Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zapobieganie postępowi stwardnienia rozsianego: wczesne leczenie rehabilitacyjne i ocena multimodalna – część B

25 września 2023 zaktualizowane przez: Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus

Zapobieganie postępowi niepełnosprawności fizycznej i promowanie adaptacji funkcjonalnej mózgu u osób chorych na stwardnienie rozsiane: Integracja wczesnego leczenia rehabilitacyjnego i wielomodalnej oceny klinicznej i instrumentalnej – Część B

Powszechnie uznaje się, że ćwiczenia fizyczne są bezpieczne, dlatego osoby chore na umiarkowane stwardnienie rozsiane (SM) zachęca się do regularnych treningów w celu doskonalenia umiejętności wykonywania zadań motorycznych. Kilka badań wykazało, że zajęcia te stanowią skuteczną, niedrogą terapię, która prowadzi do znacznej i klinicznie znaczącej poprawy chodu i równowagi u osób chorych na stwardnienie rozsiane (PwMS) z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami chodu, prawdopodobnie także poprzez promowanie plastyczności mózgu.

W środowisku naukowym panuje powszechna zgoda co do znaczenia interwencji w odpowiednim czasie również we wczesnych stadiach stwardnienia rozsianego, aby zachować lub poprawić zdolność chodzenia i utrzymywania równowagi oraz wspierać adaptację funkcjonalną mózgu, spowalniając w ten sposób postęp choroby. Poprzednie badania podkreślały potrzebę wczesnego identyfikowania zaburzeń chodu i leczenia ich przy użyciu podejścia multimodalnego dostosowanego do indywidualnych potrzeb. Co więcej, funkcjonalna spektroskopia bliskiej podczerwieni (fNIRS) mierzy przepływ krwi towarzyszący aktywności neuronów, a tym samym może dostarczyć informacji przestrzennych na temat zmian we wzorcach aktywacji kory mózgowej ze względu na możliwy wpływ ćwiczeń na plastyczność kory.

Według najlepszej wiedzy badaczy, w żadnym opublikowanym badaniu nie oceniano wpływu ćwiczeń na mobilność i aktywność mózgu u osób z PwSM z minimalną lub klinicznie niewykrywalną niepełnosprawnością. Podkreśla to potrzebę badań oceniających wpływ ćwiczeń związanych z chodzeniem jako strategii zapobiegawczej na pogorszenie kliniczne stwardnienia rozsianego.

Przegląd badań

Status

Rejestracja na zaproszenie

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Cagliari, Włochy
        • Ospedale Binaghi ASL Cagliari
      • Milan, Włochy, 20148
        • IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi
      • Milan, Włochy, 20100
        • IRCCS Ospedale San Raffele

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek > 17 lat
  • Stabilny przebieg choroby (bez pogorszenia o więcej niż 1 punkt w Rozszerzonej Skali Stanu Niepełnosprawności w ciągu ostatnich 3 miesięcy)

Kryteria wyłączenia:

  • Poważna depresja
  • Badanie stanu mini-psychicznego < 27
  • Inne choroby układu krążenia lub ortopedyczne, które zakłócają ćwiczenia fizyczne
  • Postępujący przebieg choroby

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aktywność fizyczna
Grupa eksperymentalna wykona dostosowaną do tematu kombinację treningu wytrzymałościowego i równoważnego.

Interwencja obejmie 16 sesji (2 sesje/tydzień). 30 minut treningu marszowego z czujnikiem tętna (HR), aby utrzymać intensywność ćwiczeń poniżej 70% maksymalnego tętna.

Zaraz potem zostaną wykonane 30-minutowe ćwiczenia równoważne. Doświadczony fizjoterapeuta dobierze odpowiednie ćwiczenia. Uczestnicy będą uczyć się samodzielnego wykonywania ćwiczeń. Zostanie dostarczona broszura zawierająca wytyczne. Fizjoterapeuta będzie dzwonił do pacjentów każdego dnia szkolenia, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych problemów.

Brak interwencji: Zwykła aktywność
Grupa kontrolna będzie wykonywać swoje zwykłe codzienne czynności.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala ciężkości zmęczenia (FSS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Jest to 9-elementowy kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, służący do pomiaru postrzeganego wpływu zmęczenia. Minimalny wynik to 9, a maksymalny możliwy wynik to 63. Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie zmęczenia. Jeżeli wynik oblicza się jako średni wynik z 9 pozycji, za punkt odcięcia dla obecności objawu zmęczenia przyjmuje się wyniki wyższe niż 4.
Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w utlenionej hemoglobinie (Delta oxyHb)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Różnice w oxyHb w okresie wykonywania zadania i w stanie spoczynku. Dane zostaną pobrane z funkcjonalnej oceny spektroskopii bliskiej podczerwieni (fNIRS).
Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Test sześciominutowego chodzenia (6MWT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Asymetria i regularność chodu uzyskana z inercyjnej jednostki pomiarowej podczas sześciominutowego testu chodzenia.
Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Liczba kroków/dzień
Ramy czasowe: Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Oceniane za pomocą urządzeń do śledzenia aktywności. Nieinwazyjna metoda monitorowania cykli odpoczynku/aktywności człowieka. Pacjenci będą monitorowani przez 1 tydzień, nosząc aktygraf.
Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Wytrzymałość na chodzenie
Ramy czasowe: Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy
Oceniany na podstawie dystansu przebytego w ciągu 6 minut w ramach submaksymalnego testu wytrzymałości (6MWT).
Wartość bazowa, post, kontynuacja_6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Marco Rovaris, MD, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi
  • Główny śledczy: Raffaella Chieffo, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele
  • Główny śledczy: Eleonora Cocco, MD, Ospedale Binaghi ASL Cagliari, Sardegna

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

15 lipca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 03_17/02/2021 Part B

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .