aktualizację przekonań w reakcji na nowe informacje. Wykazano, że zdrowe osoby aktualizują swoje przekonania „optymistycznie”, dokonując większych zmian w swoich oczekiwaniach w odpowiedzi na dobre wieści. Osobom cierpiącym na depresję brakuje tego optymistycznego nastawienia do aktualizacji przekonań. Dlatego badacze mają również na celu zbadanie, czy leczenie esketaminą przywraca optymistyczne nastawienie, w jaki sposób na te zmiany wpływają zmiany neurofizjologiczne występujące podczas wykonywania zadania i czy zmiana zaktualizowanych przekonań jest powiązana ze zmianą objawów depresyjnych.
Pierwsza sesja odbywa się na początku okresu leczenia Esketaminą, natomiast druga sesja eksperymentalna przeprowadzana jest bliżej końca okresu leczenia. W obu sesjach eksperymentalnych przeprowadza się EEG/pupilometrię i pomiary funkcji poznawczych przed i po podaniu esketaminy. Analizy ocenią efekty przed/po esketaminy w trakcie sesji i pomiędzy dwiema sesjami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tobias U Schwippel, MD
- Numer telefonu: 9199669929
- E-mail: tobias_schwippel@unc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27516
- Carolina Center for Neurostimulation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężkie zaburzenie depresyjne
- Otrzymywanie leku w postaci aerozolu do nosa z esketaminą w leczeniu depresji
- Umiejętność zrozumienia procedur badania i podpisania świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Depresja oporna na leczenie + leczenie esketaminą
Jest to grupa osób z depresją oporną na leczenie, otrzymujących leczenie esketaminą zgodnie z zaleceniami lekarza podczas wizyt ambulatoryjnych przez kilka tygodni w przychodni Psychiatrii Interwencyjnej na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill (UNC).
Po podpisaniu świadomej zgody, przed i po podaniu esketaminy przez lekarza prowadzącego zostanie zarejestrowany elektroencefalogram (EEG).
Uczestnik wykona zadanie poznawcze przed i po podaniu esketaminy, a także wypełni samodzielnie oceniany kwestionariusz dotyczący objawów depresji, oczekiwań dotyczących leczenia i skutków ubocznych esketaminy.
Informacje kliniczne, takie jak czas trwania epizodu, przyjmowane leki lub oceny depresji oceniane przez klinicystę, zostaną pobrane z systemu wykresów.
|
Jest to badanie obserwacyjne.
Esketamine spray do nosa podawany jest przez lekarza prowadzącego podczas regularnej wizyty leczniczej w Poradni Psychiatrii Interwencyjnej.
Dawki esketaminy mogą wynosić od 28 do 84 mg.
Badanie nie koliduje w żaden sposób z indywidualnym planem leczenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana przekonań Aktualizacja w sesji 1
Ramy czasowe: 10 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
Uczestnicy oceniają prawdopodobieństwo, że przydarzy im się negatywne wydarzenie życiowe (E1) i swoją pewność co do tego oszacowania (C1). Otrzymuje się wskaźnik bazowy (BR), opisywany jako średnie prawdopodobieństwo w ciągu całego życia, że dane zdarzenie przydarzy się osobie o tej samej demografii. Następnie uczestnicy ponownie ocenią, jak prawdopodobne jest, że dane wydarzenie mogło im się przydarzyć osobiście (E2). Zmienne wynikowe: aktualizacja = |E2 - E1| i błąd oszacowania (ER) = |E1 - BR| Wiadomości: próby „dobrej wiadomości” (BR<E1) lub „złej wiadomości” (BR>E1). W ramach sesji relacje między aktualizacją, C1, ER i współzmiennymi będą badane przy użyciu liniowych modeli mieszanych (LMM) i iteracyjnego procesu porównywania modeli. Podstawowy model będzie zawierał stały efekt Wiadomości i losowe przechwytywanie dla poszczególnych osób (id lub ID). Potencjalne współzmienne prawdopodobnie obejmują ER, C1, poprawiony test orientacji życiowej (LOT-R), narzędzie do stosowania ketaminy w przypadku skutków ubocznych (KSET) oraz ocenę nasilenia depresji. |
10 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana przekonań Aktualizacja w sesji 2
Ramy czasowe: 10 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
Uczestnicy oceniają prawdopodobieństwo, że przydarzy im się negatywne wydarzenie życiowe (E1) i swoją pewność co do tego oszacowania (C1). Otrzymuje się wskaźnik bazowy (BR), opisywany jako średnie prawdopodobieństwo w ciągu całego życia, że dane zdarzenie przydarzy się osobie o tej samej demografii. Następnie uczestnicy ponownie ocenią, jak prawdopodobne jest, że dane wydarzenie mogło im się przydarzyć osobiście (E2). Zmienne wynikowe: aktualizacja = |E2 - E1| i błąd oszacowania (ER) = |E1 - BR| Wiadomości: próby „dobrej wiadomości” (BR<E1) lub „złej wiadomości” (BR>E1). W ramach sesji relacje między aktualizacją, C1, ER i współzmiennymi będą badane przy użyciu liniowych modeli mieszanych (LMM) i iteracyjnego procesu porównywania modeli. Podstawowy model będzie zawierał stały efekt Newsów i losowe przechwytywanie ID (indywidualne osoby). Potencjalne współzmienne prawdopodobnie obejmują ER, C1, poprawiony test orientacji życiowej (LOT-R), narzędzie do stosowania ketaminy w przypadku skutków ubocznych (KSET) oraz ocenę nasilenia depresji. |
10 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana Kwestionariusza Pewności Przekonań w Sesji 1
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana Kwestionariusza Pewności Przekonań w Sesji 2
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy w porównaniu do 2 godzin po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana narzędzia skutków ubocznych ketaminy (KSET) w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy oraz 50, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
5 minut przed aplikacją esketaminy oraz 50, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana narzędzia skutków ubocznych ketaminy (KSET) w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy oraz 50, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
5 minut przed aplikacją esketaminy oraz 50, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana skali nastroju Likerta w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana skali nastroju Likerta w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Kwestionariusz Zmiany Jakości Życia, Radości i Satysfakcji, wersja krótka (Q-LES-Q-SF)
Ramy czasowe: Sesja 1 i sesja 2
|
|
Sesja 1 i sesja 2
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ-9)
Ramy czasowe: Sesja 1 i sesja 2
|
|
Sesja 1 i sesja 2
|
|
Zmiana Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS)
Ramy czasowe: Sesja 1 i sesja 2
|
|
Sesja 1 i sesja 2
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – moc w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – moc w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – łączność w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany w łączności funkcjonalnej w kanonicznym paśmie częstotliwości w ramach sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – łączność w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany w łączności funkcjonalnej w kanonicznym paśmie częstotliwości w ramach sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – źródło w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany w rozkładzie przestrzennym i źródle aktywności elektrycznej w kanonicznym paśmie częstotliwości w trakcie sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – źródło w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany w rozkładzie przestrzennym i źródle aktywności elektrycznej w kanonicznym paśmie częstotliwości w trakcie sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – sygnał aperiodyczny w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany w nachyleniu i przesunięciu aperiodycznego sygnału EEG w trakcie sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – sygnał aperiodyczny w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany w nachyleniu i przesunięciu aperiodycznego sygnału EEG w trakcie sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – Entropia w sesji 1
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany entropii mierzone w złożoności Lempela-Ziva i wzajemne informacje w ramach sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana stanu spoczynkowego EEG – Entropia w sesji 2
Ramy czasowe: 5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
- Zmiany entropii mierzone w złożoności Lempela-Ziva i wzajemne informacje w ramach sesji eksperymentalnej przed/po zastosowaniu esketaminy
|
5 minut przed aplikacją esketaminy i 15, 35, 50, 75, 95 i 130 minut po aplikacji esketaminy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w zadaniu EEG – potencjał związany ze zdarzeniem (ERP) w sesji 1
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana w zadaniu EEG – potencjał związany ze zdarzeniem (ERP) w sesji 2
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana zadania EEG – analiza częstotliwości czasu w sesji 1
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana zadania EEG – analiza częstotliwości czasu w sesji 2
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana w pupilometrii w sesji 1
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
Zmiana w pupilometrii w sesji 2
Ramy czasowe: 30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
|
30 minut przed aplikacją esketaminy i 100 minut po aplikacji esketaminy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Flavio Frohlich, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22-0696
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .