Zapobieganie postępowi stwardnienia rozsianego: wczesne leczenie rehabilitacyjne i ocena multimodalna – część B

Powszechnie uznaje się, że ćwiczenia fizyczne są bezpieczne, dlatego osoby chore na umiarkowane stwardnienie rozsiane (SM) zachęca się do regularnych treningów w celu doskonalenia umiejętności wykonywania zadań motorycznych. Kilka badań wykazało, że zajęcia te stanowią skuteczną, niedrogą terapię, która prowadzi do znacznej i klinicznie znaczącej poprawy chodu i równowagi u osób chorych na stwardnienie rozsiane (PwMS) z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami chodu, prawdopodobnie także poprzez promowanie plastyczności mózgu.

W środowisku naukowym panuje powszechna zgoda co do znaczenia interwencji w odpowiednim czasie również we wczesnych stadiach stwardnienia rozsianego, aby zachować lub poprawić zdolność chodzenia i utrzymywania równowagi oraz wspierać adaptację funkcjonalną mózgu, spowalniając w ten sposób postęp choroby. Poprzednie badania podkreślały potrzebę wczesnego identyfikowania zaburzeń chodu i leczenia ich przy użyciu podejścia multimodalnego dostosowanego do indywidualnych potrzeb. Co więcej, funkcjonalna spektroskopia bliskiej podczerwieni (fNIRS) mierzy przepływ krwi towarzyszący aktywności neuronów, a tym samym może dostarczyć informacji przestrzennych na temat zmian we wzorcach aktywacji kory mózgowej ze względu na możliwy wpływ ćwiczeń na plastyczność kory.

Według najlepszej wiedzy badaczy, w żadnym opublikowanym badaniu nie oceniano wpływu ćwiczeń na mobilność i aktywność mózgu u osób z PwSM z minimalną lub klinicznie niewykrywalną niepełnosprawnością. Podkreśla to potrzebę badań oceniających wpływ ćwiczeń związanych z chodzeniem jako strategii zapobiegawczej na pogorszenie kliniczne stwardnienia rozsianego.